黑逍遙散
(培土疏木法)
清高鼓峰《醫(yī)宗己任篇》
甘草微炙赤,半兩 當歸去苗,銼,微炒 茯苓去皮白者 芍藥 白術 柴胡去苗各一兩 熟地
水煎,去滓,微微溫服。
【主治】肝膽兩經郁火,以致脅痛頭眩,或胃脘當心而痛,或肩胛絆痛,或時眼赤痛,連太陽,無論六經傷寒,但見陽癥;婦人郁怒傷肝,致血妄行,赤白淫閉,沙淋崩濁等癥。
【方論選萃】
清徐大椿:任勞多郁,虧損肝脾,致經氣不調,經行失其常度而崩漏不已焉。生地壯水滋陰,兼能涼血止血;白術健脾燥濕,即可止漏定崩;白芍斂陰和血;當歸養(yǎng)血舊經;柴胡升陽解郁;茯苓滲濕和脾;甘草緩中和胃也(《醫(yī)略六書》)。
【近代驗證】
例一 單秀華治術后胃腸功能紊亂案(選自《新中醫(yī)》1993.1)
楊某,女,42歲?;颊遧年前因胃出血行胃大部切除術。而后經常頭暈,全身乏力,食少。近4個月脅肋及左上腹部脹痛,精神抑郁,夜寐不安,大便時干時溏,經某醫(yī)院診為“胃腸神經官能癥”,服“谷維素”等藥無效而來診。診見:面色萎黃,形體消瘦。舌淡,苔薄白,脈弦緩。檢查:腹部無壓痛,未捫及包塊。血紅蛋白105克/升,血白細胞8.4 X 109/L,中性0.72,淋巴0.28。證屬血虛肝郁。治以疏肝解郁脾養(yǎng)血。方投黑逍遙散加味,處方:
柴胡12克,當歸、白芍、白術、茯苓各15克,薄荷8克,郁金、甘草各10克,炮姜3片。
二診:服5劑好轉,10劑而愈。
例二 單秀華治黃褐斑案(選自《新中醫(yī)》1993.1)
蘇某,女,34歲?;颊咂剿匦郧榧痹辏悸阅懩已?年余。近一年面部生黃褐斑,每當情緒波動、經期加重,經服多種中西藥無效。診見:眉額間、顴部褐斑,脅脹,便溏,經行錯后。舌淡尖有瘀點,苔薄白,脈弦細。證屬肝郁血虛,氣滯血瘀。治以疏肝補血,行氣化瘀。方用黑逍遙散,處方:柴胡10克,赤芍、白芍、熟地各20克,白術、茯苓、當歸各15克,薄荷(后下)6克。
二診:服9劑諸癥減輕,續(xù)進16劑,褐斑消退,隨訪5年未復發(fā)。
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