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【經(jīng)典文獻(xiàn)閱讀】右美托咪定對(duì)成年人心臟瓣膜手術(shù)后譫妄的影響:一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)
A randomised controlled trial of dexmedetomidine for delirium in adults undergoing heart valve surgery

右美托咪定對(duì)成年人心臟瓣膜手術(shù)后譫妄的影響:一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)

摘要:

右美托咪定可能可以降低心臟手術(shù)后的譫妄的發(fā)生率。326名受試者接受以0.6 ug/kg的速率輸注右美托咪定10分鐘,然后以0.4 ug/kg/h的速率輸注右美托咪定,直到手術(shù)結(jié)束;326名對(duì)照受試者接受了同等劑量的生理鹽水。術(shù)后前7天,98/652(15%)例患者發(fā)生譫妄:右美托咪定組中47/326例,安慰劑組中51/326例,p = 0.62,校正的相對(duì)危險(xiǎn)度(95% CI)是0.86 (0.56-1.33), p = 0.51。右美托咪定組,分別有46、9和2名患者;對(duì)照組中分別有25、7和4名患者出現(xiàn)術(shù)后腎損傷(KDIGO 1、2和3期),p = 0.040。術(shù)中輸注右美托咪定不能降低心臟瓣膜術(shù)后譫妄的發(fā)生率,但可能損害腎功能。

圖1 研究流程圖

表1 受試者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征

圖2 對(duì)照組(藍(lán)色),對(duì)照組(紅色)累積的譫妄發(fā)生率 

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