很多中老年經(jīng)常睡到半夜便感到口干舌燥，甚至出現(xiàn)口唇干裂、咽喉灼痛、口不知味、吃飯不香的癥狀。據(jù)統(tǒng)計，有30%～50%的中老年人都會出現(xiàn)此類癥狀。而很多人出現(xiàn)口干癥狀時，大多都會認為是上火所致，于是食用養(yǎng)陰生津的食物，如生地、麥冬等等。殊不知，口干并非只是上火，也有可能是因為陽氣不足，濕濁內(nèi)阻所致。

       現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，口干癥可分為生理性口干和病理性口干。生理性口干是由于老年人新陳代謝減慢，唾液腺的腺細胞發(fā)生萎縮，唾液腺分泌功能減退、唾液分泌量減少，加上神經(jīng)系統(tǒng)功能減退，口腔黏膜干燥及喪失彈性，而出現(xiàn)口干癥狀。病理性口干常見于糖尿病、肺結(jié)核、貧血、甲狀腺功能亢進、慢性咽喉炎、更年期綜合征的患者。而鼻炎、鼻竇炎患者常因鼻腔通氣不良，張口呼吸，致使口腔內(nèi)水分蒸發(fā)而出現(xiàn)口干。

而口干癥在中醫(yī)病名中屬“干燥癥”范疇，《景岳全書·卷二十六》云“渴因火燥有余，干因津液不足，火有余者當以實熱論，津液不足者當以陰虛論”?！秱鶗吩弧翱诟烧?，邪熱聚胃，消耗津液，故少陰證，口燥咽干，急下之”?？梢娖渲饕C為胃熱津傷及陰虛津虧兩方面。此外也有許多學(xué)者認為，熱勝及津虧固然占多，而濕濁內(nèi)阻，脾氣不升，津不上承者實不少見。

濕濁內(nèi)阻，津不上承

《素問·經(jīng)脈別論》云：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水津四布，五經(jīng)并行?！逼楹筇熘荆鬟\水濕，疏布上下，故脾氣散精，上輸口竅，則口舌津液濡潤，食而知味。脾為太陰濕土，喜燥而勿濕，若外感濕邪，或脾弱運化失職，濕濁內(nèi)犯，困阻脾陽，使脾氣不升，津液難承，不能敷布清竅，則感口干舌燥。

濕熱為患，分以治之

濕為陰邪，熱為陽病。濕邪為患，則溫燥化之；里熱內(nèi)擾，需清瀉火熱。然濕熱共為內(nèi)患，膠著蘊結(jié)，病機復(fù)雜。薛雪在《濕熱條辨》中提出“熱得濕愈熾，濕得熱愈橫，濕熱兩分，其病輕而患，濕熱兩合，其病重而速”。因溫燥化濕而徒增里熱，清熱瀉火卻辛涼傷陽、礙濕，故古有“分消上下”“分解濕熱”之說。濕熱治法需理清濕、熱二者孰輕孰重?！稖責嵴摗吩唬骸皾B濕于熱下，下不與熱相搏，熱必孤矣?！惫蕽裰丶鏌嵴撸瑧?yīng)重以化濕而兼清里熱，使?jié)駶岬没瑵袢峁隆?/p>

善治濕者，重以調(diào)氣

口干是臨床上出現(xiàn)頻率很高的癥狀，大多數(shù)的治療很快就能很快見效，但也有很多口干病程長、遷延不愈，而且療效甚微。西醫(yī)主要是使用擬膽堿藥、人工唾液、特制牙膏等治療，療效較差，副作用明顯，不能根治。此類口干應(yīng)采用中醫(yī)辨證施治，抓住核心病機，方能獲得較好療效并減少復(fù)發(fā)。

中醫(yī)認為濕邪隨氣升降，可壅滯三焦，阻礙經(jīng)絡(luò)，且善阻氣機。氣滯不行，反助濕生?！豆沤襻t(yī)鑒》云：“清濁相干，隧道壅塞，氣化濁血瘀郁而生熱，熱留而久，氣化成濕，濕熱相生，遂成脹滿?！惫蕽癫崬闅獠。瑲鉁t濕阻，氣行則濕化，善治濕者，需重以調(diào)氣。

肺主一身之氣，通達內(nèi)外，布散周身，使水道通利，氣化濕自化。且肺為華蓋，宣暢肺氣有“醍醐揭蓋”、暢水之上源的作用，因此善用辛溫芳香之品。溫可化濕，辛能散氣，芳香可醒脾，如藿香、佩蘭、羌活、薄荷、砂仁之品，以輕清上揚之性達舒暢氣機、宣化濕濁、健運脾胃之功。

此外，濕病始因七情內(nèi)傷、外感六淫，或飲食不節(jié)，致脾氣受損，濕濁漸生。若郁久化熱，則傷脾陰。濕傷陽氣，或過用溫燥，則脾陽受損。故濕熱病辨治需注重以下兩點。一是濕熱病恢復(fù)期常留余邪未凈，脾氣不舒，但濕熱為患，除邪但到十之六七，不可過于溫燥、寒涼，以免礙濕損陽。在濕病后期見精神倦怠、胸脘痞悶、口淡乏味等癥，宜輕解濕熱，醒脾化濕。如竹葉、荷葉、茯苓、蘆根、佩蘭、藿香之類，使化濕而不傷陽，清熱且祛濕醒脾。二是在濕病往往是脾胃受損所致，加之邪氣傷正，或用藥不當，濕病后期脾臟更為受損。因此治療濕病的時候應(yīng)注重調(diào)理脾胃，以強后天之本。故在治療濕熱病后期常因脾胃虛損分類治之。若脾胃不舒者，予柴胡疏肝散主之；脾陽不升者，以升陷湯調(diào)之；脾氣不足者，予四君子湯加減；脾陰虧損者，予沙參麥冬湯加味；脾陽不足者，以理中湯和之。

需要注意的是，以上內(nèi)容只適用于普通的口干癥，對于糖尿病、干燥綜合征、甲亢、腫瘤、以及長期服用藥物而導(dǎo)致的口干癥狀，因結(jié)合實際情況進行辨證論治，因此，當出現(xiàn)口干癥狀時，建議先咨詢專業(yè)的醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，不可擅自用藥。