昨天在看后臺(tái)的時(shí)候，看到一個(gè)留言“羅主任，血壓高是不是等于上火，只要排掉肝火，心火就好了？”
上火和高血壓之間沒有必然的聯(lián)系，因?yàn)檠獕菏侨梭w出現(xiàn)異常的一個(gè)指標(biāo)，有諸多的原因，不一定都是上火啊。
下面我就給大家分享一個(gè)醫(yī)案：
話說有這么一個(gè)男子，年齡56歲，高血壓多年，用藥后控制在150左右，稍微不注意就會(huì)反彈。
最初發(fā)病的時(shí)候感覺到一陣眩暈，耳鳴，去檢查了之后發(fā)現(xiàn)是血壓高。并且，時(shí)長喘不上氣，心慌。
還有就是吃不下飯，嘴里泛酸，胳膊腿疲乏無力，肌肉酸痛感增加?，F(xiàn)在用藥也有點(diǎn)控制不了，就想尋求中醫(yī)的幫助。
刻診，脈沉，無力，舌苔薄，舌質(zhì)比較淡，形體消瘦，面色泛黃，再結(jié)合癥狀，見方：
黨參，黃芪，白術(shù)，陳皮，升麻，當(dāng)歸，甘草，柴胡。水煎服，每日一劑。
患者堅(jiān)持服用月余，頭暈，耳鳴，心慌的癥狀得到了有效的改善，并且檢查血壓時(shí)已經(jīng)趨于正常值。
從癥狀上來看，該患者一派“虛象”，結(jié)合癥狀而言，多半是“脾胃虛弱，運(yùn)化失常”所致。
又因脾主四肢，脾胃中氣不足，營養(yǎng)物質(zhì)無法滋養(yǎng)四肢，人就會(huì)感覺到乏力。脾又是氣血運(yùn)化之源，脾虛則氣血不足。
氣血不能養(yǎng)心，患者就會(huì)出現(xiàn)心慌，意亂，心悸的現(xiàn)象。
簡單點(diǎn)來說，就是氣血不足，身體內(nèi)的器官得不到血液的滋養(yǎng)，人體為了“自救”不得已加大血壓。
想要改善此狀態(tài)，就需要“補(bǔ)益氣血”，氣血上來了，血壓自然就下降了。
下面就來看一下方子：
黨參，黃芪，白術(shù)，陳皮，升麻，當(dāng)歸，甘草，柴胡。
該方主要就是“補(bǔ)中益氣”，黃芪黨參白術(shù)是強(qiáng)健脾氣的，當(dāng)歸是養(yǎng)血的，升麻和柴胡是提升中氣的，陳皮是行氣和胃的。
總之氣血不足的時(shí)候，通過該方的滋補(bǔ)，能得到很好的改善。
而高血壓作為一種常見病，最初主要是以肝腎陰虛、肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等為主要的病機(jī)。
可是，并不能完全概括高血壓的病情發(fā)展，臨床上，還是有大多數(shù)的患者是因?yàn)闅庋蛔?，或者腎精虧虛引起的血壓升高。
總而言之，高血壓的出現(xiàn)并非單一的因素，只有通過辨證才能夠知道其根本原因，而辨證就是通過患者的日常表現(xiàn)，脈象和舌象來看。
需要提醒各位的是，如果不是氣血不足引起的血壓升高，一旦用了此方，會(huì)引起身體的不適，切勿亂用藥。
好了，我是@心血管專家羅繼紅，守護(hù)您心腦健康的中醫(yī)師！
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