肺癌屬“肺積”范疇,晚期肺癌,尤其是肺癌腦轉(zhuǎn)移、肺癌骨轉(zhuǎn)移等具有毒藏邪深的病理特點,此非一般藥物所能攻逐。蟲類祛瘀藥可搜剔經(jīng)絡(luò),緩攻漸消,故在正氣可耐攻情況下,可借其毒性以抗癌。《臨證指南醫(yī)案·積聚》有云:“飛者升,走者降,靈動迅速,追撥沉混血氣之邪”。蜂房內(nèi)空質(zhì)輕、輕清上浮,且入肺經(jīng),故用其治療肺癌患者。全蝎、蜈蚣鎮(zhèn)驚熄風(fēng)、破血祛瘀,常用此兩味藥治療肺癌腦轉(zhuǎn)移者;土鱉蟲破血逐瘀、活血止痛,對于治療肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛明顯者,其與延胡索、姜黃等配伍,效果顯著;地龍可熄風(fēng)止痙、平喘、通絡(luò)除痹,常應(yīng)用其治療肺癌喘憋明顯的患者。
肝癌屬中醫(yī)“癥積”、“臌脹”等范疇,其發(fā)生多為內(nèi)傷七情、外感六淫、飲食不節(jié)、肝病久延、正氣虧虛等諸多因素作用下,肝氣郁結(jié),肝失疏泄,氣機失調(diào),氣血運行不暢,日久而成有形之塊結(jié)于脅下。肝癌毒邪深藏體內(nèi),病位較深,一般植物藥難以取效,蟲類藥具有攻沖走竄之性,性猛力專,可攻剔痼結(jié)之毒邪,適當(dāng)選用有助于提高療效。土鱉蟲入肝經(jīng),所以常采用土鱉蟲治療肝癌、淋巴瘤及婦科腫瘤中帶瘤生存者。
腦瘤患者可見持續(xù)性頭暈頭痛,根據(jù)脈證以肝風(fēng)內(nèi)動多見。全蝎可入顱、進腦,在平肝熄風(fēng)方藥的基礎(chǔ)上,加入全蝎熄風(fēng)止痙。常在原發(fā)性腦膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移癌患者的中藥中加全蝎、蜈蚣,以熄風(fēng)通絡(luò)、解毒散結(jié)、通腦絡(luò),蜈蚣熄風(fēng)之力較全蝎強,全蝎通絡(luò)之力較蜈蚣勝,故兩者合用通絡(luò)化痰止痛,廣泛用于各種癌癥。但臨床上用量切勿過大。
蟲類藥在臨床應(yīng)用時也有特殊禁忌。運用蟲類藥過程中存在以下注意要點:
①蟲類藥含有動物蛋白,可引起過敏反應(yīng),對過敏體質(zhì)者,用之要慎,一旦有過敏傾向應(yīng)立即停藥;
②蟲類藥多有“小毒”,不能一味攻伐,用之不可過量,時間不要過長。如全蝎含類似蛇毒的具有神經(jīng)毒性的物質(zhì),蜈蚣含類似蜂毒的組織胺樣物質(zhì)和溶血蛋白,過量可引起中毒,出現(xiàn)溶血、貧血、肝腎功能損害等。所以,對有出血傾向、肝腎功能損害者,要慎用蟲類藥;
③治療腫瘤過程中,需結(jié)合患者病情強調(diào)“以調(diào)為主、以平為期”。臨床用藥應(yīng)根據(jù)患者虛、痰、瘀、毒的程度,調(diào)整蟲類藥與其他藥物之間比例,隨證應(yīng)用。
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