隨著高血脂，心腦血管疾病的人群逐漸增多，他汀藥物的使用也更加的廣泛。
越是使用率高的藥物，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率，也會相應(yīng)的增加，
對于所有即將使用他汀的人群來說，要注意一些指標(biāo)的復(fù)查，這樣才能保證用藥的安全性。
在臨床中，經(jīng)常有服用他汀類藥物的朋友不注意復(fù)查，導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。
比如張阿姨，因?yàn)槟X血管病，需要長期服用他汀類藥物，
但是由于張阿姨平時生活比較忙，就忘記復(fù)查了，結(jié)果在近一段時間總感覺惡心，上腹部不適，
然后到醫(yī)院來就診，結(jié)果復(fù)查肝功能，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。
所以，服用他汀期間，要注意復(fù)查一些指標(biāo)，
主要目的：
一個是，看膽固醇水平有沒有達(dá)標(biāo)，
另一方面，要看身體對于他汀的藥物能不能耐受。
第1個指標(biāo)，血脂
服用他汀的人群，血脂的控制目標(biāo)是不同的。
如果是心腦血管疾病的患病人群，
比如確診過冠心病，腦梗塞等疾病的患者，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)該控制在1.8mmol/L以內(nèi)。
對于2型糖尿病，或者膽固醇水平嚴(yán)重升高的人來說，低密度脂蛋白膽固醇要控制在2.6mmol/L以內(nèi)。
如果只是血脂輕度的升高低，密度脂蛋白膽固醇在3.4mmol/L以內(nèi)就可以了。
所以，吃他汀以后，要注意復(fù)查血脂，看有沒有達(dá)到目標(biāo)水平。
一般在初次用藥4-8周，就需要查一次血脂。
如果一直堅(jiān)持規(guī)律用藥，在復(fù)查血脂時，低密度脂蛋白膽固醇已經(jīng)達(dá)到了目標(biāo)水平，就可以在以后的時間里，每半年或一年復(fù)查一次。
如果仍然沒有達(dá)標(biāo)，要及時跟醫(yī)生溝通，進(jìn)行藥物方案的調(diào)整，調(diào)整方案以后，繼續(xù)按照4-8周后復(fù)查一次血脂，直到低密度脂蛋白膽固醇，控制到目標(biāo)水平為止。
第2個復(fù)查的指標(biāo)，轉(zhuǎn)氨酶
就像上面的張阿姨，沒有定期的復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶，導(dǎo)致藥物引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，從而出現(xiàn)了惡心，上腹部不適的癥狀。
雖然這種不良反應(yīng)發(fā)生率僅為0.5%~3%，一般容易在服用大劑量他汀藥物的人群中出現(xiàn)，
但是也不排除有小部分人，會出現(xiàn)這種不良反應(yīng)。
一般需要再開始服用他汀4-8周后，復(fù)查肝功能，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶超過正常高值的三倍，就需要停用他汀。
或者在服用他汀的過程中，像張阿姨這樣出現(xiàn)了惡心，上腹部不適，肝區(qū)疼痛等情況時，要及時的到醫(yī)院進(jìn)行肝功能檢查。
第3個檢查指標(biāo)，肌酸激酶
這是他汀藥物另外一個常見的副作用，就是對肌肉的損傷，
一般患者會出現(xiàn)肌肉疼痛或者肌肉無力的表現(xiàn)，
一般也建議在用藥后4-8周，進(jìn)行肌酸激酶的檢查，或者在用藥的過程中，出現(xiàn)了肌肉疼痛，肌肉無力的情況，也要及時的復(fù)查肌酸激酶。
第4個復(fù)查指標(biāo)，血糖
他汀藥物會影響血糖的代謝，服用他汀可能導(dǎo)致血糖的升高。
雖然，服用他汀類藥物，會導(dǎo)致血糖的升高，但是我們并沒有必要因?yàn)檠堑纳叨ネＳ盟☆愃幬铩?br>
這是因?yàn)榉盟〉乃幬?，對心腦血管的獲益，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于血糖升高帶來的風(fēng)險。
所以，即使出現(xiàn)血糖的升高，也沒有必要停用他汀的藥物，
況且，血脂異常的人往往合并有血糖代謝的紊亂，
所以，服用他汀藥物的朋友，建議每年檢查一次空腹血糖。
總結(jié)一下，服用他汀類藥物，在初次服用的時候，建議大家在用藥后的4-8周，復(fù)查血脂，肝功能，肌酸激酶等指標(biāo)，
如果進(jìn)入了藥物的穩(wěn)定期，血脂控制達(dá)標(biāo)了，也要記得每半年到一年復(fù)查一次，
空腹血糖可以在每年體檢的時候復(fù)查一次。
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