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寒凝經(jīng)脈耳后起核——麻黃附子細(xì)辛湯／桂枝湯加附子、香附、麥芽／封髓丹

李某，女，8歲。發(fā)熱，面青，神迷，脈沉，舌潤(rùn)。耳后起核，大如拇指，病己一周。脈證合參，證為陰邪上犯，寒滯太陽(yáng)經(jīng)脈。今患兒面青無(wú)神，法當(dāng)扶陽(yáng)以祛寒，

處予麻黃附子細(xì)辛湯：
附子30g，麻絨3g，細(xì)辛2.5g。

此方之效用在于溫經(jīng)散寒。方中附子辛熱扶陽(yáng)，麻黃、細(xì)辛辛溫散寒，使客邪外散，耳后之核可消，發(fā)熱亦當(dāng)隨之順解。次日復(fù)診，脈仍沉，核微消，發(fā)熱已退，再處下方：
附子30g，桂枝6g，炒杭白芍9g，生香附9g，麥芽15g，炙甘草6g

燒姜3枚，大棗3枚。

此桂枝湯加附子，再加香附、麥芽以行滯散結(jié)。服后面色唇口均轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，核已消2／3．但出現(xiàn)鼻出血，身出紅斑。此乃陽(yáng)氣通達(dá)之象，繼用封髓丹：
黃柏10g，砂仁3g，炙甘草6g，3劑，

諸癥全消而愈。

戴麗三醫(yī)案