你們醫(yī)院的內科病房還有床位嗎？你所在的科室被改造成呼吸病房了嗎？
我們先來看一段話：
「事實上，我們醫(yī)院 ICU 一直在滿床運轉，送走一個，住進來一個。呼吸病房已經開到呼吸七病房了，呼吸八病房也在籌備中，其他有些醫(yī)院已經開到呼吸十幾病房，很多病房都騰空了拿來收新冠。我們前幾天新開了一個臨時監(jiān)護室，患者名單在開之前就確認了，一開馬上就住滿，情況都比較重?！?/span>
我們來看一張圖：
想必當下的醫(yī)護，對此都有感悟，圖源來自微信群，侵刪
我們來看一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心：
某社區(qū)衛(wèi)生服務中心，兩個綜合內科病房，床位早已收滿重癥新冠病人。醫(yī)院為了滿足收治重癥新冠病人的需要，還把一個外科病區(qū)，改造成了呼吸內科病區(qū)，以應對疫情。這個新改造的新病區(qū)開始的第一天，就收住了33名住院病人。外科病區(qū)一下子轉換成呼吸內科病區(qū)，之前的外科護士哪見過這種陣勢啊，一下子亂了陣腳……
那么話題來了！
改造后的新呼吸內科，病區(qū)護士將如何應對？
1、環(huán)境改造 在原有科室的基礎上，按照病床設置，收治呼吸科的內科病人，多少張床位，收治多少個病人，只不過外科病人，變成了呼吸科的內科病人。在病區(qū)病房管理方面，變化不大。主要是要考慮到重癥呼吸科病人的特點，添置必要的、足夠的吸氧裝置和監(jiān)護設備等。
2、培訓在前 收治呼吸科的內科病人，內科系統(tǒng)的醫(yī)護人員轉型難度還小一些，主要是外科系統(tǒng)的醫(yī)護人員，跨度比較大。可在開新科之前，讓呼吸科的專家醫(yī)護人員做好課件，進行醫(yī)療護理上的專科培訓。如新冠肺炎病區(qū)設置、設備設施配備基本要求和護理人力配備與排班基本原則。重型、危重型患者臨床特點，加強重癥預警監(jiān)測，及時、盡早識別病情變化。掌握氧氣療法、霧化、呼吸機使用等與新型冠狀病毒肺炎重癥患者護理密切相關的護理操作，明確護理要點，指導規(guī)范開展臨床護理工作。讓將要收治呼吸內科病人的科室人員，掌握呼吸內科病人的特點以及?？萍寄芎妥o理要點，滿足臨床需要。有條件者，可在原有科室醫(yī)護的基礎上，調入呼吸科的骨干醫(yī)護各一名，可帶動新轉型科室順利轉型。
3、物資準備 原有科室，在吸氧和霧化裝置、呼吸機及監(jiān)護儀的配備上，不一定能滿足呼吸內科病人的臨床需要，在改造科室的時候，要把這一點考慮進去，提前做好準備，以滿足臨床需要。
4、管理應對 改造的力度不宜激進，可緩緩圖之。如一個科室一個科室的改造，不要一哄而上，有損醫(yī)療護理安全。
轉型期的護士如何應對？
1、思想準備 想必被轉型科室的護士，要多多少少的知道點要應對收治重癥呼吸內科病人的信息，該科護士可在病人潮涌入之前，提前惡補呼吸內科?？谱o理相關知識，做好護理呼吸內科病人的思想準備。
2、技能準備 內科系統(tǒng)的病人多為慢性病患者，年齡大，血管條件差，靜脈穿刺技能、大量的靜脈輸液、霧化、吸氧、監(jiān)護等工作要做好儲備。還有呼吸內科病人，多有吸氧、霧化、呼吸支持和呼吸監(jiān)護等相關臨床護理技能，這些都是?？谱o士需要提前做好預習的事情。
3、溝通到位 不知道如何護理呼吸內科病人？帶著問題去學習、去實踐，進步是最快的。新轉型科室護士可在做好本職工作的基礎上，不懂就問，積極向呼吸內科的醫(yī)護人員求教，滿足臨床護理需要。
轉型期的護理管理該如何跟進？
護士長為護理人員之領頭羊，在科室轉型之護理管理中起著至關重要的作用。
1、做好物資保障 在病區(qū)尚未開放之前，護士長可到同等規(guī)模的呼吸內科病區(qū)去了解情況，科里將來要收治多少病人，需要配備多少儀器、設備，都要未雨綢繆，提前做好儲備和調度，以免一旦大量病人涌入，措手不及。如有的科室就是物資儲備不足，導致夜班護士夜里缺東少西，還要到別的科室借物資和儀器等。
2、積極協(xié)調關系 護士長掌管人力物力資源管理，科室物資和病房管理，事無巨細，都要過問?？剖肄D型，相當于新開一個科室，萬事開頭難，需要護士長從中協(xié)調的關系千頭萬緒，護士長要理出頭緒，管理思路清晰，不要一頭亂麻。
3、取得各方支持 有些難題，護士長協(xié)調不動的時候，就要學會借力，取得上級領導的支持，獲得其幫助，順利過渡。相對而言，呼吸內科的護士長就是自己的老師，轉型科室護士長要虛心求教，取得其幫助，順利轉型，快速接手。
護理同仁們，轉型改造科室的護理方面，還有哪些需要注意的地方？望不吝賜教！
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