慢性支氣管炎用藥心得1.葶藶子，此病虛實夾雜，實證多以痰為主，尤以發(fā)作期為顯。痰的形成與肺、脾、腎關(guān)...
慢性支氣管炎用藥心得
1.葶藶子，此病虛實夾雜，實證多以痰為主，尤以發(fā)作期為顯。痰的形成與肺、脾、腎關(guān)系密切。肺不布津，津凝為痰；脾不運濕，濕聚為痰；腎不化水，水凝為痰。治療時應(yīng)根據(jù)脈證調(diào)補這三臟。肺為貯痰之器，因痰可導(dǎo)致肺氣阻塞，故欲通肺氣，祛痰為先。針對痰多癥狀，我最喜用葶藶子。它瀉肺行痰水。
2.瓜蔞，川貝
對燥痰、熱痰見痰少不易咳出者，我喜用此二藥。川貝潤肺化痰，清肺金而不敗胃，其力非小。瓜蔞善于寬胸化痰，潤腸通便，使腑氣通而肺得宣。我常用沙參、麥冬等與之配伍。
3.厚樸
痰阻氣道，氣機不利，影響了肺的宣降，可見胸悶、咳喘。氣滯也可加重痰濕阻肺，故需要一味能夠行氣寬胸的藥。我喜用厚樸，它燥濕化痰，行氣消脹，能治胸悶，其行氣效果亦很好。
4.地龍
痰阻于肺，加之肺氣郁閉，勢必滯血為瘀。瘀停肺絡(luò)，使肺絡(luò)受損，又影響肺朝百脈。本病后期肺泡毛細(xì)血管受膨脹的肺泡擠壓，肺泡的毛細(xì)血管明顯減少而血流不暢，同時低氧血癥、CO2潴留、體循環(huán)淤血等使血液呈高凝狀態(tài)，這些全部符合中醫(yī)的瘀血，故此病活血很重要。地龍歸肺經(jīng)，能活血通肺絡(luò)，改善并重建肺泡周圍毛細(xì)血管，改善血液高凝狀態(tài)，又能擴張支氣管而平喘，為我治療此病的必用之品。如有必要，可加穿山甲、橘絡(luò)等增強療效。
5.麻黃，射干
化痰止咳平喘藥中，此二藥實乃最佳搭檔。麻黃平喘，擴張支氣管。射干降氣消痰，清除呼吸道分泌物。一般用于急性或發(fā)作期屬熱的，與重劑蚤休、魚腥草伍用，效果極其顯著。
6.熟地，淫羊藿，五味子
久病肺腎兩虛，腎不納氣，可見虛喘。又冬季多發(fā)，多見于陽氣不足者。腎主藏精，精化腎氣，腎氣充足則攝納有權(quán)，故若補腎之陽氣來納氣平喘，必先補腎精。熟地后下取濁藥清投之意，再加淫羊藿則可使陽出有根，且效果持久。若無補腎精的熟地，功效難以持久。五味子則功專斂肺納氣，止咳平喘。
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