經(jīng)常有高血壓朋友咨詢,我的高血壓嚴(yán)重嗎?
怎么判斷高血壓是不是嚴(yán)重?
我們來看年齡相仿的兩個新診斷的高血壓病人,他們誰的血壓更嚴(yán)重,
張大哥今年56歲,血壓145/ 95mmHg,
李大哥今年58歲,血壓163/97mmHg,
如果問誰的高血壓嚴(yán)重?
那么,很多人會說李大哥的血壓比較嚴(yán)重,但實際上是張大哥的血壓比較嚴(yán)重。
張大哥血壓145 /95mmHg,屬于1級高血壓,但是張大哥體型肥胖,常年吸煙,并且伴有糖尿病。
李大哥血壓163/ 97mmHg,屬于2級高血壓,但是李大哥體型適中,不吸煙,沒有其他疾病史。
所以,兩個人相比較,張大哥發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險比較大,對心、腦、腎的損害程度也比較大。
所以,張大哥的高血壓比較嚴(yán)重。
要判斷高血壓嚴(yán)不嚴(yán)重,主要看這三個方面:
一、高血壓分級
根據(jù)血壓水平,把高血壓分為三級,
140-159/90-99mmHg是高血壓1級,
160-179/100-109mmHg是高血壓2級,
≥180/110mmHg是高血壓3級。
其中,高血壓3級最嚴(yán)重,今后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險最高。
血壓的分級,是判斷血壓危險程度的最直觀最基礎(chǔ)的指標(biāo),但是并不是唯一的指標(biāo)。
二、靶器官損傷程度
高血壓最常損傷的就是心、腦、腎、眼等靶器官。
所以,發(fā)現(xiàn)血壓升高以后,要對四大靶器官的損害程度進(jìn)行評估。
對心臟與大血管的損傷,
血壓增高,一般伴有外周阻力增高,心臟會增加做功,來保證器官的供血,久而久之就會引起左心室的肥厚。
高血壓又會引起動脈血管內(nèi)皮的損傷,導(dǎo)致動脈硬化的形成,從而導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。
對腎臟的損傷,
主要表現(xiàn)在長期高血壓,對腎臟小動脈造成損傷,引起腎小動脈硬化,從而影響腎功能,
腎功能損害,會引起蛋白從尿液中漏出,尿微量白蛋白檢查,會早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿。
所以,通過尿微量白蛋白檢查,腎小球濾過率檢查,能夠衡量腎臟受損的程度。
高血壓對眼底的損害,
高血壓容易使視網(wǎng)膜小動脈造成損傷,
所以,通過眼底鏡檢查,能夠直觀的觀察到眼底病變的程度。
三、除了以上兩項,還要綜合評估其他危險因素
對于心腦血管疾病的風(fēng)險來說,不僅僅有高血壓一種,還包括年齡,
比如男性>55歲、女性>65歲、吸煙、血脂異常、糖尿病、早發(fā)心血管病家族史、肥胖、缺乏體力活動,這些都是評估心血管疾病發(fā)生風(fēng)險的危險因素。
危險因素越多,風(fēng)險就越大。
所以,上面的張大哥危險因素比較多,而李大哥沒有任何危險因素,所以他發(fā)生心血管疾病風(fēng)險就比較高,而對于張大哥來說高血壓就比較嚴(yán)重。
綜上所述,判斷高血壓嚴(yán)不嚴(yán)重,既包括高血壓的分級,又包括對靶器官的損害,
同時,還包括各種危險因素,通過綜合的分析,來評估高血壓的嚴(yán)重程度,這樣才能真正的做到減少心腦血管疾病的風(fēng)險。
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