萬先生是一個單位的職工,和平常一樣,一早就去單位上班,但不一樣的是,當(dāng)他坐在辦公桌前準(zhǔn)備寫字時,突然發(fā)現(xiàn)自己的手握筆沒有力氣,在和別的同事談話時,感覺自己的舌頭不靈活,有點(diǎn)發(fā)硬,大概過了十幾分鐘就好轉(zhuǎn)了,也就沒多想,甚至工作一忙一整天都過去了,直到第2天早晨起來,感覺癥狀比昨天加重了,并且伴有一側(cè)肢體無力,這才到附近的醫(yī)院去就診。
醫(yī)生詳細(xì)咨詢了萬先生的情況以后,安排他住院并做相關(guān)的檢查,結(jié)果診斷為腦梗塞,但由于從發(fā)病到就診時間比較長,錯過了比較好的用藥時機(jī),經(jīng)過住院幾天的用藥,包括口服阿司匹林,阿托伐他汀,包括輸一些活血化瘀的藥物,入院檢查發(fā)現(xiàn)血壓、血糖、血脂也偏高,雖然經(jīng)過調(diào)理癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)了,但仍然遺留有說話不清的后遺癥。萬先生以前每天要抽兩包煙,在醫(yī)生的囑托下要求萬先生要逐漸的戒煙,并且未來還要進(jìn)行很長一段時間的康復(fù)鍛煉。
要重視“小中風(fēng)”發(fā)作,
實(shí)際上,萬先生出現(xiàn),口齒不清晰,手部無力,雖然發(fā)作十幾分鐘,癥狀就緩解了,但仍然是小的血管出現(xiàn)了堵塞,只不過是比較幸運(yùn),小的血栓又自行溶解了,血液再通,癥狀也就隨之緩解了,但即使是這樣也要引起重視,如果小中風(fēng)得不到及時有效的診斷和治療,可能會面臨著大中風(fēng)的發(fā)作,這時候就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
控制一過性腦缺血發(fā)作是預(yù)防中風(fēng)的關(guān)鍵,
當(dāng)出現(xiàn)一過性腦缺血發(fā)作,又叫“小中風(fēng)”時,要及時的到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診,盡早的進(jìn)行干預(yù)。
小中風(fēng)的特點(diǎn)是突然發(fā)生,消失快,恢復(fù)后不留后遺癥,所以,很容易被我們忽視,然而一旦小中風(fēng)急性發(fā)作,我們就應(yīng)該立即到醫(yī)院,進(jìn)行有效的處理,包括口服抗血小板藥物,像阿司匹林,能夠減少血小板的聚集,
當(dāng)動脈內(nèi)皮受損時,血小板會聚集到病變的血管部位,并釋放血栓烷素,導(dǎo)致腦動脈痙攣和腦缺血發(fā)作,阿司匹林能夠阻斷花生四烯酸轉(zhuǎn)換為血栓烷素,就是防止腦缺血發(fā)作和腦血栓形成。
當(dāng)然還包括擴(kuò)張血管的藥物,控制好血壓,有高血壓時需要降壓,但有些患者血壓不宜降得過快過低,血壓迅速下降,反而會引起腦缺血發(fā)作,一般血壓控制在130~160 /90~95毫米汞柱。
還包括應(yīng)用穩(wěn)定斑塊的藥物,像他汀類藥物,同時一些中成藥起到活血化瘀、祛風(fēng)化痰的作用,同時具有擴(kuò)張腦血管,改善腦血液循環(huán)和溶栓作用,腦梗塞急性期過后配合著針灸治療,對遺留有后遺癥的人群能夠起到促進(jìn)康復(fù)的作用。
腦梗塞后,是服用中成藥還是西藥?
對于腦梗塞,我們要認(rèn)識它復(fù)發(fā)的易感性和嚴(yán)重性,要嚴(yán)格控制好復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素,包括高血壓,糖尿病,高血脂,冠心病,吸煙飲酒,肥胖,心理壓力過大等等因素,這些才是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
對于用藥可以選擇中藥與西藥相結(jié)合,常用的西藥主要是阿司匹林和他汀類藥物,起到穩(wěn)定斑塊,防止血小板聚集,預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)。
從中醫(yī)上講中風(fēng)的發(fā)病機(jī)制,與臟腑功能失調(diào)有關(guān),通過辨證,有氣血兩虛型,陰虛陽亢型,風(fēng)痰阻絡(luò)型,根據(jù)不同證型選擇合適的中成藥物,同樣有利于調(diào)節(jié)人體氣機(jī),祛痰除濕,疏通經(jīng)絡(luò),醒腦開竅, 像醒腦再造丸,牛黃醒腦丸,活血通脈膠囊等,具體用藥要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生辨證論治使用。
如何預(yù)防腦血管病的發(fā)生?
腦血管疾病往往發(fā)病急,治療不及時,容易留下嚴(yán)重的后遺癥,從而影響工作和生活,所以,要預(yù)防腦血管病的發(fā)生,首先要注意控制情緒,避免精神過度緊張和疲勞,要注意節(jié)制飲食,做到飲食有規(guī)律。
少吃辛辣的食物,飲食要定時定量,不要吃得太飽太咸,少吃肥肉、動物內(nèi)臟等肥甘厚味,
多吃一些新鮮的蔬菜和水果,
生活要有節(jié)律,勞逸結(jié)合,性生活要節(jié)制,房事過度可致腎水虧虛,肝木失養(yǎng),肝陽上亢,肝風(fēng)內(nèi)動,而發(fā)生腦血管病,要保持大便通暢,排便時不要用力過猛,加強(qiáng)自我保健意識,注重預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生。
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