針對精神病人犯罪后的處置問題，我國從明年起實施的新刑事訴訟法，明確公安機關(guān)對符合強制醫(yī)療條件的精神病人，寫強制醫(yī)療意見書，檢察機關(guān)提出申請，由法院作出是否強制醫(yī)療的決定。
公開資料顯示，我國重性精神疾病患者人數(shù)超過千萬。精神病人犯罪后的處置問題，一直備受社會關(guān)注。將于明年起實施的新刑事訴訟法，在特別程序中專門設(shè)置了“依法不負刑事責(zé)任的精神病人的強制醫(yī)療程序”一章。
“對精神病人強制醫(yī)療進行司法化改造非常必要，如此既能保障精神病人的合法權(quán)益，又可防止其再次危害社會?！倍辔环蓪崉?wù)界人士今天在接受《法制日報》記者采訪時表示。
行政強制醫(yī)療受質(zhì)疑
今年3月中旬，福建省龍海市一名女子將自己尚未滿月的孩子殺害，據(jù)稱該女子患間歇性精神病，當(dāng)時正值發(fā)病期。類似的慘劇，近年來時有發(fā)生。
我國刑法規(guī)定，精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為時造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認的，不負刑事責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)責(zé)令其家屬或監(jiān)護人嚴加看管和醫(yī)療；必要時，由政府強制醫(yī)療。
但現(xiàn)行刑訴法對此并無相應(yīng)的程序規(guī)定。中國政法大學(xué)教授洪道德告訴記者，在以往實踐中，對精神病人犯罪案件，絕大多數(shù)經(jīng)公安機關(guān)啟動精神鑒定確認，由公安機關(guān)負責(zé)人審批簽字后，送到安康醫(yī)院等進行強制醫(yī)療。
這種未進入訴訟程序的做法受到了很大質(zhì)疑：行政化的強制醫(yī)療缺乏有效的監(jiān)督，不僅可能發(fā)生有行為能力人借精神病逃避刑罰，也可能造成精神病人因未啟動鑒定而受到刑罰。
江蘇省常州市公安局法制支隊支隊長沈霞坦言，權(quán)力不受約束和限制，容易被濫用，再加上啟動強制醫(yī)療現(xiàn)行法律無明確程序條件，無統(tǒng)一法律文書，更無經(jīng)費保障等原因，社會效果不好，因此常州通常以社會救助形式對違法犯罪精神病人進行送醫(yī)治療。
公檢法參與確保公正
新刑訴法對強制醫(yī)療進行了全面司法化改造。明確公安機關(guān)對符合強制醫(yī)療條件的精神病人，寫強制醫(yī)療意見書，檢察機關(guān)提出申請，由法院作出是否強制醫(yī)療的決定。
“強制醫(yī)療是限制公民人身自由的措施，司法化非常必要。”北京市西城區(qū)人民檢察院公訴二處副處長劉晶說，之前由于沒有法律規(guī)定，檢察機關(guān)監(jiān)督業(yè)務(wù)并未涉及這一領(lǐng)域，現(xiàn)在按照新刑訴法，檢察機關(guān)將對強制醫(yī)療進行全程監(jiān)督。
北京市房山區(qū)人民法院法官盧濤頗有感觸地說，通過嚴格的審判程序來決定當(dāng)事人是否需要強制醫(yī)療，并賦予被強制者或其近親屬以相應(yīng)的救濟措施，讓國家和政府在有效預(yù)防社會危害、為精神病人提供有效治療、尊重和保護人權(quán)等方面承擔(dān)更多責(zé)任，符合社會主義法治理念的要求。
在受訪者看來，特別程序中規(guī)定了提供法律援助、不服可申請復(fù)議、當(dāng)事人及近親屬有權(quán)申請解除強制醫(yī)療等內(nèi)容，都充分體現(xiàn)了法律對精神病人權(quán)益的有力保障。
司法解釋增強操作性
強制醫(yī)療特別程序雖然獲得了高度評價，但受訪者普遍認為，亟需出臺相關(guān)司法解釋和法律文件，以增強可操作性。
“特別程序規(guī)定在作出強制醫(yī)療決定前，公安機關(guān)可采取臨時的保護性約束措施，應(yīng)明確措施具體包括哪些，否則各地執(zhí)法尺度將會不一。”沈霞說，新刑訴法也沒有規(guī)定精神病鑒定啟動程序，是公安機關(guān)啟動，還是當(dāng)事人親屬、代理人也可申請啟動
“強制醫(yī)療的前提是該精神病人有繼續(xù)危害社會的可能，這是一個較為專業(yè)的法醫(yī)學(xué)問題，因此在具體審理過程中，合議庭組成人員應(yīng)有精神病方面的專家陪審員參與?！北R濤認為。
他建議，應(yīng)出臺司法解釋明確，對于不符合強制醫(yī)療條件的，法院也應(yīng)當(dāng)在一個月內(nèi)作出決定；對于被錯誤鑒定為精神病人并采取強制醫(yī)療的，應(yīng)明確強制醫(yī)療期間如何折抵刑期，折抵后超過判決應(yīng)執(zhí)行刑期的，當(dāng)事人可依法申請國家賠償。
“精神病涉及個人隱私，當(dāng)事人及其法定代理人或監(jiān)護人可以申請不公開審理?！北R濤表示。
強制醫(yī)療還需要建立大量的專門醫(yī)院，洪道德認為，法律應(yīng)明確強制醫(yī)療機構(gòu)如何產(chǎn)生，“政府必須承擔(dān)起這份責(zé)任，應(yīng)在其主導(dǎo)下，由衛(wèi)生、民政等部門共同建立一批獨立于執(zhí)法司法部門之外的專門醫(yī)院”。
專家點評
洪道德(中國政法大學(xué)教授)：我認為強制醫(yī)療特別程序重點要解決的是“被不精神病”問題，保障精神病人合法權(quán)益。精神病鑒定的啟動權(quán)如果完全掌握在公安、檢察機關(guān)手中，即便犯罪嫌疑人、被告人行為異常，公安、檢察機關(guān)也可能基于其造成的嚴重后果和部分群眾的情緒等原因，不啟動鑒定程序，造成“被不精神病”并最終對其進行刑罰。因此，司法解釋應(yīng)細化鑒定啟動條件，如嫌疑人或被告人有何種特征時，必須啟動精神病鑒定程序。
法條鏈接
第二百八十七條人民法院經(jīng)審理，對于被申請人或者被告人符合強制醫(yī)療條件的，應(yīng)當(dāng)在一個月以內(nèi)作出強制醫(yī)療的決定。被決定強制醫(yī)療的人、被害人及其法定代理人、近親屬對強制醫(yī)療決定不服的，可以向上一級人民法院申請復(fù)議。
第二百八十八條強制醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對被強制醫(yī)療的人進行診斷評估。對于已不具有人身危險性，不需要繼續(xù)強制醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)及時提出解除意見，報決定強制醫(yī)療的人民法院批準(zhǔn)。
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