近年來,年輕人心梗猝死的案例屢見報端,心梗開始成為每一個個人和家庭無法逃避的問題。
今天由心內科專家為大家解讀下心梗相關知識!
浙江省臺州醫(yī)院心血管內科
薛迎生 主任醫(yī)師
擅長冠心病、心肌梗死介入治療
不是只有冠心病患者會發(fā)生心梗
很多人認為,只有冠心病患者才會發(fā)生心梗。已明確診斷冠心病的患者的確是急性心梗的高危人群,沒有確診過冠心病但有冠心病危險因素也同樣都是急性心梗的易發(fā)人群!
如:絕經(jīng)后的女性、老年男性、2型糖尿病患者、高血壓患者、高脂血癥患者。此外,腹型肥胖的人、久坐不動的人、吸煙者等都是易發(fā)人群。
心梗高發(fā)人群
還有少部分人,沒有上述的危險因素,也沒有任何征兆,卻在劇烈情緒波動時,或懷孕期、圍產期發(fā)生了心梗;房顫患者因心房內血栓脫落至冠脈內也會導致心梗發(fā)生等等。
急性心梗自我評估表
小微這里有一套“急性心梗自我評估表”,大家可以根據(jù)自身的情況測試下!
得分與心梗風險:
0分:健康
1-10分:低危
11-20分:中危
大于20分:高危
*中危和高危者應當找專業(yè)醫(yī)生咨詢與診治。
時間=心肌,心肌=生命
心梗的可怕不僅在于它對心肌造成的不可逆?zhèn)Γ?strong style="box-sizing: border-box;">更在于它對于急救時間的要求。溶栓的最好時機是在心梗發(fā)生后的3h內,而急診支架手術的最佳時機是在心肌梗死后12h內。
植入支架后,心臟立即恢復正常供血
因此,心梗發(fā)生后,患者自身第一時間通過癥狀預判心梗很重要!
心梗癥狀并非只有持續(xù)性胸痛和大汗
China PEACE研究顯示,僅43.0%患者認為胸痛或胸部不適與心臟相關。【1】大家注意,這是針對心?;颊哌M行調研得到的數(shù)據(jù),因為他們已經(jīng)發(fā)生過心梗了。如果對象是普通人,有幾個能說出心梗時發(fā)生的癥狀呢?
心?;颊咦畹湫偷呐R床表現(xiàn)是持續(xù)性胸痛和大汗。
但是也有其他易被忽視或誤導的癥狀表現(xiàn):
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雙耳突聾
雙耳突聾與心血管堵塞有直接關系。部分心絞痛患者會出現(xiàn)聽力下降,雙耳嗡嗡響的癥狀,術后癥狀馬上消失。因此,聽力下降是心絞痛的早期癥狀之一。
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上腹部甚至臍周疼痛
上腹部痛有時是心肌梗死放射痛所致,甚至少數(shù)表現(xiàn)為臍周疼痛,因此對于心梗高危人群來說,出現(xiàn)腹痛有時也要格外注意!
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腳底疼痛
很多心梗患者出現(xiàn)過腳底針刺一樣的疼痛,這是心絞痛的一個表現(xiàn)。因人而異,如果出現(xiàn),要格外警惕,可能是心臟報警的一個方式。
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睜不開眼睛
如果眼睛突然看不清、或者睜不開,也要小心心臟是否出現(xiàn)了問題。
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左腿酸麻脹疼
左腿酸脹也有可能是心梗的預兆,存在心梗危險因素的人群,要高度警惕此類癥狀。
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胸口被膠帶纏繞感
胸口感覺被膠帶纏繞,或者有一種被束縛的感覺,都要當心是否是心梗。
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牙痛
牙疼是很多患者最容易忽視的癥狀,尤其是很多人的確有牙病。所以高危人群牙疼,一定要先排除心肌缺血的問題。
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頭暈、頭痛
頭暈、頭痛需首先考慮腦血管本身急癥如中風等,但突發(fā)頭暈頭疼,同時存在胸部不適癥狀一定要及時排查心臟病因。
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肩胛骨痛
肩胛骨痛容易被誤認為是類風濕疾病,但該部位尤其是左肩胛部也是心肌缺血常見的放射部位,所以高危人群出現(xiàn)肩胛骨痛也要注意排查,提前預警。
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左上肢無力
左上肢無力不是個例,很多心梗患者都表現(xiàn)為左側肩胛骨和左上肢不舒服、酸脹、使不上勁,這同樣是心肌缺血放射痛所致。因此出現(xiàn)左上肢無力,要檢查是否為心肌缺血。
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突然變懶、乏力
這個癥狀在高齡老人中較為常見?;颊邲]有其他不適,就是沒力氣,不想動,想睡覺。出現(xiàn)這些癥狀,家屬要注意,及時帶老人去醫(yī)院排查。
說完這些癥狀,很多人可能會覺得這似乎有些大驚小怪,因為很多人照做的話,去了醫(yī)院可能發(fā)現(xiàn)是虛驚一場。但是,生命只有一次,如果這些預警信號能夠幫助我們及時發(fā)現(xiàn)心梗,第一時間得到救治,這份獲益是無價的。
說到這,小微要給大家再重復一遍,一旦懷疑心梗,不要猶豫,第一時間撥打120急救電話!
參考資料:
【1】2019年《中國心血管健康與疾病報告》
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