（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)藥學(xué)高級叢書·中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)藥學(xué)高級叢書·中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，中氣不足導(dǎo)致的高血壓。
這是前幾天，我在文章中提到的。今天我仔細(xì)說說。
中氣不足，血壓為啥會高呢？這樣的人，到底是個啥樣子？我給你講下面這段故事。
話說有一個女子，但是69歲，是個農(nóng)民。
這個人啊，血壓一直比較高。高壓總是150左右，低壓總是90左右。為了控制血壓，她也是常年服用降壓藥。
結(jié)果呢，有一回，家里頭忙農(nóng)活，她也跟著一起操勞。在這個過程當(dāng)中，她就出問題了：忽然感覺到頭暈?zāi)垦?，站立不穩(wěn)，而且惡心想吐。
家里人一看，是不是高血壓嚴(yán)重了？再不就是腦血管要出問題？所以她的兒子二話不說，將其背到醫(yī)院。
到醫(yī)院，測血壓，當(dāng)時高壓165，低壓105。
怎么辦？趕緊給予降壓治療。結(jié)果，治了兩天，患者病情沒有絲毫好轉(zhuǎn)，相反還嚴(yán)重了，高壓到了180。
這可怎么辦？大家決定，還是投中醫(yī)治療吧。
當(dāng)時，患者情況十分危險。高壓超過200了，整個人只能躺在床上，無法下地，惡心欲嘔，胃中不適，什么也不想吃。睜開眼睛，那就是天旋地轉(zhuǎn)，房屋似乎馬上要倒塌一般。時不時，患者直接嘔吐出一些東西，像咖啡那樣的，具體是啥也不清楚。
刻診，患者脈虛大乏力，苔薄白，舌淡紅。
這個時候怎么辦？用一般的降壓藥，已經(jīng)不起作用了。最后，醫(yī)家決定用純中藥治療，書方一首。但見——
黨參15克，黃芪15克，白術(shù)10克，當(dāng)歸15克，柴胡6克，升麻、法夏、炙甘草各5克，生姜10克。
所有這些，水煎服。
結(jié)果如何？患者服用1劑下去，血壓立刻下降。接著，再投2劑，患者自覺癥狀全部消失，高壓135左右，低壓82左右。
到最后，患者就順利出院了。經(jīng)過隨訪，病情沒有復(fù)發(fā)。這是1993年《云南中醫(yī)》雜志刊發(fā)的驗(yàn)案。
這到底是怎么回事呢？
我跟你說，這個患者，就屬于典型的中氣不足，導(dǎo)致血壓升高。
你看，她的發(fā)病，源于連日勞累。就診當(dāng)時，不思飲食、惡心欲嘔、胃中不舒。這些，就是在提示我們，患者因?yàn)閯诶圻^度，導(dǎo)致脾胃中氣受損，形成中氣嚴(yán)重不足的局面。
中氣不足，清陽之氣就升不起來，患者就會覺得頭暈?zāi)垦！⒄玖⒉环€(wěn)。患者的眩暈，與此有關(guān)。
那么，中氣不足，為啥會引發(fā)高血壓呢？這個現(xiàn)象，在生活中很多見：有些人就是這樣，本來身體就比較弱，有中氣不足、氣虛的表現(xiàn)，結(jié)果一累著，好了，這血壓還上去了。
對此，傳統(tǒng)中醫(yī)有“陽氣煩勞則張”的說法。就是說，在身體勞累，傷及陰精，陰不斂陽，于是陽氣就“張”了，導(dǎo)致血壓上升。
對此，文老師個人的觀點(diǎn)是，這依然源于我們身體的自我調(diào)節(jié)能力。中氣不足，意味著氣血無法順利抵達(dá)身體各處。既然如此，我們的身體就會很智能地增加血壓，促使氣血能對身體行使最基本的濡養(yǎng)之能。也就是說，因?yàn)橹袣獠蛔?，原本的動力缺失了，氣血到不了該去的地方，那我就給你加把勁兒，用力推著你往前走。這表現(xiàn)出來，就是血壓的升高。
所以，這個時候，在其他降壓之法無效的情況下，我們不妨考慮補(bǔ)中益氣。如果中氣足了，清陽之氣上升濡養(yǎng)頭面，患者就可能不會頭暈迷糊。同時，如果中氣充足，氣血依靠自己的力量可以被送達(dá)身體各處，那么人體就用不著升高血壓了。如此，血壓自然會下降。
所以說，當(dāng)時醫(yī)家用到的，恰是補(bǔ)中益氣湯加減。你來看——
黨參15克，黃芪15克，白術(shù)10克，當(dāng)歸15克，柴胡6克，升麻、法夏、炙甘草各5克，生姜10克。
這里頭，黨參、黃芪、白術(shù)健脾益氣。柴胡和升麻，提升中氣。血為氣之母，補(bǔ)氣必養(yǎng)血，故而用當(dāng)歸養(yǎng)血活血。由于患者惡心欲嘔，所以用法夏和生姜降逆止嘔。
你看，這就是基本的用方思路，很簡潔。
從這個故事里，我們能看到什么呢？這就是中氣不足，對高血壓的影響。
生活中，這樣的例子很多：一個人，平時脾虛便溏，說話聲音低弱，倦怠乏力，有明顯的氣虛傾向。結(jié)果，因故勞累之后，血壓反倒上升了。這是怎么回事？我們不妨用上面的思路來理解。這個時候，如果辨證準(zhǔn)確，以補(bǔ)中益氣湯加減應(yīng)對，往往會取得療效。當(dāng)然，前提是辨證準(zhǔn)確。有些人高血壓，明顯就屬于肝腎陰虛，陰虛陽亢，這個時候，用補(bǔ)中益氣法就是火上澆油，是萬萬不行的。因此，這一招，是險招，不能隨便亂用，不可以盲目嘗試。
總之，中氣不足所引起的高血壓，的確值得我們重視。它就存在于我們的生活中，急需我們用科學(xué)的中醫(yī)思維來看待和理解。文老師這篇文字，就當(dāng)給類似患者，以一點(diǎn)小小的啟迪吧。
好了，這個事兒，我們就說這么多。文老師感謝你的閱讀。
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