末梢神經(jīng)炎是由多種原因如感染、中毒、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙、過(guò)敏及變態(tài)反應(yīng)等損害了諸多周?chē)窠?jīng)末梢,從而引起肢體遠(yuǎn)端(尤其是下肢)對(duì)稱(chēng)性的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及植物神經(jīng)功能障礙的一種疾病。
本病屬中醫(yī)學(xué)痿證的范疇。由于人體正氣不足,感受濕熱毒邪;病后余熱,灼傷津液;脾胃虛弱,氣血生化不足;脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)生,阻滯經(jīng)絡(luò);久病體虛,肝腎虧虛,精血不足可使經(jīng)絡(luò)受阻,經(jīng)氣不暢,筋脈失于氣血的濡養(yǎng),導(dǎo)致肢體筋脈弛緩不收或肌肉萎縮而成。
【臨床表現(xiàn)】
由于病因不同,臨床表現(xiàn)的癥狀輕重也不一致。輕者僅有肢端麻木、疼痛,而無(wú)感覺(jué)缺失或運(yùn)動(dòng)障礙,重者可有肢體癱瘓。由呋喃西林類(lèi)藥物中毒、糖尿病所致者,還伴有肢體劇烈疼痛。
1、感覺(jué)障礙 初期以疼痛、感覺(jué)異?;蜻^(guò)敏、燒灼感等刺激癥狀為主,逐漸出現(xiàn)足襪式或手套式感覺(jué)減退,肌肉壓痛,少數(shù)患者可有深感覺(jué)障礙。
2、運(yùn)動(dòng)障礙 肢體遠(yuǎn)端軟弱無(wú)力,肌張力低下,腱反射減弱或消失,久病可見(jiàn)肌肉萎縮或肢體攣縮畸形。
3、植物神經(jīng)功能 障礙 肢端皮膚蒼白、發(fā)涼、少汗或多汗,皮膚光滑、菲薄或干燥脫屑,趾(指)甲失去正常光澤,角化增強(qiáng)等。
主要病理改變?yōu)槟┥疑窠?jīng)軸索變性及節(jié)段性髓鞘脫失。肌電圖、血生化、血流變等檢查有助于本病的診斷。
【 治療方法】
1、基本治療
治則:早期疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀,只針不灸,瀉法;后期補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)血柔筋,針灸并用,補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉。
處方:以手、足陽(yáng)明經(jīng)腧穴為主。
上肢:曲池 合谷 手三里 外關(guān) 八邪
下肢:伏兔 足三里 豐隆 環(huán)跳 風(fēng)市 陽(yáng)陵泉 八風(fēng)
加減:早期加太沖、膈俞以助活血化瘀之力;后期加血海、三陰交、太溪補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)血柔筋。
操作:八邪、八風(fēng)可點(diǎn)刺出血;余穴常規(guī)操作。
2、其他療法
⑴ 皮膚針:用皮膚針在病變部位沿經(jīng)脈輕輕叩刺,以局部出現(xiàn)潮紅為度。
⑵ 三棱針:在肢體末端部位用三棱針循經(jīng)輕輕點(diǎn)刺,出血少量。隔日l(shuí)次。
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