疾病知識:
老年常見疾?。ㄈ?span>帕金森病、阿爾茨海默病、腦卒中、血管性癡呆等)會伴隨腦功能減退,甚至出現(xiàn)癡呆。
臨床癥狀:認知障礙、記憶障礙、行為障礙等。
藥物治療:
1.酰胺類中樞興奮藥
(1)代表藥物:吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦等。
(2)作用機制:
①激活、保護和修復神經(jīng)細胞;
②改善腦缺氧和腦損傷;
③提高學習和記憶能力;
④促進乙酰膽堿合成。
(3)作用特點:用于腦外傷、腦動脈硬化、腦血管病等引起的記憶及思維功能減退。
(4)常見不良反應:
①吡拉西坦常見興奮、易激動、頭暈、失眠、惡心、嘔吐等。
②茴拉西坦常見口干、嗜睡、全身皮疹等。
2.乙酰膽堿酯酶抑制劑
(1)代表藥物:石杉堿甲、多奈哌齊、利斯的明(卡巴拉?。?、加蘭他敏。
(2)作用機制:抑制膽堿酯酶活性,阻止乙酰膽堿水解,提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量。(3)作用特點:
①緩解因膽堿能神經(jīng)功能缺陷所引起的記憶和認知功能障礙。
②多奈哌齊用于輕、中度老年性癡呆癥狀。
(4)常見不良反應:
①多奈哌齊:常見幻覺、易激惹、攻擊行為、失眠等。
②石杉堿甲:偶見乏力、視物模糊等。
③利斯的明:常見嗜睡、震顫、意識模糊、出汗等。
3.其他
(1)代表藥物:胞磷膽堿鈉,艾地苯醌,銀杏葉提取物等。
(2)作用機制:改善腦組織代謝,促進大腦功能恢復,促進蘇醒。
(3)作用特點:銀杏葉提取物用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙,改善急慢性腦功能不全。如腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆癥等。
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