學(xué)齡自閉癥兒童美國訓(xùn)練實例介紹
在特殊教育這條未知的道路上，自閉癥家庭和自閉癥患者一樣，因不能進入主流教育資源，而使得在擁有共同經(jīng)歷的家庭中，一起共享教育資源和互通交流最佳訓(xùn)練方法，變得彌足珍貴。每個自閉癥家庭都像汪洋大海中的一葉小舟，不斷面臨新的挑戰(zhàn)，不斷學(xué)習(xí)，不斷摸索前行。本文以一個生活中美國得克薩斯州的自閉癥兒童的教育實例來介紹一下美國的自閉癥特殊教育內(nèi)容。以期望能以此例與其他自閉癥家庭互相交流學(xué)校教育，家庭訓(xùn)練經(jīng)驗總結(jié)，互通有無，帶來一些有益的經(jīng)驗而使得我們在力所能及的范圍內(nèi)，尋求最佳的訓(xùn)練的方法來幫助自閉癥兒童的教育和行為規(guī)范訓(xùn)練。
在美國，通常3歲之前，學(xué)區(qū)并沒有提供相關(guān)的學(xué)校教育和訓(xùn)練部分，政府學(xué)區(qū)提供的服務(wù)更多是提供有限的語言理療師（speech therapist)，物理理療師（physical therapist), 職業(yè)理療師 （occupation therapist) 到家庭服務(wù)。在提供服務(wù)之前，學(xué)區(qū)會委派相關(guān)人員到特殊兒童家庭先對特殊需求的兒童做一個全面評估，根據(jù)評估結(jié)果提供相應(yīng)的服務(wù)。從你一開始申請學(xué)區(qū)的特殊服務(wù)，就有一個負責(zé)你孩子訓(xùn)練進展的專門負責(zé)人，在三歲之前孩子沒有專門的訓(xùn)練負責(zé)老師而只是泛泛接受一些語言理療，物理理療或者是職業(yè)理療的時候，專門負責(zé)人通常是協(xié)調(diào)你和各個不同理療師的訓(xùn)練時間和訓(xùn)練計劃。如果你對理療師不滿意，也是通過這個學(xué)區(qū)專門負責(zé)人來協(xié)調(diào)完成。這種服務(wù)通常稱為早期干預(yù)（early intervention）。尋求學(xué)區(qū)早期干預(yù)，并不需要醫(yī)生的診斷。只要父母或者其他合法監(jiān)護人認為孩子有特殊需求就可以跟學(xué)區(qū)申請來評估，并根據(jù)評估結(jié)果來要求相應(yīng)的服務(wù)。
在我們所在的學(xué)區(qū)，早期干預(yù)不包括對自閉癥兒童最有效的ABA 理療（Applied Behavior Analysis)訓(xùn)練，但是有經(jīng)驗的理療師會在訓(xùn)練自己的內(nèi)容的時候運用ABA的訓(xùn)練宗旨和方式。本文主人公小朋友E（以下簡稱E）在3歲之前曾經(jīng)使用過很短暫的學(xué)區(qū)早期干預(yù)，但是因為學(xué)區(qū)來家庭服務(wù)的時間的不靈活性和訓(xùn)練師素質(zhì)的層次不齊，家長選擇放棄學(xué)區(qū)早期干預(yù)而使用了私人語言理療師，在美國大部分保險都提供了一定的相關(guān)的語言理療師，物理理療師和職業(yè)理療師的服務(wù)時間。所以更多的人會選擇尋找私立機構(gòu)來提供孩子的各種理療訓(xùn)練，因為理療師的素質(zhì)相對較高，而且方便溝通。
孩子在滿3歲之后，到了學(xué)齡期，等上了學(xué)區(qū)正式的半天和全天的課程后，孩子的主任老師就成為孩子訓(xùn)練學(xué)習(xí)的專門負責(zé)人。另外學(xué)區(qū)還有協(xié)調(diào)家長和老師之間的協(xié)調(diào)員，以接受家長對老師的一些意見反饋。這樣的處理，能夠避免家長在對孩子直接訓(xùn)練不滿意的情況下，有一定的合理交流渠道。
因為E在3歲之前放棄了學(xué)區(qū)提供的特殊兒童訓(xùn)練服務(wù)，所以從三歲開始要重新申請公立特殊教育服務(wù)的時候，需要經(jīng)過新的一輪學(xué)區(qū)評估，評估認可后，方可進入學(xué)區(qū)PPCD服務(wù)。PPCD全稱是Preschool Program for Children with Disablities, 屬于特殊兒童的學(xué)前教育服務(wù)。PPCD是學(xué)區(qū)最開始能夠給特殊需求的孩子提供的學(xué)校教育。通常PPCD只有半天時間，正常發(fā)育的兒童進入學(xué)校系統(tǒng)通常是5歲，而特殊需求的孩子把入學(xué)的時間提前了兩年，從3歲就可以進入學(xué)區(qū)半天的教育訓(xùn)練中，學(xué)區(qū)還會提供相關(guān)的校車服務(wù)以方便接送孩子。值得注意的是，學(xué)區(qū)對孩子的評估是獨立性的，并不受醫(yī)生診斷的影響。即使醫(yī)生有診斷孩子有特殊需求，但是學(xué)區(qū)評估沒有通過，孩子也不會得到相應(yīng)的服務(wù)。反之亦然，即使孩子沒有醫(yī)生的診斷，如果學(xué)區(qū)評估后孩子需要特殊服務(wù)，學(xué)區(qū)也會容納孩子進入特殊教育系統(tǒng)。
E在進入PPCD后的倆年時間里面，每天學(xué)區(qū)的4個小時，我們選擇了9點到下午1點這個時間段。早上校車會來家里接孩子，學(xué)校時間結(jié)束后，校車再把孩子送到指定的地點，比如幼兒園或者家里。PPCD主要是訓(xùn)練孩子相應(yīng)的行為規(guī)范和社交能力，并沒有具體課程表。
同一個學(xué)區(qū)的特殊教育也有不同的班級編排。最開始的一個學(xué)期, E進入的是共同成長班級TWC(Together We Can)。班級里面一共15個孩子，年齡在3-5歲不等，其中5個孩子是正常發(fā)育的孩子，目的是期待這些孩子對其他的孩子有行為模范生的榜樣作用來帶動他們的日常行為規(guī)范和學(xué)習(xí)。這個班級里面，師生比例是1：5。一個老師和兩個助理來看護15個孩子。這種班級的孩子相對來說行為問題較小，參加小組的學(xué)習(xí)能力較強，老師對于孩子一對一的時間有限。而學(xué)區(qū)提供的語言理療，物理理療和職業(yè)理療的時間根據(jù)學(xué)區(qū)對孩子的評估決定。并沒有ABA理療。
E在Together We Can班級里面順利的渡過了一個學(xué)期。寒假回到學(xué)校后，突然發(fā)生了行為倒退，出現(xiàn)了打同班小朋友和老師的行為，并在多數(shù)的小組時間里面不能參加活動。當(dāng)時我們給E在課外每周進行一次私立的語言理療。彼時的理療師退休前曾經(jīng)是我們學(xué)區(qū)的特殊教育理療組長，有一次我跟她提起小朋友E的退步表示很苦惱，她馬上建議我換到學(xué)區(qū)的另外一個訓(xùn)練課程項目，F(xiàn)CC （Functional Communication Class)。這種訓(xùn)練課程是針對具有比較嚴重的行為問題的兒童設(shè)立的，師生比例是1：3。一個老師兩個助理最多不超過9個兒童。并且因為師生的比例較低，所以有更多的老師一對一訓(xùn)練時間，訓(xùn)練內(nèi)容除了語言訓(xùn)練，更多的是行為訓(xùn)練。老師具有比較豐富的ABA知識技巧，能通過訓(xùn)練來改善孩子的行為問題。我們和老師以及學(xué)區(qū)商議后轉(zhuǎn)入了FCC訓(xùn)練項目。進入FCC 后,班級的設(shè)置跟常規(guī)課堂非常不同,沒有過多的教學(xué)用具擺放在外面,而是把一個大教室擱成幾個小間, 這樣在訓(xùn)練孩子的時候避免了孩子因為空間過大，而容易逃避任務(wù)的可能性。這種設(shè)置非常類似于私立訓(xùn)練機構(gòu)的小空間訓(xùn)練格局。在此后的大約2年時間里面，從3歲一直到E 5歲升入小學(xué)學(xué)前班,他都在FCC的教室里面渡過, 因為老師有較強的訓(xùn)練行為問題的經(jīng)驗和師生比例較低, E有更多的時間得到老師的關(guān)注，行為問題得到一定程度的改善,并且因為有更多的和老師一對一的時間,在其他方面進步也比前一個Together We Can班級進步明顯。
作為特殊兒童的家長，在考慮給孩子的學(xué)區(qū)訓(xùn)練課程項目的時候，有時候我們并不知道學(xué)區(qū)所有的針對特殊兒童的課程計劃項目。有時候老師也并不清楚是不是有其他更合適的項目給孩子，所以如果有條件，家長可以參加一些當(dāng)?shù)氐淖蚤]癥社區(qū)論壇Autism Society Group 來了解更多的信息。也可以寫信打電話詢問學(xué)區(qū)工作人員，咨詢最佳的項目給孩子。因為孩子的特殊性，家長可能需要花很長時間才能給自己的特殊需求的孩子找到合適的課程項目。
轉(zhuǎn)眼小朋友E 已經(jīng)5歲，因為他3歲進入學(xué)區(qū)PPCD的項目，而學(xué)區(qū)對自閉癥兒童的評估每3年一次，在已經(jīng)評估可以得到學(xué)區(qū)特殊服務(wù)的這三年里面，只要家長有需求，就可以一直享受學(xué)區(qū)的特殊教育服務(wù)。經(jīng)過老師的基本評估，覺得他還是需要在FCC的班級待一年，所以在K（學(xué)前班）班級，我們也是上的學(xué)區(qū)的FCC課程。而學(xué)區(qū)自動將他從PPCD轉(zhuǎn)入K12系統(tǒng)（美國小學(xué)從K開始到12年級的公立學(xué)校系統(tǒng)）的特殊需求班級。FCC項目并不是每個學(xué)校都有，我們自己居住的小學(xué)沒有FCC的課程，所以我們需要換到附近其他的小學(xué)，而學(xué)區(qū)會提供校車接送的服務(wù)來方便家長。經(jīng)過一個夏天跟學(xué)區(qū)的聯(lián)系和交涉，我們換到了一個離家不遠的一個小學(xué)。非常幸運的是，我們碰到了一位極為優(yōu)秀的特殊教育老師，Mr. H 。
從進入H老師主持的K-12 FCC班級后，我們就感到了與PPCD在課程安排上的明顯的不同。FCC的班級跟正常的班級上課時間上是一致的，從早上7：40上課到下午2：40下課，中午半個小時午飯休息時間。學(xué)區(qū)的FCC班級里面都是基本沒有語言能力或者語言能力非常有限的兒童，同一個班級里面，同學(xué)囊括了從學(xué)前班（Kindergarten,以下簡稱K)到小學(xué)5年級各個年級，程度都有不同的孩子，同時，不像一般的正常班級，他們的老師和同學(xué)每年都換，F(xiàn)CC的老師每年都盡量保持不換，一直跟到孩子小學(xué)畢業(yè)。這樣可以避免孩子因為適應(yīng)能力差而出現(xiàn)更多的倒退問題。班里的每個孩子都有獨立的學(xué)習(xí)計劃表，下面的課程表是E在K班級的時候， Mr. H給制定的課堂作息表。
下面以周一的課程安排來具體講解學(xué)校的FCC課程安排。從作息表可以看出，F(xiàn)CC課堂從7：40學(xué)校開始上課，教學(xué)訓(xùn)練就開始了。老師將每個小節(jié)的學(xué)習(xí)時間控制在20分鐘內(nèi)，班級設(shè)置跟PPCD的FCC班級設(shè)置一樣，用軟塑料墻面圍成的小隔間隔開孩子，以保證孩子不用因為行為問題在較大的空間里可以逃避課堂學(xué)習(xí)，也可以避免孩子亂撞導(dǎo)致身體受傷。 每兩個孩子共用一個小隔間，由一個老師或者助教來教學(xué)。每個小隔間標注了不同顏色以區(qū)分不同孩子的訓(xùn)練課堂。
以上面的課程表為例，DTT-VB-White，這20分鐘的時間，老師是用直接試教(DTT) 的方法，在白房間（white）來訓(xùn)練語言行為VB（Verbal Behavior）。FR,PRT-Motor-Walk 則是孩子在完成訓(xùn)練后，帶去運動室（motor lab)安排各種活動以滿足他們的感官需求 （sensory input ），進行一定的感統(tǒng)訓(xùn)練有助于孩子進行下面的課堂學(xué)習(xí)。
其中FR是功能性課堂日常(Functional Routine), PRT全稱Pivotal Response Training 核心反應(yīng)訓(xùn)練，是基于在孩子的日常需求交流基礎(chǔ)上，由日常的生活需求為基本的生活技能等能力的訓(xùn)練。比如在運動室（motor lab）里面，孩子想玩什么，老師通過PRT訓(xùn)練孩子以自主需求為主的交流方式，從而使得孩子擁有他想得到的運動項目或者是其他活動項目，比如跳床或者是室內(nèi)秋千。
15分鐘后，孩子回到白房間繼續(xù)進行數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，ULS-Math 1-White。之后的10分鐘DTT-IEP-White則是老師根據(jù)個人獨立教育計劃（Individualized Education Program ，簡稱IEP) 的內(nèi)容進行DTT訓(xùn)練達到計劃目標。教學(xué)是在白色的房間里面進行獨立教育計劃目標訓(xùn)練，使用的是DTT的訓(xùn)練方法。IEP一般一學(xué)年一次會議，由學(xué)區(qū)安排主任老師，學(xué)區(qū)特教聯(lián)絡(luò)人，學(xué)校的校長，孩子的特殊教育組成員，包括特殊體育老師，和孩子經(jīng)過評估得到的其他特殊教育資源的老師們，語言理療老師，物理理療老師或者是職業(yè)理療老師，協(xié)同家長一起商討新學(xué)年的孩子訓(xùn)練計劃，會議叫做ARD會議，ARD全稱為ADMISSION, REVIEW, AND DISMISSAL (ARD) COMMITTEE MEETING，入學(xué)，回顧和離開學(xué)校的委員會議。家長對IEP如果有任何不滿意，可以在學(xué)年內(nèi)的任何時候跟學(xué)區(qū)提出重新召開ARD 制定新的IEP計劃，并不受時間和次數(shù)限制。
接下來是DTT-IEP-White， 還是在白房間里面進行獨立的IEP目標訓(xùn)練。前面說過IEP是家長和主任老師一起根據(jù)孩子實際情況和最需要解決的實際問題制定的訓(xùn)練計劃，需要注意的是 IEP不完全是學(xué)業(yè)方面的訓(xùn)練，還有很大程度的行為訓(xùn)練，比如，如果孩子得不到想要的東西會出現(xiàn)打人，尖叫等行為問題，那么家長可以把這個行為矯正訓(xùn)練放在IEP里面，由老師制定相應(yīng)的訓(xùn)練計劃來規(guī)范學(xué)生行為。
FR,PRT-Calendar是班級所有的孩子在一起的活動。大家一般是圍坐在一起，由老師跟大家根據(jù)日歷，看一天的課程安排和活動，談?wù)勌鞖夂腿諝v表時間等等。小朋友們集體活動的時間里面，有助于訓(xùn)練一定的小組交流能力。
接下來的9：20到9：30分是大家一起吃零食，上廁所的休息時間。即使是休息時間，老師和助理也會因地制宜的訓(xùn)練孩子，吃零食的時候，老師每次只給一小點，目的是要求孩子跟老師進行更多的交流，每次孩子需要零食，應(yīng)該怎么跟老師要；例如上廁所，需要先匯報老師，上廁所的順序，規(guī)范流程是什么樣的；上完廁所要洗手，怎么洗，洗完怎么擦干；如果需要幫助，怎么尋求幫助。
9點半到10點之間的PRT-APE 是體育訓(xùn)練時間。APE全稱是adapted physical education， 是特殊體育教育。APE也是IEP的一部分，主要由體育老師提出教學(xué)大綱，家長可以補充。家長每次跟學(xué)區(qū)開IEP會議的時候，會碰到APE 的老師，講解孩子的進度，和新IEP的計劃。
APE時間結(jié)束后是20分鐘的休息時間，孩子們可以在他們喜歡的運動室里面進行自己喜歡的自由活動。然后又是在白房間里面進行IEP的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練計劃，接著是VB（語言行為）的學(xué)習(xí)，老師都是使用DTT的教學(xué)方法。
然后是30分鐘的午飯時間，這個時候是特殊班的孩子跟正常班的孩子一起活動的時間，在FCC課程里面，因為孩子的行為問題有可能給其他孩子造成干擾，所以FCC孩子跟正常班的孩子在一起融合時間一般就是午飯時間，圖書館時間和課間休息時間，有特教老師引導(dǎo)進行。學(xué)校和老師一般會根據(jù)孩子的行為問題增加跟正常孩子的融合時間，一般來講，如果孩子沒有行為問題，會參加正常班級進行融合教育，具體哪種方案好，要根據(jù)孩子具體情況具體分析。
午飯后，在運動室里面孩子進行5分鐘的感統(tǒng)訓(xùn)練后，接下來是20分鐘的ULS-LA 1-White 學(xué)習(xí)時間。LA是Language and Art的縮寫，是學(xué)習(xí)英文的時間。ULS全稱是Unique Learning System, 是美國針對殘障兒童獨立設(shè)定的教學(xué)計劃進度系統(tǒng)。里面有各個科目的教學(xué)計劃和目標。
接下來是10分鐘的PRT-Stations時間。是在教室里面的集中使用PRT的方法進行訓(xùn)練。
然后是 12：05-12：15的社會研究ULS-Social Studies，和15分鐘的科學(xué)學(xué)習(xí)時間ULS-Scienc。e，社會研究、科學(xué)學(xué)習(xí)、寫作、閱讀，包括繪畫，音樂，都不是IEP的項目，這些都是ULS的課程，屬于美國公立學(xué)校系統(tǒng)殘障兒童的教學(xué)大綱內(nèi)容。
10分鐘的零食時間后，接下來的12：40到1：20是在白房間里面進行個人VB訓(xùn)練時間。1：20后是20分鐘寫作時間 ULS-Journals，緊接著20分鐘的閱讀時間ULS-Reading。
然后2點到2點20是自由活動時間，2：20到2：35 FR,PRT-Closing Calendar ，是大家集體活動，在一起討論今天的課程和學(xué)習(xí)的日歷時間。然后2：35到2：40，老師們給孩子準備書包，送孩子上校車回家或者是等家長來接孩子走，2：40，一天課程結(jié)束。
以上是周一的安排，其他的幾天課程安排大同小異，周二有很長時間的學(xué)區(qū)語言理療師給學(xué)生集體進行語言訓(xùn)練（PRT-SPEECH)，周三有學(xué)區(qū)的職業(yè)理療師給學(xué)生集體進行職業(yè)理療訓(xùn)練（PRT-OT)，周四是孩子集體去圖書館時間，周五有美術(shù)課和烹飪課和科學(xué)實驗課，有趣的活動比較多。同時每天課堂時間安排上也盡量有些變化，以訓(xùn)練自閉癥孩子們對于變化的適應(yīng)力。
FCC的老師和助理們都是經(jīng)過BCBA（行為分析師）指導(dǎo)或者是RBT（注冊行為技術(shù)員）訓(xùn)練認證的老師。具有很豐富的訓(xùn)練知識，能夠熟練根據(jù)孩子不同，運用了DTT, FR 和PRT各種訓(xùn)練技巧。同時他們還在課程學(xué)習(xí)中加入了很多ABA訓(xùn)練技巧。比如我們的主任老師H，他就曾經(jīng)是在一個當(dāng)?shù)刂腁BA訓(xùn)練機構(gòu)的BCBA指導(dǎo)下學(xué)習(xí)培訓(xùn)過。
在FCC項目里面渡過了學(xué)前班，因為小朋友E進步明顯，新的一年他升入學(xué)區(qū)特教的另外一個項目FAC（ Functional Academic Class)。這個項目比FCC項目來說，孩子普遍程度要相對更高，大多數(shù)具有一定的語言能力，每天也有一定的小組學(xué)習(xí)時間。老師和孩子的比例是最高可達1：4。一個老師，兩個助教，學(xué)生最高可達到12個孩子。FAC同樣有針對特殊兒童專門制定的學(xué)習(xí)計劃表和課堂流程，而且會根據(jù)孩子的能力和行為控制力來增加一定的同齡正常班融合學(xué)習(xí)時間（inclusive time）。我們很幸運的是，可能因為我曾經(jīng)給學(xué)區(qū)特教的主管寫信專門表揚過Mr. H ，學(xué)區(qū)安排Mr. H從FCC升入FAC項目來繼續(xù)跟帶小朋友E。 下面是小朋友E一年FAC的課堂時間表，還是非常規(guī)范，每一小節(jié)時間安排的相當(dāng)緊湊。
從上面課程表可以看出，E在FAC有了很多融合教育時間（inclusion time)。老師會根據(jù)孩子表現(xiàn)來增加或者減少融合教育時間，家長也可以根據(jù)自己的要求，要求加長融合教育時間，這個要求也可以作為IEP訓(xùn)練目標。比如，我們希望E在新學(xué)年能夠在融和教室里面待夠30分鐘，這個就加到了IEP訓(xùn)練計劃。老師可能會從15分鐘開始，然后慢慢往上增加，在學(xué)年結(jié)束的時候，如果E能夠在融合教室不經(jīng)過干預(yù)待夠30分鐘，那么這個目標就實現(xiàn)了。
除此之外，H老師還會每天給發(fā)郵件的方式給一個一個孩子在學(xué)校的日常學(xué)習(xí)總結(jié)日記給家長們，從而使家長能夠更好的了解一下孩子在學(xué)校的生活學(xué)習(xí)情況。下面的例子是一封H老師發(fā)的郵件，供大家參考。每個老師這方面有不同，也有老師僅僅是給一個簡單的模式化書面材料報告一下孩子學(xué)了什么，還有老師一個月可能都沒有報告。H老師是位極其有責(zé)任心和激情的特教老師，所以E小朋友非常幸運，能碰到這樣的好老師和團隊。
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Happy Thursday!
周四愉快
E had a much better day today. He got upset during APE time, but was able to turn his behavior around the rest of the day.
E小朋友今天表現(xiàn)好多了。只是早上在特殊體育時間里面有點沮喪，但是很快能夠自己調(diào)節(jié)過來行為問題。
For social studies, E learned about current events, The Great Wall of China and Greek Gods. We are continuing the unit on "Ancient Civilizations."
社會研究方面，E學(xué)習(xí)了當(dāng)今發(fā)生的事件，中國的長城和希臘的各種神。我們還會繼續(xù)學(xué)習(xí)古代文明。
For science today, E learned about the Big Bang . We are continuing the the unit on "Space."
科學(xué)學(xué)習(xí)方面，E今天了解了大爆炸理論。我們還會繼續(xù)學(xué)習(xí)宇宙的概念。
For math today, E worked on identifying and describing shapes, describing positions of objects and shapes in the environment with positional vocabulary (in, on, under, beside, etc.), defining two-dimensional shapes as being flat and three dimensional shapes as being solid, comparing two-dimensional shapes and describing their similarities and differences, partitioning circles and rectangles into two or four parts (halves, fourths).
數(shù)學(xué)上面，E練習(xí)認知和描述形狀，正確的使用在里面，在上面，在下面，在旁邊等等介詞來描述物體的在環(huán)境中相對的位置和形狀，明確2維的平面圖形和三維的立體圖形，比較二維圖像，描述他們的相似與區(qū)別，分割圓形和三角形成兩部分或者是4部分。
For language arts, E worked on answering questions about key details of a story, retelling a familiar story and including key details, identifying characters, settings and events in a story.
語言學(xué)習(xí)方面，E練習(xí)回答一個故事的主要內(nèi)容，復(fù)述熟悉的故事包括重點細節(jié)，認清故事人物，事件和場景。
In Ms. L's class he learned about the country of Colombia.
在L老師的課堂里面（L老師是E參加的融合班級的老師，這個班級是跟E同齡的正常同齡小朋友）學(xué)習(xí)了哥倫比亞這個國家。
He had one special service today. For APE with Coach K, he played with a parachute. They did not have library time today due to the book fair. Please hold on to the library book until next week. Thank you.
E今天受到的特殊教育服務(wù)是跟K教練的特殊體育。他玩了降落傘。今天因為學(xué)校舉辦書市的原因，圖書館時間暫停。從圖書館借回家的書（每周圖書館會讓孩子借回家讀一本書），可以延期到下周再還。謝謝。
For lunch today, E ordered a hot dog.
午飯時間，E點了一份熱狗。
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
每個特殊需求的孩子在學(xué)區(qū)都會制定一份專門針對他們的學(xué)習(xí)訓(xùn)練計劃，簡稱IEP（Individualized Education Program) , IEP因人而異，也根據(jù)家長和老師協(xié)調(diào)的訓(xùn)練目標有關(guān)系。在Mr. H 給小朋友E制定的新學(xué)年的IEP目標計劃書里面，一共有40多頁，非常詳細的介紹了小朋友E舊的一學(xué)年對上學(xué)期訓(xùn)練目標的進展，新的一年的訓(xùn)練學(xué)習(xí)計劃目標和訓(xùn)練方式，各種特殊教育需要時間，都有詳細列表。我此處摘抄一小節(jié)出來給大家列舉說明。
這部分的IEP是回顧去年一個學(xué)年,E的各項IEP訓(xùn)練目標進展和回顧報告。這一小節(jié)，主要是針對語言和交流能力的。這個是E的弱項。
關(guān)注范圍：接收和表達交流能力
需求：
2015/2016學(xué)年：
使用語言：E可以使用不同聲音來要求得到不同的強化物或者是活動。在30分鐘的目的性使用語言訓(xùn)練中，他將平均有15次提出不同的要求。并能將這些要求范化到3種或者三種以上的不同場景和對話人物中。E可以用語言或者是各種手勢來提出要求，比如， “我要；請給更多；更多的果汁；再給點水；草莓；去外面玩；請給我IPHONE；請給我IPAD；我可以要這個嗎；我需要”。當(dāng)給他的東西不是他想要的時候，他可以通過：推開東西；說不；或者說不，謝謝。在大人的提示下，E可以跟同齡提需求，或者是接受同齡的需求幫助同齡人。
指認：當(dāng)詢問這個是什么東西的時候，E可以通過指認211種物體/實物卡片來回答，他已經(jīng)可以范化到能確認3種或者以上的同類物品或者圖片。
接受ID：在大量混雜的3組圖片中，E可以辨認出213種不同的圖片，并根據(jù)要求指出或者觸摸一下圖片。
接收運動行為：E可以在要求下展示36個不同的運動行為（比如，敲門），包括能觸摸或者指出身體的7個不同部位（比如拍拍手；把胳膊舉起來；摸摸你的眉毛；指一下你的腳；你的腳踝呢；你的后背呢；你跺跺腳）。
重復(fù)發(fā)音：E可以重復(fù)句子發(fā)音。但是他的很多音不準確，對于不熟悉的人來說聽不懂。
他可以重復(fù)86個詞或者詞匯的發(fā)音。
不完整句式：E 可以完成31種不同的不完整句式的填充。
2016/2017學(xué)年：
目標1所說，在學(xué)校36周指導(dǎo)學(xué)習(xí)中，在不超過一次語音提示下，E會使用4種介詞和名詞。E會使用4種不同的形容詞（包括顏色和形狀）和4種不同動詞。能夠使用20次以上4個或者更多的詞語。
E目前在沒有提示下，還不會使用四種介詞和四種名詞，4種不同的形容詞和4種動詞。但是這些詞匯使用能力在有提示下已經(jīng)熟練掌握了。請看附件中他所能掌握的完整詞匯。E很少選擇使用4種以上的詞來表述，但是經(jīng)過至少一次提醒后，他已經(jīng)能夠掌握此項能力，他的語言表達已經(jīng)大大進步，但是還不能常規(guī)獨立使用完整的句子。這些能力還會被繼續(xù)訓(xùn)練中。
目標2：在學(xué)校36周指導(dǎo)學(xué)習(xí)中，E可以問不同的"WH" 問題五次(WH問題通常是,what, when , who , why , when, 我們常說的時間,地點,人物,事情,原因 ), 在60分鐘內(nèi),在不超過一次提示的情況下,問5次問題 掌握程度取決于三次連續(xù)的測試。
E在60分鐘內(nèi)可以問3個問題，但是他目前還不能在不超過一次提示下，使用不同的動詞。這個對于E是比較難的技能。他肯定是有興趣和需求，但是他極少愿意從大人那里得到更多信息。除非他想得到的東西，他會一直拉著大人的手不停詢問。這項目標在有大人參與的情況下已經(jīng)掌握了。我們還將繼續(xù)此項能力的訓(xùn)練。
目標3：在學(xué)校36周指導(dǎo)學(xué)習(xí)中，E可以參與到同齡孩子的社交活動中，在沒有老師提示下，至少3分鐘時間（比如一起合作組建一個玩具，一起玩車，做游戲，玩水）。在學(xué)校36周指導(dǎo)學(xué)習(xí)中，在沒有老師提示下，E可以回應(yīng)同齡要求5次（比如：幫我從車里面拉出來；給我火車；該輪到我了）。E可以在沒有老師的提示下，要求2次同齡參與到他的游戲中（比如來玩吧；咱們一起鉆個洞）。
這個目標對于E來說比較難。因為他對同齡的孩子基本沒有關(guān)注也沒有興趣，除非是別人手里拿著他想要的東西。然而，E已經(jīng)掌握了在沒有老師提示下，跟同齡孩子玩3分鐘。他還是盡量避免個同齡孩子一起玩。我們將繼續(xù)訓(xùn)練他獨立跟同齡玩的技能。E現(xiàn)在需要老師在場幫助提示回應(yīng)同齡的具體要求。我們還將繼續(xù)此項能力的訓(xùn)練。
由于殘障影響到接受普通教育能力：E的接受和表達交流能力延遲使得他在群體學(xué)習(xí)中變得很困難。
2015/2016學(xué)年：
需求：
模仿力：E可以在成人指導(dǎo)下模仿83種動作。E還會試圖模仿在大人有實物或者無實物的情況下的新動作。
視覺能力：在5組混亂組合的圖片中，E可以辨認相同和不同的87種物體。
獨立游戲：E在老師偶爾提示下，可以展示不同玩具的不同功能（比如耳機會唱歌，把小車放到賽車道）。E在操場可以獨立玩。
社交游戲：當(dāng)有大人提示的情況下，E會跟同齡人一起玩。他有時候會喜歡跟同齡進行一些追逐和互相撓癢癢的活動。
課堂日常和小組能力：E可以根據(jù)教室的圖片課堂流程獨立轉(zhuǎn)換不同的課堂活動。E可以獨立在教室里面到處瀏覽。在提示下，E可以回應(yīng)不同的五人以上的小組活動的不同要求（比如：每個人都站起來）。E可以在5個或者更多的人參與的小組活動里面待上20分鐘而沒有干擾行為。
2016/2017學(xué)年:
目標9寫到，在學(xué)校36周指導(dǎo)學(xué)習(xí)中，E 會減少因為得不到想要得到的東西而產(chǎn)生的行為問題（比如推倒物體，咬人，踢人，掐人，抓人和尖叫）。在連續(xù)三天的時間里面，他的行為問題不超過三次。
E已經(jīng)掌握了這項功能。我們還會繼續(xù)訓(xùn)練。
在學(xué)校36周指導(dǎo)學(xué)習(xí)中，E 會減少因為逃避不想做的任務(wù)，而產(chǎn)生的行為問題（比如推倒物體，咬人，踢人，掐人，抓人和尖叫）。在連續(xù)三天的時間里面，他的行為問題不超過三次。
E已經(jīng)掌握了這項功能。我們還會繼續(xù)訓(xùn)練。
由于殘障影響到接受普通教育能力：E的接受和表達交流能力延遲使得他在群體學(xué)習(xí)中變得很困難。
2015/2016學(xué)年：
需求：
E目前顯示出對讀書的興趣。他可以正確的拿書，翻頁，僅需要偶爾的提示。E顯示出他對于字母和字母發(fā)音的理解力。
指認：E可以連續(xù)的指認出字母的大小寫。他現(xiàn)在正在進行常見詞的閱讀，并指認出單詞中間的字母組合。他會試圖自己拼單詞。
聽者反應(yīng)：E可以在三組或者三組以上的不同大小寫字母來辨別它們的發(fā)音。
不完整句式：在聽過一個故事后，E目前在訓(xùn)練根據(jù)故事回憶基本的WH問題（時間，地點，人物，事件，原因），有時候需要提示。
寫作：E可以描寫字母，數(shù)字和圖形。E可以獨立寫自己的名和姓。目前正在練習(xí)獨立寫他媽媽的電話號碼。
2016/2017學(xué)年：
目標4里面說道：
在學(xué)校36周指導(dǎo)學(xué)習(xí)中，E可以正確的拿書，正確的翻頁，知道讀書順序是從上到下，從左到右。由三次連續(xù)的測試通過來驗證已經(jīng)掌握此項技能。E能夠通過其他提示的詞來口頭生成押韻詞（比如，HAT的押韻詞是什么？）由三次連續(xù)的測試通過來驗證已經(jīng)掌握此項技能。在學(xué)校36周指導(dǎo)學(xué)習(xí)中，E可以口頭區(qū)分5對押韻詞和非押韻詞。由三次連續(xù)的測試通過來驗證已經(jīng)掌握此項技能。在學(xué)校36周指導(dǎo)學(xué)習(xí)中，E可以讀出25個常見詞。由三次連續(xù)的測試通過來驗證已經(jīng)掌握此項技能。
E目前已經(jīng)掌握了正確的拿書方法，可以正確翻書，知道讀書順序是從上到下從左到右。
在口頭和手勢的提示下，E已經(jīng)掌握了不同書的封面和封底的指認，辨別扉頁和作者。我們將繼續(xù)教他如何獨立掌握這些技能。
E已經(jīng)掌握了根據(jù)給出的詞產(chǎn)生5個押韻詞。他可以從單詞中產(chǎn)生押韻詞（比如：am， at，
do ,he , my)。E還沒有掌握如何區(qū)別口頭給出的押韻詞和非押韻詞。平均來說，他可以配對成功3個押韻詞。E還沒有掌握最后一個目標 -- 熟記25個常見詞，他目前可以認出22個。我們還將繼續(xù)此項技能訓(xùn)練。
由于殘障影響到接受普通教育能力：E的接受和表達交流能力延遲使得他在群體學(xué)習(xí)中變得很困難。
經(jīng)過上面對前一個學(xué)年的回顧后，下面進行的是新學(xué)年的新目標和訓(xùn)練計劃。隨著年齡增長，訓(xùn)練目標變得具體，尤其是學(xué)業(yè)訓(xùn)練目標。 比如在英文學(xué)業(yè)訓(xùn)練中，簡單摘抄一小部分內(nèi)容如下：
在一個IEP學(xué)年間，學(xué)校時間里面，E能夠指認所有常見單詞的發(fā)音，能夠通過字母音節(jié)關(guān)系
來讀出課文中與內(nèi)容無關(guān)的的8個常見詞（例如VC,CVC,CCVC和CVCC單詞)。并且能夠在單詞字母發(fā)生變化，增加或者減少時，讀出新的單詞。以上都以連續(xù)三次測試成功為能力通過。
（備注：
VC全稱Vowel Consonant原音，輔音詞，比如AT；
CVC全稱Consonant Vowel Consonant, 翻譯為輔音，原音，輔音詞，比如CAT， HOT；
CCVC 全稱Consonant Consonant Vowel Consonant, 翻譯為輔音，輔音，原音，輔音詞，比如shop；
CVC 全稱Consonant Vowel Consonant Consonant, 翻譯為輔音，原音，輔音，輔音詞，比如； fast )
目標概述后，在IEP的具體表格格式里面將這些目標任務(wù)分層幾點寫入。其中，實施這些任務(wù)的人是特教老師們，孩子進度評價系統(tǒng)同的是數(shù)據(jù)搜集和觀察，這個方法是ABA常見的方法，一般會對每次訓(xùn)練或者教學(xué)做出結(jié)果評試，然后輸入統(tǒng)計數(shù)表，做出曲線，來分析方法是否有效，孩子進步是否明顯，如果孩子進步不明顯或者數(shù)據(jù)不理想，那么可能特教老師和理療師要換一種方法。除了孩子學(xué)習(xí)和其他能力的訓(xùn)練數(shù)據(jù)表， 還有老師對孩子的評估和反饋，來取決孩子是否掌握了目標進度。
上面的例子是常識訓(xùn)練，里面提到，在一個IEP學(xué)年里面，在學(xué)校的時間里，E可以辨別一周的每一天，并且能在老師給出特定的一天的時候，回答出，哪天在那天之前？哪天在那天之后？以上都以連續(xù)三次測試成功為能力通過。然后同樣是將這些目標任務(wù)細化到表格里面。
以上僅僅是一份有40多頁的具體IEP計劃里面抽取出來的幾個小點介紹給大家。IEP計劃對于特殊教育學(xué)生非常重要，這份計劃是由家長和老師根據(jù)學(xué)生情況制定出來的具體教育實施計劃，家長在里面起到很關(guān)鍵的作用，因為一般來說，家長對孩子的情況最了解，對孩子的進度如果有疑問，要即時跟主任老師提出，進行修改，或者增加進度。IEP一般來說一學(xué)年跟學(xué)區(qū)開會一次決定，但是學(xué)年中間家長如果有異議，可以隨時跟學(xué)區(qū)申請重新開IEP會議，如果家長對孩子的訓(xùn)練計劃跟學(xué)區(qū)有嚴重分歧的話，一般最好是能夠協(xié)商解決，做到雙贏，如果學(xué)區(qū)提供的條件和訓(xùn)練滿足不了家長，那么開IEP會議家長可以帶上自己私人的一些理療師來幫助自己說話從而爭取孩子的權(quán)益，在比較極端的情況下，可以找自閉癥特殊兒童的辯護人（advocate）來幫助家長跟學(xué)區(qū)爭取，advocate比較清楚法律法規(guī)和學(xué)區(qū)的具體操作，對于家長可以省去很多時間和精力，但是學(xué)校和老師一般不愿意跟advocate打交道，所以如果找advocate一般來說是最后的方法。家長找之前可以跟學(xué)校最后通牒一下，這種情況下，學(xué)區(qū)有時會做出讓步。
E在每天公立系統(tǒng)的學(xué)校學(xué)習(xí)時間是7：40AM到2：50PM（FCC的時候是到下午2：40，新學(xué)年后學(xué)區(qū)每天增加了10分鐘）學(xué)校放學(xué)后，校車會把小朋友E送回家里。美國很多孩子在放學(xué)后因為家長上班會送到不同的課外班級里面繼續(xù)待到父母下班，小朋友E因為特殊需求和一定的行為問題不能在一般的課后班，所以我們找了私立的特殊訓(xùn)練機構(gòu)人員來家里繼續(xù)給小朋友E進行ABA訓(xùn)練和學(xué)習(xí)。我們尋找的私立訓(xùn)練機構(gòu)也有非常詳細的訓(xùn)練計劃和每日進展報告，因為篇幅所限，這里就不介紹了，以后有合適的時間，我可以選幾個他們訓(xùn)練的具體例子分享給大家。
幾乎每一位自閉癥兒童家長，都經(jīng)歷過最初的懷疑、否認、擔(dān)憂、祈愿、確診、恐懼、茫然，而最終，安然釋懷的心路歷程。自閉癥曾經(jīng)離我們那么遙遠，現(xiàn)在卻陪伴著我們每天的生活。無論經(jīng)歷何種過程，最后歷練為何種心態(tài)，每個自閉癥家庭都在一邊和絕望作斗爭，一邊在力所能及范圍內(nèi)，尋找各種資源以期待各種最佳的訓(xùn)練方法來幫助自閉癥兒童。作為有特殊需求兒童的家長來說，毋庸置疑，我們每天承受的挑戰(zhàn)比正常兒童的家長多很多，而從另一個角度，我們每天從自己的特殊需求的孩子身上學(xué)到的東西，也相信比正常兒童的家長多。在沒有小朋友E之前，我曾經(jīng)認為擁有一個自閉癥的孩子是非常絕望而近乎令人崩潰的不幸，而在與E共同成長的這些年，我漸漸發(fā)現(xiàn)，E教給我的，可能比我教給他的還多。我們每個人都在經(jīng)歷著生活各種各樣不同的考驗和承擔(dān)，有歡笑，有淚水，而無論生活給予我們什么樣的劇本，在人生的舞臺上，我們將陪伴我們的特殊需求兒童，樂觀、勇敢、堅強的走下去。與我們的孩子共同成長，只是生活的一部分，而不是全部，希望所有特殊兒童的家庭，都能得到更多社會全方位的支持，鼓勵，尊重和接納！祝福每一位特殊需求的兒童，在未來，都能擁有屬于自己的世界和明天！
聯(lián)系客服
