本文章節(jié)： 01、校園恐懼癥的心理根源 02、心理治療是恐學(xué)癥的首選辦法 03、家長(zhǎng)如何一步步解決問題？ 孩子平時(shí)在家好好的，可臨近上學(xué)就煩躁焦慮、坐立不安，有的還找各種理由不想上學(xué)； 離校門口越近，孩子的焦慮就越嚴(yán)重。有的大哭大鬧，任憑家長(zhǎng)拉著拖著，就是死活不肯踏進(jìn)校門；有的則臉色發(fā)白、氣喘心慌、頭痛欲裂，甚至昏厥在地。 可如果最后不上學(xué)了，孩子很快就恢復(fù)了正常。父母帶到醫(yī)院檢查，也沒發(fā)現(xiàn)身體和大腦有什么問題。 難道孩子是裝的？不少父母心中有疑問，可看到孩子那恐慌的樣子，又覺得不像。 確實(shí)，這些孩子的癥狀不是演出來的，父母千萬不要指責(zé)他們?nèi)鲋e、裝病。 從學(xué)習(xí)障礙的角度上看，這是最嚴(yán)重的一種表現(xiàn)形式——恐學(xué)。從精神醫(yī)學(xué)的角度上看，這往往能被診斷為“校園恐懼癥”。 可上學(xué)又不是要了孩子的命，學(xué)習(xí)是他們的主要任務(wù)??！孩子為什么會(huì)那么懼怕？ 很多家長(zhǎng)對(duì)恐學(xué)、校園恐懼癥缺乏理性、深入的了解。甚至可以說，不少孩子之所以發(fā)展到恐學(xué)、校園恐懼，其實(shí)與父母前期不當(dāng)?shù)募彝ソ逃蛻?yīng)對(duì)方式有很大關(guān)系。 校園恐懼癥的心理根源 精神醫(yī)學(xué)里的校園恐懼癥（又名“學(xué)?？謶职Y”）屬于特定恐懼癥中的一種，是指學(xué)生對(duì)學(xué)校特定環(huán)境異常恐懼、焦慮，出現(xiàn)強(qiáng)烈拒絕上學(xué)的行為。 在上學(xué)前，學(xué)生就已經(jīng)表現(xiàn)出對(duì)學(xué)校的焦慮和恐懼，提出不想上學(xué)。如果家人強(qiáng)烈要求其上學(xué)，學(xué)生很可能吵鬧、大哭。即使學(xué)生勉強(qiáng)到了學(xué)校，也經(jīng)常低頭，表現(xiàn)得畏縮，不敢與他人交流和對(duì)視。 在這些過程中，學(xué)生往往會(huì)出現(xiàn)明顯的軀體反應(yīng)，比如頭痛、頭暈、心慌、出汗、惡心、無力、發(fā)熱、血壓變化，嚴(yán)重的甚至?xí)柝屎托菘?，或者驚恐發(fā)作，有瀕死感，孩子“覺得自己快不行了”等。
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可是，一旦脫離了上學(xué)或?qū)W校環(huán)境，這些癥狀很快就消失。以至于很多不明白的家長(zhǎng)覺得孩子得了“怪病”，帶孩子看了兒科、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腦外科、中醫(yī)等各個(gè)科室，但都沒查出具體問題，也解決不了癥狀。有可能最后才意識(shí)到這是精神心理問題，找精神科大夫就診。
校園恐懼癥的原因是什么？精神醫(yī)學(xué)依然從生物學(xué)因素（如遺傳因素，杏仁核和海馬區(qū)域的功能改變等）和心理社會(huì)因素兩大方面去考慮。
但由于這個(gè)病與特殊情景的相關(guān)性太強(qiáng)了，除了上學(xué)之外孩子一切正常，吃喝玩樂都不耽誤。難道一上學(xué)大腦就異常，一不上學(xué)大腦就恢復(fù)正常？這不符合大眾的普遍認(rèn)知。
所以，大部分家長(zhǎng)都不太考慮生物學(xué)因素，基本都認(rèn)為這是源于學(xué)校、學(xué)習(xí)方面的心理刺激和壓力，與孩子的心理因素有關(guān)。
確實(shí)，如果從科學(xué)精神心理學(xué)角度出發(fā)，校園恐懼癥、恐學(xué)可以看作廣義上的學(xué)習(xí)障礙的類型之一，而且是最為嚴(yán)重的類型。
這主要源于學(xué)生成長(zhǎng)、學(xué)習(xí)過程中形成的病理性記憶，是心理社會(huì)因素。具體來說包括了疊加性心理創(chuàng)傷和病理性正性情緒體驗(yàn)。
疊加性心理創(chuàng)傷主要源于學(xué)習(xí)上的巨大壓力，最常見的是來自于家庭環(huán)境，比如父母極其嚴(yán)厲、粗暴、對(duì)學(xué)習(xí)高要求的家庭教育方式；以及來自于老師、同學(xué)或者與上學(xué)相關(guān)的人和事。
有一個(gè)案例小林，他的父母格外重視成績(jī)，孩子4、5歲就教他背古詩、算術(shù)，從小就告訴他不管做什么都要力爭(zhēng)完美，才能有出息。從幼兒園到小學(xué)，父母對(duì)他的要求都是每項(xiàng)測(cè)驗(yàn)力爭(zhēng)第一，有獎(jiǎng)必拿。如果小林有時(shí)做不到，父母會(huì)嚴(yán)厲地批評(píng)，指責(zé)他沒有盡力。
在這種教育下，小林獲獎(jiǎng)無數(shù)，每年都是三好學(xué)生、優(yōu)秀班干部，成績(jī)優(yōu)異，被老師、同學(xué)稱為“獲獎(jiǎng)專業(yè)戶”。但其實(shí)他總是處于緊張狀態(tài)，時(shí)刻擔(dān)心自己達(dá)不到父母的期待，遭到責(zé)罵。
上了重點(diǎn)初中，學(xué)校云集了全市的優(yōu)生，競(jìng)爭(zhēng)十分激烈?？墒?，父母對(duì)他的要求仍是要像小學(xué)那樣保持年級(jí)前3名。
小林拼了命地學(xué)，可是第一學(xué)期期末考考了53名，離父母的要求有很大距離。第二學(xué)期期末他仍沒考好，父母一直數(shù)落、責(zé)備，說他給父母丟臉，更加嚴(yán)厲地要求他學(xué)習(xí)。
后來小林出現(xiàn)了奇怪的癥狀，經(jīng)常在學(xué)校里感到劇烈頭疼，甚至疼得昏了過去。但到醫(yī)院檢查、腦電圖、腦CT都顯示正常。后來又出現(xiàn)到了學(xué)校就胃疼，甚至一聽到“上課”“考試”就心慌意亂，渾身不舒服。
可是小林如果不上學(xué)，特別是節(jié)假日，他又活蹦亂跳，什么癥狀都沒有了。
小林就是典型的“恐學(xué)癥”“學(xué)校恐懼癥”。父母長(zhǎng)期的施壓、過高要求和語言暴力對(duì)他造成了很多疊加性心理創(chuàng)傷。他達(dá)不到父母的高要求，在學(xué)習(xí)、學(xué)校情境中感到非常焦慮，總是想如果考不好又會(huì)被父母責(zé)罵，甚至是辱罵。
他越想越害怕，越害怕越?jīng)]法集中注意力，成績(jī)一落再落，內(nèi)心更加恐懼。但他又不敢直接告訴父母不想上學(xué)，更不敢大哭大鬧，最后就出現(xiàn)了一上學(xué)就心慌、頭疼甚至?xí)灥沟陌Y狀。
至于校園因素造成的心理創(chuàng)傷，也有很多類型，比如某些老師的教育方式令孩子對(duì)其懼怕；或者遭受了校園欺凌，被同學(xué)排擠、嘲笑、威脅、甚至遭受肢體暴力，或者在校外上下學(xué)的路上遭受社會(huì)“小混混”的敲詐勒索……
這些因素都有可能令孩子一提到上學(xué)就非常害怕，或者一想到要上某科老師的課就怕得發(fā)抖。
像我們最近面診的一名13歲孩子，他就同時(shí)有家庭和校園兩方面的疊加性心理創(chuàng)傷。
其父親脾氣比較粗暴，給孩子造成很大壓力。有時(shí)孩子沒犯錯(cuò)，父親不管青紅皂白就揍他一頓。在學(xué)校，其班主任曾在孩子患病時(shí)仍諷刺孩子，布置懲罰性的作業(yè)，令孩子非常懼怕。
去年，這孩子經(jīng)常出現(xiàn)沒有規(guī)律的肚子疼，到了校門口就緊張的癥狀。雖然他仍有強(qiáng)烈的上學(xué)愿望，有上進(jìn)心，但就是無法克服恐懼踏進(jìn)校門；并被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷輕度抑郁癥。
所以，來自家庭和學(xué)校中的負(fù)性刺激是非常常見的恐學(xué)原因。如果父母帶孩子去找學(xué)校心理老師、心理咨詢師，他們一般也會(huì)從這些角度去考慮，并引導(dǎo)父母改變家庭教育方式，與老師保持良好的溝通和關(guān)系，進(jìn)而緩解恐學(xué)癥狀。
部分對(duì)孩子心理有一定了解的、具備一定自我反省能力的父母，可能也會(huì)想到以上的因素，有意識(shí)地去做一些調(diào)整和努力。
可是，很多人忽略了恐學(xué)背后很可能存在的另一心理社會(huì)因素——病理性正性情緒體驗(yàn)。說得具體一些，主要是孩子在成長(zhǎng)、學(xué)習(xí)過程中受到的過度夸獎(jiǎng)。
比如上面的案例小林，雖然表面上看他是害怕達(dá)不到父母的期待，但其實(shí)他長(zhǎng)年累月接受父母灌輸?shù)摹安还茏鍪裁词露家?zhēng)完美，才能有出息”，他很有可能也認(rèn)同了這個(gè)觀念，形成了追求完美、必須做到最好的強(qiáng)迫型人格。
而且他在幼兒園、小學(xué)階段經(jīng)常受到老師的夸獎(jiǎng)、同學(xué)羨慕，被稱為“獲獎(jiǎng)專業(yè)戶”。不排除他曾多次聽到“你真是個(gè)天才”“以后肯定不得了，是個(gè)考清華北大的料”等類似的過度夸獎(jiǎng)。他非常享受這種被關(guān)注、矚目的感覺，并刻意追求，十分在意別人的評(píng)價(jià)和與別人的比較。
在這種情況下，他很可能自己也難以接受升入重點(diǎn)初中之后的相對(duì)平庸，無法理性、積極地應(yīng)對(duì)前后的落差。他內(nèi)心產(chǎn)生自我懷疑，覺得自己沒用，懼怕一次次的考試暴露了自己的落后，忍不住認(rèn)為老師、同學(xué)會(huì)瞧不起自己。
所以，有很多校園恐懼癥的孩子曾經(jīng)是優(yōu)等生，是“別人家的孩子”，他們自己也把學(xué)習(xí)成績(jī)看得非常重，甚至比命還重。優(yōu)秀的成績(jī)是他們的精神支柱和主要的自信來源。
一旦學(xué)習(xí)狀態(tài)出現(xiàn)問題，成績(jī)下滑，他們就會(huì)非常焦慮，嘗試過各種自我施壓的方式想把成績(jī)提上去。但如果嘗試失敗，他們的焦慮不斷升級(jí)，最后就很容易出現(xiàn)恐學(xué)癥狀；雖然知道學(xué)習(xí)的重要性，也想學(xué)得好，但就是無法自控地恐懼。
對(duì)于這樣的孩子，光靠父母、老師降低期待和要求是不夠的，還得引導(dǎo)他們形成正確、積極的學(xué)習(xí)觀和目標(biāo)，甚至要對(duì)其強(qiáng)迫型人格進(jìn)行處理。
心理治療是恐學(xué)癥的首選辦法
在精神科里，校園恐懼癥的治療手段主要包括心理治療和藥物治療。
其中心理治療是首選，比如支持性心理治療、認(rèn)知行為療法、家庭治療等等。主要目的在于緩解、消除患者對(duì)于學(xué)校的恐懼；嘗試找到患者感到恐懼的原因并緩解；引導(dǎo)家長(zhǎng)、老師改變對(duì)患者的教育方式等等。
藥物治療相對(duì)次要。這說明精神醫(yī)學(xué)也意識(shí)到心理社會(huì)因素對(duì)校園恐懼癥的重要影響。
不過，對(duì)于情緒癥狀嚴(yán)重的學(xué)生來說，藥物治療也很重要。比如適合青少年兒童的、具有抗焦慮作用的抗抑郁藥，或者使用抗焦慮藥，可以較好地控制情緒癥狀。
如果孩子失眠，也可以考慮用鎮(zhèn)靜安眠藥改善睡眠質(zhì)量。這都有利于緩解惡性循環(huán)。
不過，精神科藥物也有一定的副作用風(fēng)險(xiǎn)，比如導(dǎo)致嗜睡、發(fā)胖、注意力下降，這往往會(huì)影響學(xué)習(xí)狀態(tài)。如果孩子屬于非?？粗貙W(xué)習(xí)成績(jī)的那一類，那吃藥反而不一定能緩解問題，甚至可能加重對(duì)學(xué)習(xí)的焦慮和恐懼。
所以一般來說，如果精神科大夫識(shí)別出孩子屬于校園恐懼癥，一般會(huì)建議孩子即使需服藥，也要尋求心理治療，減少心理壓力和學(xué)習(xí)壓力。
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而我們從多學(xué)科診療模式（MDT）的角度，對(duì)于學(xué)?？謶职Y的干預(yù)更加精準(zhǔn)化和高效化。
上面講了，校園恐懼癥背后的根源是病理性記憶，包括來自于家庭、學(xué)校等環(huán)境的疊加性心理創(chuàng)傷和病理性正性情緒體驗(yàn)。
我們會(huì)利用深度催眠下病理性記憶修復(fù)技術(shù)（TPMIH）精準(zhǔn)化地找到、激活這些病理性記憶，并一一進(jìn)行修復(fù)。然后再引導(dǎo)孩子樹立積極、正確、健康的學(xué)習(xí)觀念和目標(biāo)，不要過分追求成績(jī)和在意一時(shí)的落后。
孩子對(duì)于學(xué)習(xí)、學(xué)校情景的感受會(huì)趨于平靜，如果認(rèn)為有需要，我們會(huì)進(jìn)一步利用深度催眠下條件反射重建技術(shù)（CRRDH）為孩子建立高效學(xué)習(xí)狀態(tài)，建立能比較愉悅、平穩(wěn)地回到學(xué)校、上課的狀態(tài)。
同時(shí)，我們會(huì)將深度催眠下發(fā)現(xiàn)的病理性記憶告訴家長(zhǎng)，指出他們?cè)诰唧w事件中的不足和錯(cuò)誤，督促他們一定要自我反省、改變和提升。如果涉及到老師校園欺凌的因素，我們也會(huì)引導(dǎo)家長(zhǎng)如何理性、科學(xué)地處理。
總之，一方面要消除孩子恐懼學(xué)校的心理根源；一方面要避免相關(guān)方面再令孩子形成病理性記憶，出現(xiàn)反復(fù)。這樣孩子才更有可能恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)狀態(tài)和節(jié)奏。
家長(zhǎng)如何一步步解決問題？
對(duì)于大部分家長(zhǎng)來說，如果孩子出現(xiàn)校園恐懼癥，求助專業(yè)的精神科治療或心理咨詢，再加上父母積極、科學(xué)的應(yīng)對(duì)，這是更加普遍做法。
如果父母能做到以下幾點(diǎn)，孩子往往能更快實(shí)現(xiàn)康復(fù)：
第一，仍是一貫強(qiáng)調(diào)的，父母一定要掌握科學(xué)的精神心理學(xué)知識(shí)，尤其是學(xué)習(xí)障礙中關(guān)于厭學(xué)、恐學(xué)的知識(shí)，不要因?yàn)殄e(cuò)誤的應(yīng)對(duì)令問題嚴(yán)重化、復(fù)雜化。
校園恐懼癥不是一天、兩天突然出現(xiàn)的，而是孩子早就有嚴(yán)重的學(xué)習(xí)障礙了，尤其是學(xué)習(xí)時(shí)難以集中注意力、有厭學(xué)情緒。
如果父母這時(shí)沒有意識(shí)去尋找背后的心理原因，積極疏導(dǎo)引導(dǎo)，反而加大對(duì)孩子學(xué)習(xí)的壓力的話，孩子很快就會(huì)發(fā)展成恐學(xué)。所以父母往往負(fù)有很大的責(zé)任。
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