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抑郁癥的發(fā)病率不斷升高，已經(jīng)成為危害人類健康的主要疾病之一。為了更好地防治抑郁癥，精神醫(yī)學(xué)科研人員一直致力于尋找抑郁癥的“源頭”。

9月18號，中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)的科研團(tuán)隊在這方面取得了重要進(jìn)展。以下是報道全文。

相關(guān)報道截圖

簡單來說，就是抑郁癥“應(yīng)激假說”認(rèn)為，如果一個人長期處于持續(xù)的高應(yīng)激狀態(tài)（如自然災(zāi)害、創(chuàng)傷后或長期處于高壓的生活狀態(tài)），他的下丘腦-垂體-腎上腺軸會被過度激活，這會導(dǎo)致抑郁癥狀。

以上報道中的研究就是進(jìn)一步證實了這個假說中的生物學(xué)因素環(huán)節(jié)?？蒲腥藛T人為地令實驗小鼠的下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活，小鼠就出現(xiàn)了抑郁樣行為；接著再降低這個區(qū)域的激活水平，小鼠的抑郁樣行為就緩解了。

這個研究確實是非常重要的，科研人員可以繼續(xù)沿著這個思路繼續(xù)探索，可能最終開發(fā)出一款能安全、有效地降低抑郁癥患者下丘腦-垂體-腎上腺軸被過度激活的藥物或治療手段，從而緩解患者的抑郁癥狀。

這也是從生物學(xué)層面對抑郁癥發(fā)病機(jī)制進(jìn)行研究的重要意義。就像現(xiàn)在臨床上普遍使用的新型抗抑郁藥（SSRIs等），在整體上，確實令大量抑郁癥患者緩解了癥狀，恢復(fù)了一定的社會功能，對于抑郁癥的診療發(fā)展功不可沒。

不過，從動物實驗的研究成果，到利用這個成果研發(fā)治療手段，再到這個治療手段能在臨床中使用，這需要非常長的周期。對于目前已經(jīng)得了抑郁癥的患者來說，如果希望上述研究開發(fā)出的新藥物能解決問題，這是非常不現(xiàn)實的。

對于抑郁癥患者、家屬來說，我們應(yīng)該聚焦的是這個研究的基礎(chǔ)——抑郁癥的應(yīng)激學(xué)說。

也就是說，抑郁癥的“源頭”是社會應(yīng)激事件；應(yīng)激導(dǎo)致大腦發(fā)生了生物學(xué)層面的相應(yīng)變化；然后出現(xiàn)了抑郁癥狀。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

生物學(xué)層面的相應(yīng)變化不是最初病因，而是發(fā)病機(jī)制的中間環(huán)節(jié)。

用藥物治療、物理治療來阻止、或減少這個生物學(xué)層面的相應(yīng)變化，確實是有用的，可以緩解癥狀。就像一組齒輪中，中間的一個齒輪被減慢速度了，那其它齒輪的轉(zhuǎn)動當(dāng)然會慢一些。

可是，如果最初提供動力的那個齒輪不停下來，甚至還加大了力量的話，那光靠中間齒輪的減速是根本不能解決問題的，是治標(biāo)不治本的。

社會應(yīng)激、或者說心理社會因素就是這個最初提供動力的齒輪，是抑郁癥患者和父母最應(yīng)該重視的因素；尤其是患者父母。

社會應(yīng)激大致可以分為2種情況：

第1種情況，個體遭受了重大的心理創(chuàng)傷事件，比如地震、火災(zāi)、車禍、犯罪案件等等，在1個月內(nèi)可能會出現(xiàn)急性應(yīng)激障礙（ASD）。

若不緩解，可發(fā)展成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），甚至是時間更長的復(fù)雜性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（C-PTSD）。

如果病情繼續(xù)得不到有效的控制，最終很可能會繼發(fā)抑郁發(fā)作，甚至重度抑郁發(fā)作。

第2種情況，個體未遭受過上面那些重大的心理創(chuàng)傷事件，其經(jīng)歷表面看起來很平順、平常。

但其實在人生經(jīng)歷中尤其是成長過程中，他們多次遭受慢性應(yīng)激事件，不斷疊加后出現(xiàn)了抑郁癥狀，達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)后，確定罹患抑郁癥。

當(dāng)然，上述兩種情況可能同時發(fā)生，共同導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。一般來說，第1種情況很好理解，也是大眾有所警惕和意識的。可臨床中因第2種情況得了抑郁癥的人多得多，但這個根源卻最容易被人忽略。

從科學(xué)精神心理學(xué)的角度，慢性應(yīng)激其實就是個體在日常生活中日積月累的疊加性心理創(chuàng)傷。尤其是個體從小到大受到的、來自于父母不當(dāng)家庭教育的心理壓力。

我們最近實施系統(tǒng)化深度心理干預(yù)的一位患者，她自訴非常不愿意跟父親相處，性格敏感多疑，特別在意別人怎么看自己。

我們通過深度催眠下病理性記憶修復(fù)技術(shù)（TPMIH）找到了心理根源，其中就有很多其父親對她造成的疊加性心理創(chuàng)傷。

在家庭生活中，其父親長期用半揶揄、半開玩笑的語氣評論她的言行舉止。在她看來，這是令其十分難受的“冷嘲熱諷”和否定，導(dǎo)致她總?cè)滩蛔?dān)心自己會招來別人不滿。

我們把這個發(fā)現(xiàn)告訴其父親，他大為震驚！他說自己說那些話時并沒有惡意，有時是開玩笑，有時是想用這種“激將法”鞭策孩子，他跟朋友、同事也經(jīng)常是這樣說話的，甚至認(rèn)為這種方式有利于促進(jìn)下屬更積極地工作。他從沒覺得這有問題，更沒想到會對孩子造成那么大傷害！

我相信在很多人眼里，這位患者父親的說話方式并無不妥，反而可能覺得“這孩子怎么那么脆弱？這孩子臉皮怎么那么薄？大人不就開個玩笑嗎？”

但對于幼兒、兒童和青少年來說，這些往往就是慢性應(yīng)激，會對其性格和心理健康一點點地造成負(fù)面影響，如果再結(jié)合其它方面的疊加性心理創(chuàng)傷，其罹患抑郁癥的風(fēng)險就非常高。

希望父母們一定要掌握科學(xué)的精神心理學(xué)知識，站在孩子的角度，用正確、積極、理性的態(tài)度和方法與其交流和相處，避免無意中埋下孩子罹患抑郁癥的病根！