最近,糖友張大爺發(fā)現(xiàn)自己總是早上空腹血糖高,而前一天晚上的餐后血糖卻是正常的,這令他頭疼不已。
“為啥我控制飲食了,空腹血糖還超標(biāo)?”對(duì)于張大爺?shù)囊蓡?wèn),黑龍江瑞京糖尿病醫(yī)院楊玉芝教授說(shuō),該患者有可能出現(xiàn)了“黎明現(xiàn)象”或“蘇木杰效應(yīng)”。
1、黎明現(xiàn)象
“黎明現(xiàn)象”是一種生理反應(yīng),指的是在黎明時(shí)分(凌晨3點(diǎn)至4點(diǎn))出現(xiàn)血糖逐漸升高的現(xiàn)象。楊玉芝教授解釋?zhuān)捎谌梭w內(nèi)有許多不同的激素,很多激素都有升高血糖的作用,如糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、胰高血糖素等等,這些激素的分泌高峰一般是在凌晨至上午這段時(shí)間,因此很容易導(dǎo)致血糖升高,這就是所謂的“黎明現(xiàn)象”。
2、蘇木杰效應(yīng)
“蘇木杰效應(yīng)”是指午夜出現(xiàn)低血糖后,早晨出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。楊玉芝教授解釋?zhuān)缫箷r(shí)分(0點(diǎn)~3點(diǎn)),人體需要的胰島素量是最低的,如果患者在睡前使用胰島素或口服藥物不合理,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)過(guò)多的胰島素,從而造成低血糖發(fā)生。此時(shí)患者身體會(huì)發(fā)生保護(hù)反應(yīng),機(jī)體進(jìn)行自我調(diào)節(jié),促使體內(nèi)胰高血糖素、生長(zhǎng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素分泌均顯著增加,就會(huì)造成血糖迅速升高。
3、如何判斷是黎明現(xiàn)象還是蘇木杰效應(yīng)?
如何區(qū)分呢?患者可檢測(cè)凌晨3點(diǎn)的血糖,如果血糖正常,而清晨空腹血糖升高,則是“黎明現(xiàn)象”。如果凌晨時(shí)出現(xiàn)低血糖,則是“蘇木杰效應(yīng)”?;颊咔屑煽匆?jiàn)空腹血糖高就盲目加大降糖藥物或胰島素的用量,容易導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖。楊玉芝教授建議,患者要加強(qiáng)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè),收集好相關(guān)數(shù)據(jù)后,到糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生咨詢(xún),調(diào)整及確定適合自己的診療方案。
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