世界衛(wèi)生組織曾在2012年發(fā)布一份題為《抑郁癥：全球性危機》的報告，指出抑郁癥已成為中國第二大負(fù)擔(dān)疾病，并預(yù)計在2030年上升至世界疾病負(fù)擔(dān)首位！ 而且，抑郁癥逐漸趨于低齡化。最新的中國國民心理健康發(fā)展報告（2019~2020）顯示，我國青少年的抑郁癥檢出率為24.6%，大約4到5名青少年中，就有1名出現(xiàn)抑郁癥狀。 兒童、青少年的心理健康與家庭、社會、國家未來的發(fā)展息息相關(guān)。抑郁癥已成為大眾高度關(guān)注的話題。
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可是，抑郁癥主要是精神心理上的障礙，和大眾熟知的軀體疾病有很大區(qū)別。主流精神醫(yī)學(xué)界目前認(rèn)為其病因不明，診療效率也相對較低。
而且精神醫(yī)學(xué)和心理學(xué)對抑郁癥的理解完全不相同。即使在心理學(xué)內(nèi)部，不同流派對抑郁癥的解讀也不盡相同。
這就導(dǎo)致社會上出現(xiàn)了五花八門的抑郁癥信息，其中有很多是不夠全面和科學(xué)的，有些甚至是錯誤的。一般大眾缺乏辨別的意識，就容易被誤導(dǎo)，對抑郁癥產(chǎn)生誤解。
我們在上周五的推文曾分析過這個問題，并建議大家在了解抑郁癥信息時要注意哪些要點。（回看：每5名青少年就有1名抑郁！為何抑郁癥仍普遍被大眾誤解？）
最近，我們還拍攝了以下視頻，簡要、清晰地介紹了抑郁癥的最新科普知識。
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可能有些人說，我查到的抑郁癥資料出于權(quán)威來源，甚至是親耳聽到權(quán)威精神科專家說的，是不是就意味著完全正確、科學(xué)、可以采納？
這不見得。很多精神科大夫說的話只能反映精神醫(yī)學(xué)單個學(xué)科對抑郁癥的發(fā)現(xiàn)和理解。而精神醫(yī)學(xué)的學(xué)科體系很龐大，也在不斷向前發(fā)展；所以更準(zhǔn)確的說法是，某位精神科大夫說的話只能反映他們迄今為止所接觸到和相信的、精神醫(yī)學(xué)單學(xué)科里的某部分信息。
也就是說，不同精神科醫(yī)生因為臨床經(jīng)驗不同，所接觸的信息不同、理解的不同，更新知識的速度不同，他們會對抑郁癥產(chǎn)生不同的理解，診療方案自然也會有所不同。
我們上周五的文章里說過，最適合科普抑郁癥知識的人應(yīng)該是有精神醫(yī)學(xué)、科學(xué)心理學(xué)的跨學(xué)科精神科大夫。對于青少年精神心理障礙而言，如果這些大夫還懂得教育學(xué)知識，那就更好。相對來說，這部分精神科醫(yī)生對抑郁癥的理解更加全面、深入，其意見也更值得參考。
另外，典型的抑郁癥往往會出現(xiàn)情緒低落。而情緒低落是抑郁癥的核心癥狀之一，情緒的變化自然成為判斷病情的重要指標(biāo)。而情緒改善后，按照人最根本的心理活動的規(guī)律，認(rèn)知和行為會自動改善，而且，情緒、認(rèn)知和行為會互相影響，形成良性循環(huán)，抑郁癥的癥狀自然會發(fā)生很大程度的改善。
所以，只要是能讓患者的情緒有所改善、認(rèn)知和行為更加積極的方法，那都可以說是對抑郁癥的康復(fù)有幫助。
所以社會上關(guān)于抑郁癥的療法有很多，運動、營養(yǎng)療法是得到精神科臨床認(rèn)可的；其它還有一些比較“民間”的方法， 比如音樂、閱讀，甚至唱紅歌、跳“鬼步舞”等。
這些“民間”方法不能說是不科學(xué)，但其成功例子都是個例，正因為其獨特、稀有才得以成為新聞。我們不能病急亂投醫(yī)，切勿覺得藥物、心理治療無效就盲目嘗試這些方法。最關(guān)鍵的是在理解抑郁癥根源的基礎(chǔ)上，看患者本人是否愿意接受，其是否能對患者產(chǎn)生真正積極的作用。
就算是得到臨床認(rèn)可的運動療法，也不是適用于所有患者的。有的人覺得運動時大腦會分泌內(nèi)啡肽、大麻素等“快樂物質(zhì)”，所以運動必然使人快樂，進(jìn)而認(rèn)為抑郁癥患者就應(yīng)該多動，“出去跑兩圈就好了”。甚至有權(quán)威的大夫也認(rèn)為“每天堅持走一萬步，可有效緩解抑郁癥狀”。
這種理解是片面的，將大腦的運作過于簡單化了。對于重度抑郁癥患者來說，其運動功能受到嚴(yán)重?fù)p害，有的連起床都感覺困難。他們還可能存在嚴(yán)重社交恐懼，不敢出門。若此時逼迫他們運動，極有可能增加心理壓力，導(dǎo)致病情惡化。
所以，運動療法一般適合輕度到中度的抑郁癥，而且還要看患者的接受程度，并不是一定得運動，抑郁癥才能好得快，而且在運動過程中，得到來自于陪伴者或者跑友的積極反饋對于運動療法的作用更為重要。
因此，有助于抑郁癥康復(fù)的方法有很多，但一方面父母不要盲目模仿、跟風(fēng)和嘗試；另一方面也沒必要只認(rèn)準(zhǔn)某些方法，拒絕其他方法的可能性。
具體的方法到底是否適合患者，到底有沒有用，一定要看透過現(xiàn)象看到本質(zhì)：它能不能積極、健康地釋放患者的壓力？能不能有助于修復(fù)患者的部分心理創(chuàng)傷？能不能幫助患者獲得更多自信？能不能幫助其建立有效的社會支持體系？能不能讓其看到希望甚至人生的目標(biāo)？
如果一定要說某種方法適合于所有抑郁癥患者，那就是良好的社會支持體系，尤其是家庭關(guān)系的改善！
對于仍跟父母一起生活、容易受到父母影響的青少年患者來說，親子關(guān)系和父母家庭教育方式的改善，可以說是青少年精神心理障礙患者的“靈藥”。一定程度上，這是能夠自我掌控的家庭治療。
這不但可以幫助接受藥物治療的患者康復(fù)得更快、更穩(wěn)定、縮短服藥時間，其效果甚至不亞于一般的精神科治療和心理治療。
家長怎么幫助抑郁、雙相孩子加快康復(fù)？
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