放射拍片時(shí),大部分病人是正常呼吸進(jìn)行拍攝的,部分病人是深吸氣后屏住呼吸進(jìn)行拍攝的,極少數(shù)病人是呼氣后屏住呼吸進(jìn)行拍攝的?這其中是為什么呢?
圖一:三種呼吸模式拍攝
并且我相信大多同行對(duì)于胸部或者腹部進(jìn)行拍攝時(shí)都已經(jīng)不讓病人進(jìn)行吸氣屏住或者呼氣屏住了,直接拍攝就結(jié)束了,這其中的原因大家都知道。
今天,我們就來(lái)聊一聊,放射拍片時(shí),為什么胸部和腹部的呼吸模式是不一樣的?
圖二:正常呼吸和深吸氣后屏氣兩種呼吸模式拍攝
我們都知道,書上這樣寫道,胸部拍攝時(shí),我們要求病人深吸氣后屏住呼吸拍攝;腹部拍攝時(shí),我們要求病人呼氣后屏住呼吸拍攝。雖然胸腹部呼吸模式不一樣,但還是有共同點(diǎn)的,那就是都需要屏住呼吸(就是憋住)。胸腹部拍片時(shí)不像身體四肢等部位,直接放在那拍攝就行,不會(huì)由于呼吸運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致偽影。而胸腹部拍攝時(shí)會(huì)由于呼吸運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致偽影,所以我們要盡量屏住呼吸進(jìn)行拍攝。
那么,胸部為什么要深吸氣后屏住而腹部要呼氣后屏住呢?我可以給出以下幾點(diǎn):
第一點(diǎn):防止呼吸偽影,因?yàn)楹粑\(yùn)動(dòng)會(huì)帶來(lái)偽影,特別是觀察肺部小結(jié)節(jié)或者腹部小氣液平有可能顯示不清,影響了圖像質(zhì)量,診斷不明確會(huì)漏診。
圖三:正常呼吸拍攝(同比例局部放大)
圖四:深吸氣后屏氣拍攝(同比例局部放大)
圖三圖四對(duì)比:分別拍攝了右下肺野進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)深吸氣后屏氣拍攝肺部比正常呼吸拍攝肺部肺紋理更加清晰。
第二點(diǎn):胸部吸氣時(shí),肺部進(jìn)入大量氣體,肺部會(huì)呈擴(kuò)張狀態(tài),圖像清晰度更高,更容易顯示肺部病變。
圖五:正常呼吸拍攝
圖六:深吸氣后屏氣
圖五圖六對(duì)比:分別測(cè)量肺部的橫經(jīng)、縱經(jīng)、以及心臟橫經(jīng)(大概測(cè)量)。明顯肺部深吸氣后屏氣拍攝比正常呼吸拍攝肺部要擴(kuò)張的多,充分顯示肺野。心臟顯示未見明顯變化。
第三點(diǎn):腹部呼氣時(shí),肺部的空氣由于減少而導(dǎo)致肺部收縮,讓腹部的器官得到舒展,更大程度顯示腹部器官。
圖七:正常呼吸拍攝
圖八:呼氣后屏氣拍攝
圖七圖八對(duì)比:呼氣后屏氣拍攝膈肌稍比正常呼吸拍攝膈肌上臺(tái),腹部臟器得到更大的舒展顯示。
好了,今天的分享就到這里了,希望大家喜歡。由于本人能力有限,思考的問題有一定的局限性,講的東西也很表淺,沒有具體分析。有講的不正確的地方請(qǐng)指正,謝謝。
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