有一高血壓患者(男,65歲)來詢:最近服用高血壓藥物無效,血壓降不下來。連續(xù)幾天血壓在180/110mmHg,原來服高血壓藥(硝苯地平緩釋片),血壓穩(wěn)定在血壓140/90mmHg。是什么原因呢?
藥師詢問:最近是否生活有大的變化,情緒是否焦慮?有否煩心的事?睡眠情況怎樣?藥物是否換了廠家?等,得到的回答,均是否定的。
又問:最近,除了服用抗高血壓藥外,還服了其它藥品嗎?
回答是:最近由于感冒咳嗽,到藥房買了一瓶復方甘草片,一日3次,一次5片(正常用量為3片/次),口服了十幾天。
藥師:問題就出在服用復方甘草片上,建議立即停用復方甘草片。
分析:復方甘草片中主藥是甘草流浸膏粉,其主要成分是甘草酸(甘草酸的鉀鹽和鈣鹽俗稱甘草甜素,是甘草的甜味成分),它具有和人體腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的激素醛固酮相似的作用,因此長期或大劑量服用甘草可引起“假性醛固酮增多癥”,由于尿量減少、體內(nèi)水分儲存量增加,導致水腫;身體積存過量的鈉引起高血壓。(少數(shù)患者還有:血鉀流失過多引起低血鉀癥,導致心律失常,肌肉無力。)該患者超量、長期服用了復方甘草片,所以導致了抗高血壓藥物作用下降。現(xiàn)在很多患者對于一些常見病,都會到藥店購藥自療。但是,用藥前最好還是要向臨床藥師或醫(yī)師咨詢清楚,以免發(fā)生類似情況。