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方劑歌訣 | 逍遙散
逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄,散郁除蒸功最奇調(diào)經(jīng)八味丹梔著。
組成及用法

組成:甘草 4.5g 當(dāng)歸 9g 茯苓 9g 芍藥 9g 白術(shù)9g 柴胡 9g 

用法:加生姜3片,薄荷 6g 水煎服。

功用:疏肝解郁,養(yǎng)血健脾。

配伍特點(diǎn):疏柔合法,肝脾同調(diào),氣血兼顧。

主  治

肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往來(lái)寒熱,或月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,脈弦而虛。

治病機(jī)理

柴胡:疏肝解郁,使肝郁得以條達(dá),為君藥。當(dāng)歸:甘辛苦溫,養(yǎng)血和血,且其味辛散,乃血中氣藥;白芍:酸苦微寒,養(yǎng)血斂陰,柔肝緩急;歸、芍與柴胡同用,補(bǔ)肝體而助肝用,使血和則肝和,血充則肝柔,共為臣藥。木郁則土衰,肝病易傳脾,故以白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣,實(shí)土以御木乘,且使?fàn)I血生化為源,共為佐藥。用法中加用薄荷少許,疏散郁遏之氣,透達(dá)肝經(jīng)郁熱;燒生姜降逆和中,且能辛散達(dá)郁,亦為佐藥。柴胡引藥入肝,甘草調(diào)和藥性,二者兼使藥之用。本方可使肝郁得疏,血虛得養(yǎng),脾弱得復(fù),氣血兼顧,肝脾同調(diào),立法同全,組方嚴(yán)謹(jǐn),故為調(diào)肝養(yǎng)血健脾之名方。

方  解

柴胡入肝膽經(jīng),升發(fā)陽(yáng)氣,疏肝解郁,透邪外出,為君藥。白芍斂陰,養(yǎng)血柔肝,為臣藥,與柴胡合用,以補(bǔ)養(yǎng)肝血,條達(dá)肝氣,可使柴胡升散而無(wú)耗陰血之弊;柴胡+白芍恰適肝體陰用陽(yáng)之性,為疏肝法之基本配伍。枳實(shí)理氣解郁,泄熱破結(jié),與柴胡為伍,一升一降,增舒暢氣機(jī)之功,并奏升清降濁之效;與白芍相配,又能理氣和血,使氣血調(diào)和。甘草調(diào)和諸藥,益脾和中。四藥配伍,共奏透邪解郁,疏肝理脾之效,使邪去郁解,氣血調(diào)暢,清陽(yáng)得伸,四逆自愈。

運(yùn)  用

逍遙散為治療肝郁血虛脾弱證之基礎(chǔ)方,亦為婦科調(diào)經(jīng)之常用主。以兩脅作痛,神疲食少,月經(jīng)不調(diào),脈弦而虛為辯證要點(diǎn)。原方以疏肝為主,君以柴胡為主,臣佐養(yǎng)血、健脾之品。臨證使用本方時(shí),宜視病機(jī)之主次酌定君藥。若以血虛為主,君以當(dāng)歸、白芍,臣佐健脾、疏肝之品;脾氣虛為著,君以白術(shù),臣以茯苓,佐以疏肝、養(yǎng)血之品;脾虛濕盛者,君以茯苓,臣以白術(shù),佐以疏肝、養(yǎng)血之品。臨證執(zhí)此一方,圓機(jī)活法,方效無(wú)窮。

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