【原文】發(fā)汗后，臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
茯苓桂枝甘草大棗湯是張仲景治療奔豚的第三個處方，發(fā)汗以后，臍下動悸，也就是說，本來這個身體就是表虛掉了，醫(yī)生不知道他是表虛，結果開了桂枝湯或者是麻黃湯，結果流了很多汗，還有一種情況病人本來就是表虛，結果運動以后造成大汗，造成了臍下動悸。
正常的時候，小腸是火，大腸是金，火在下面燒，大腸里的水氣就會被氣化，這是正常。臍下動悸，就是在肚臍下面產生動悸，由于病人本來就表虛，再發(fā)汗，發(fā)汗太過了，所以，小腸的津液也沒有了，這個時候，小腸就會產生動悸，跳得很厲害。表又虛，外面又沒有汗，小腸又來不及提供津液，結果就卡在了肚臍下面這個地方。這個時候，張仲景提出來就用苓桂甘棗湯。
茯苓桂枝甘草大棗湯方：茯苓半斤、甘草二兩、大棗十五枚、桂枝四兩。上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日 服。 甘瀾水法取水二斗置大盆內以杓揚之上有珠 子五六千顆相逐取用之也。
茯苓色白，我們在經方里看張仲景用茯苓的時候，這個茯苓本身是利三焦，是在三焦系統(tǒng)里面走。比如說，我們水要行，水會動，一定有兩個原因，第一，是氣，當有水蒸氣的時候，會往上沖。第二，茯苓本身是在三焦油網里面，打個比方，地上有油的時候，走路就會摔倒。如果這個水在三焦系統(tǒng)里面走的時候，如果有油，速度就會很快，油會把水包住，水就不會到處亂跑。這就是茯苓。茯苓的主要功能就是通利三焦，三焦者決瀆之官，水道出焉。茯苓利水的原因就在這里。
茯苓通利三焦，三焦是無所不達，再加上桂枝，桂枝是加強心臟搏動的力量，讓它進入到小腸，這個時候，再加上甘草和紅棗，把津液再補回去。
非常簡單的一個處方，張仲景在補津液的時候，就用甘草大棗，當病人沒有胃口的時候，我們再加入人參，這就是經方。經方是希望陰要自回。
茯苓桂枝甘草大棗湯，用上茯苓，桂枝。平常奔豚動悸得很厲害的時候，我們要有一個慨念，當肚臍以下動悸得很厲害的時候，我們就會用到茯苓，當肚臍以上動悸得很厲害的時候，就會用到桂枝。這個方劑在臍下動悸，張仲景把桂枝和茯苓這兩味藥都加進去。這個臍下，并不是在肚臍的下方，而是在肚臍的正后方。
我們解讀經方的時候，如果沒有用桂枝，直接用茯苓，那么動悸就應該是在陰交，氣海這一帶出現(xiàn)動悸。當病人告訴你肚臍這個地方動悸厲害，茯苓桂枝甘草大棗湯，肚臍以下茯苓甘草湯，肚臍以上，桂枝甘草湯。
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