秋意正涼，當(dāng)寒邪侵犯了我們?nèi)梭w，最常見的就是會陰部、少腹部抽搐一樣的疼痛，一時半會兒都好不了。
足厥陰肝經(jīng)起于會陰，繞陰器過少腹部，這是肝脈的一部分，當(dāng)寒邪侵犯我們?nèi)梭w這一部分的時候，寒性凝滯到了肝脈。而肝主的是疏泄，寒性凝滯到這了就會導(dǎo)致氣的運行不暢，形成了氣機阻滯。寒為陰邪，《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中講清濕邪下，這個清不是清濁的清，而是寒冷、寒涼的意思，也就是說寒邪傷人容易傷到下部，肝經(jīng)有下部也有上部，肝經(jīng)繞著陰器過少腹，所以它侵犯的是這一部分。寒性凝滯，凝滯了就不通了，這不通了可不就痛了，所以患者會出現(xiàn)少腹的疼痛，而且這一種疼痛，它是順在肝經(jīng)上邊疼痛。肝主筋，它會出現(xiàn)一種牽引性的疼痛，抽的疼，這種疼痛還會引到會陰部去，如果是男性他會出現(xiàn)睪丸墜脹，睪丸的疼痛，所以患者會表現(xiàn)出墜脹不適感，因為這些部位都在肝經(jīng)上。當(dāng)然也有患者可能會表現(xiàn)出僅僅是少腹那一塊疼痛，女子平時可能沒啥問題，但是在月經(jīng)期間就會出現(xiàn)整個小腹部抽得疼、抽的難受、痛經(jīng)。寒邪侵犯到人體的少腹部以后，一個是凝滯，可能會形成有形的東西，二是寒邪，它可以導(dǎo)致津液的輸布失常，失常了這也會停聚，叫做痰。所以在女子當(dāng)中，她又會出現(xiàn)一些腫瘤的問題，比如說子宮肌瘤、卵巢囊腫這一些瘤子的問題。《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中講到了寒邪從下往上走，侵犯到腹部了，它停瘀到了胃腸和募原之間“胃腸之外募原”，導(dǎo)致了這個地方的津液輸布失常，就形成了一種積證。注：當(dāng)寒邪侵犯肝脈，寒凝肝脈以后，首先表現(xiàn)的要么是少腹部疼痛，牽引的會陰部疼痛，要么是少腹部單獨的疼痛，要么是女子形成痛經(jīng)，或者里邊出現(xiàn)一些腫瘤的發(fā)生。病位在肝經(jīng)，而且是寒邪，所以患者的舌質(zhì)是淡的，苔是白的，肝經(jīng)的脈象為弦脈。這種在西醫(yī)上來說，要么是有了前列腺炎，要么是有了精索靜脈曲張，有些人也有可能會出現(xiàn)睪丸的炎癥。這是臨床上比較多見的，所以不同的人有著不同的癥狀，表現(xiàn)的也不一樣，根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，在中醫(yī)里邊總結(jié)病癥就是小腸疝氣。注：這個地方講到的疝氣，和今天西醫(yī)里邊講到的疝氣不是一碼事，西醫(yī)里邊講到的疝氣是腸子從這個地方掉下去，掉到陰囊里邊去了，中醫(yī)的疝氣講的就是寒疝腹痛。既然是寒邪導(dǎo)致了肝的氣機阻滯，所以我們要疏肝理氣，而且還是個寒邪，寒則熱之，所以我們要用溫性的藥物，因此患者的整體治療就是疏肝理氣、散寒止痛。治疝必先治氣，諸疝者歸肝經(jīng)，所以方中君藥用了烏藥，這個天臺是烏藥的一個產(chǎn)地，所以也把它叫做臺烏藥。烏藥這味藥物味辛性溫，入肝經(jīng)，辛可以散，溫可以通，所以散叫疏肝理氣，溫叫散寒止痛，它符合了小腸疝氣的治療大法，在這里是當(dāng)仁不讓的君藥。青皮這味藥物辛溫，入肝經(jīng)，是破氣的，所以可以疏肝理氣，方中還用了木香，它也是疏肝理氣的藥物。青皮和木香配伍，青皮治氣，木香既可以行氣，又可以止痛，所以 這兩味藥物重在氣，輔佐君藥來疏肝理氣。小茴香是芳香之品，能夠散，是溫性的，又可以暖，它入肝經(jīng)，所以小茴香具有著暖肝散寒的作用。高良姜這味藥物是辛溫的，溫性的，可以散寒止痛，和小茴香配伍起來，針對的是病因“寒邪”，幫助君藥來散寒止痛。檳榔是往下走的，下氣導(dǎo)滯“病位在下”，而且檳榔還可以理氣，所以檳榔用在這里直達(dá)下焦，而達(dá)到它破堅的作用。川楝子這味藥物味苦，藥性寒，入肝經(jīng)，它是一味很好的理氣止痛的藥物。注：川楝子有點寒，而這個疾病就是因為寒凝肝脈導(dǎo)致的，為了制約川楝子的寒性，方中還用巴豆。巴豆這味藥物是熱性的，把它用到這里是為了讓它的熱性來制約川楝子的寒性，所以這是一個反佐的藥物。同時巴豆這味藥物行氣的力量非常強，具有著行氣散結(jié)的作用，所以巴豆用在這里還可以增強川楝子、檳榔它們行氣的作用。注：巴豆并非直接入藥，而是用于炮制川楝子。方法：將巴豆打碎，與川楝子加入麥麩子共同炒制，待麥麩子炒黑，取出川楝子備用，丟棄麥麩子和巴豆。若做散劑打粉沖服3g/次。若湯劑，劑量依據(jù)患者的具體癥狀加減使用，需注意川楝子炮制問題。小腸疝氣，墜脹嚴(yán)重→天臺烏藥散+橘核、荔枝核等。小腸疝氣，疼痛嚴(yán)重→天臺烏藥散+肉桂、吳茱萸等，或加大方中小茴香、高良姜用量。這個方子放在現(xiàn)代臨床上，可以用來治療前列腺炎、睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、痛經(jīng)。
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