它是治療由于寒邪侵犯了肝經(jīng)，導(dǎo)致氣機(jī)阻滯，表現(xiàn)為會陰部、少腹部抽搐樣疼痛的一個方子。
這個方子的名字叫做天臺烏藥散，出自《圣濟(jì)總錄》當(dāng)中，這本書我們談的少。
什么樣的問題？寒邪。
侵犯到哪里去了？侵犯到我們?nèi)梭w的肝經(jīng)了。足厥陰肝經(jīng)起于會陰，繞陰器，過少腹部。那么也就是寒邪侵犯到了會陰部、少腹部，它們是肝脈的一部分。
當(dāng)寒邪侵犯到這些部位的時候，寒性凝滯到了肝脈。肝主疏泄，當(dāng)然會導(dǎo)致氣的運(yùn)行不暢，形成了氣機(jī)的阻滯。傷到哪了？傷到下部。
為什么傷于下部？寒為陰邪。在《內(nèi)經(jīng)》的《百病始生篇》里邊講：清濕傷下的那個清，不是清濁的清，那個清是寒冷、寒涼的意思。
也就說寒邪傷人，容易傷哪里？傷下部。所以寒邪侵犯到肝經(jīng)了，肝經(jīng)也有下部，也有上部。肝經(jīng)繞著引器，過少腹，所以它侵犯的是這一部位。
寒性凝滯，凝滯了就不通，不通了就會疼痛。所以哪會疼？少腹部疼痛。而且這一種疼痛，它是順在肝經(jīng)上邊的疼痛。肝主筋，它會出現(xiàn)一種牽引性的疼痛，少腹部兩邊就會抽的疼，同時也會引起會陰部的疼痛。
原方子當(dāng)中講的是少腹部的疼痛，痛引睪丸。那是局限到男性了，女人會出現(xiàn)么？當(dāng)然會出現(xiàn)。所以這種疼痛是從少腹部兩邊抽的疼，抽的連會陰部一塊疼。
如果是男性，他會出現(xiàn)睪丸的墜脹，睪丸的疼痛。那么女性呢，也會出現(xiàn)會陰部的疼痛，而且還會表現(xiàn)出墜脹，不適感。
因?yàn)檫@些部位它都在肝經(jīng)上，當(dāng)然了也會有人可能會表現(xiàn)出僅僅是少腹部兩邊疼痛。女子平時有可能平時沒啥問題，但是在月經(jīng)期間，她會出現(xiàn)整個小腹部抽的疼，抽的難受，也就是痛經(jīng)。
我們再來看，寒邪侵犯到人體的少腹部以后，一個是凝滯，凝滯就可能會形成有形的東西；二一個，寒邪，它會導(dǎo)致少腹部津液的輸布失常。津液的輸布失常了，也會停聚下來，停聚下來叫做痰。
所以女人又會出現(xiàn)一些腫瘤的問題。比如說子宮的肌瘤、卵巢的囊腫，這一些瘤子的問題。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中就講到了，寒邪從下往上走，到哪了？侵犯到腹部了，它停瘀了，停到胃腸和募原之間。導(dǎo)致了這個地方的津液的輸布失常，就形成了一種積證。積是如何來的，就是由寒邪侵犯所導(dǎo)致的。
大家注意，當(dāng)寒邪侵犯肝脈凝滯以后，首先表現(xiàn)的是疼痛。哪疼？要嘛是少腹部疼痛，牽引的會陰部疼痛；要么是少腹部單獨(dú)的疼痛。要么就是女子可以形成痛經(jīng)或者說里邊會出現(xiàn)一些腫瘤的發(fā)生。
什么樣的邪氣，寒邪。病位在哪里？在肝經(jīng)。所以如果我們看看她的舌，舌質(zhì)是淡的、舌苔是白的。肝經(jīng)的脈象為弦脈。
這就是患者的臨床表現(xiàn)，如果男同志找你看病來了，他會告訴說：醫(yī)生啊，我這個陰部有點(diǎn)墜脹感。嚴(yán)重的時候呢，可能睪丸有點(diǎn)抽得疼。
那么這種疾病，男人要到男科去看病。醫(yī)生會先讓你去查查前列腺，常?？赡軙l(fā)現(xiàn)：要么是前列腺有了炎癥了；要嘛有些人會出現(xiàn)西醫(yī)里邊的一個疾病，叫做精索靜脈曲張。
那也有些人可能會出現(xiàn)睪丸的炎癥或者附睪的炎癥。這是臨床上比較多見的這種癥狀。
那么女同志有時候來了也這樣：說我這個小肚子抽的疼，連著陰部一起疼。那么最后查可能還查不出什么毛病來，盆腔里邊也沒啥問題。
當(dāng)然了有些同志來了告訴你，說在經(jīng)前，這個小肚子里邊抽的難受，連著會陰部在抽著疼，那我們就把它叫做痛經(jīng)。所以不同的人她表現(xiàn)的癥狀不一樣。
但是我們在中醫(yī)當(dāng)中，出現(xiàn)了這一系列的問題，患者來告訴你的位置，就是在會陰部和少腹部。那我們定了，在哪里。病位在肝，那為什么出現(xiàn)了疼？而且還是一種抽的疼。抽，中醫(yī)里面把它叫做聚積。
為什么聚積了？寒了。所以寒則凝，凝則痛，寒主收引，所以出現(xiàn)了這種抽搐樣的疼痛。那我們確定的，病位在肝脈，邪氣為寒邪。所以我們把它叫做寒邪肝脈。這個疾病，在中醫(yī)當(dāng)中把它叫小腸疝氣。
大家注意，這個疝氣和今天西醫(yī)里邊講到的疝氣不是一碼子事。西醫(yī)里邊講到的疝氣，是指人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。中醫(yī)的疝氣就講的是寒疝腹痛。
什么原因引起的？是由寒邪引起的。病位在哪里？病位在肝經(jīng)。既然在肝經(jīng)，它導(dǎo)致了肝的氣機(jī)阻滯，所以我們要疏肝理氣。僅僅疏肝理氣行不行？不行。
因?yàn)樗男皻馐呛?，寒則熱之嘛，所以我們要用溫性的藥物。因此它的總體的治療法則叫做疏肝理氣，同時還要散寒止痛。
這是小腸疝氣的治療方法。用什么？天臺烏藥散。
我們來看看這個方子的組成：
烏藥 15g
青皮 15g
木香 15g
小茴香15g
高良姜 15g
檳榔 9g
川楝子 15g
巴豆 12g
這個方子的君藥為烏藥。烏藥味辛，性溫，入肝經(jīng)。辛可以散，所以它可以疏肝理氣。溫可以通，那它就又具有著散寒止痛的作用。符合了我們所說的小腸疝氣的治療大法，當(dāng)然當(dāng)仁不讓的烏藥在這個地方，它就是君藥。
方中還用了青皮，木香。青皮可以疏肝理氣；木香既可以行氣，又可以止痛。所以這兩味藥物重在氣上。
方子當(dāng)中還用了小茴香。辛香之品。芳香的能夠散；又是溫性的，溫性的又可以暖。它入肝經(jīng)，所以小茴香暖肝散寒。
還用了一味藥物高良姜。高良姜這味藥物辛溫的、溫性的。溫性的可以散寒止痛。所以這兩個藥物合起來來解決寒邪的問題。
方子當(dāng)中還用了檳榔。檳榔往下走的，下氣導(dǎo)滯。為什么要往下走？病位在下。肝經(jīng)的循行路線在會陰部，所以要讓藥物往下走。而檳榔既可以理氣，又可以下氣，還可以導(dǎo)滯。所以檳郎在這個地方，直達(dá)下焦，而達(dá)到破堅的作用。
方子當(dāng)中還用了川楝子，味苦，藥性有點(diǎn)寒，入肝經(jīng)。它是很好的一味理氣止痛的藥物，但是別忘了川楝子有點(diǎn)寒。
方子當(dāng)中還用了巴豆，熱性的。一方面用它的熱性制約川楝子的寒性；另一方面它行氣的力量非常強(qiáng)，它具有著行氣散結(jié)的作用。所以巴豆它又可以增強(qiáng)川楝子和檳榔行氣散結(jié)的作用。
大家都知道誤食了巴豆，拉肚子拉的不行，那怎么能夠把巴豆的這種拉肚子給解除掉，喝涼水。那為什么把涼水一喝，它就好了。涼水是寒的，巴豆是熱性的。
這個地方的巴豆不是把巴豆放進(jìn)去熬。我們要把巴豆打碎了，和川楝子放到一塊，然后用麥麩子去炒，炒到麥麩子黑了，把川楝子拿出來去使用，入煎劑都可以，入散劑也可以。但是巴豆和麥麩子就去掉了，這是巴豆的用法。
那這個方子在使用的時候，如果對它進(jìn)行加減：
如果患者的墜脹比較嚴(yán)重，我們加橘核、荔核；
如果患者疼的比較重，說明寒邪比較重，一個是可以增加小茴香和良姜的劑量；二一個可以加點(diǎn)肉桂，吳茱萸；
那這個方子今天在臨床上可以用于哪一些疾病的治療呢？
前列腺炎、睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、痛經(jīng)。
好了今天就我們的分享到這里，最后提醒大家在這個特殊的時期：好好吃飯，好好睡覺，心平氣合，堅持每天運(yùn)動；記得點(diǎn)贊分享，你的點(diǎn)贊分享就是在傳播中醫(yī)文化，大鵬在此感謝你們對中醫(yī)的貢獻(xiàn)。
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