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在精神科有一種常見但被很多人忽視的疾病。 這種病以女性多見、中老年人多見，但近年來青壯年發(fā)病的也越來越多。 患者主訴主要以多種多樣、經(jīng)常變化的身體不適為主，可能涉及患者的任何系統(tǒng)或器官...... 最近有一個(gè)典型的例子。 
01
什么是軀體形式障礙？
軀體形式障礙是屬于神經(jīng)癥的一種，簡(jiǎn)而言之，就是因?yàn)樾睦硪蛩匾鹕眢w不適感，患者因軀體癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時(shí)患者確實(shí)存在某種軀體障礙，但經(jīng)檢查，嚴(yán)重程度并不足以解釋患者的痛苦與焦慮。患者常常表現(xiàn)為說不出原因的疼痛，比如頭疼、胃疼、全身都疼等。
軀體形式障礙臨床表現(xiàn)則五花八門。
有感覺嘴巴里發(fā)咸的，有感覺眼睛閉不上的，有感覺身體里有一股氣在游走的，有感覺身上有蟲子在爬、兩條腿粗細(xì)不一樣的等等。很多人有這里疼那里疼的癥狀，反復(fù)檢查都查不出原因。
02
“為什么患病的是我？”
患上軀體形式障礙有多種原因，首先與患者個(gè)人的遺傳易感因素有關(guān)；
也與患者敏感、多疑、固執(zhí)、自我中心、對(duì)自身健康狀況過分關(guān)注等性格特點(diǎn)有關(guān)；
從心理社會(huì)因素來看，這些病人中大部分通常病前有一定的壓力或應(yīng)激事件，像考試失利、失業(yè)、喪親、失戀……這些突然出現(xiàn)的意外負(fù)性事件，容易導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)，由此繼發(fā)強(qiáng)烈而持久的軀體癥狀。
這里要提到“述情障礙”，是指在情緒的感受和表述上有障礙，患者的情緒不能通過語言表達(dá)出來，而是通過所謂的“器官語言”釋放出來，就會(huì)表現(xiàn)為器官和軀體上的感覺。另外，潛意識(shí)獲益也是存在的。病人的軀體癥狀可以在潛意識(shí)中為患者提供兩種獲益，一是通過軀體癥狀宣泄緩解情緒沖突；二是通過患病角色，可以回避應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，并獲得關(guān)心和照顧，當(dāng)然這些心理過程是在無意識(shí)中發(fā)生的。
03
為什么要重視軀體形式障礙
患者身體經(jīng)常出現(xiàn)各種的不舒服，比如頭疼頭暈，身體的刺痛感，疼痛部位還不固定，臉上、身上等地方發(fā)麻等等，癥狀多種多樣，嚴(yán)重影響正常生活；
就醫(yī)如果查不出器質(zhì)性問題就不能消除患者疑慮，患者會(huì)反復(fù)就醫(yī)檢查，錢花了不少，可是問題卻沒有解決；
患者敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、謹(jǐn)小慎微、對(duì)身體過分關(guān)注，如不及時(shí)治療，很可能會(huì)引發(fā)抑郁癥、焦慮癥、睡眠障礙，嚴(yán)重的甚至?xí)鹁裾系K。
04
軀體形式障礙如何治療？
要想治好該病，主要還得靠“心藥”，比如患者要學(xué)會(huì)表達(dá)自己的情緒，積極通過培養(yǎng)興趣愛好、進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式充實(shí)生活、放松身心，親朋好友也要給予患者一定的心理支持，比如傾聽患者的心聲，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)等。
如果癥狀比較嚴(yán)重，且難以自我疏導(dǎo)和調(diào)控，就要及時(shí)到醫(yī)院接受治療，治療方式包括專業(yè)性的心理疏導(dǎo)，神經(jīng)、心理聯(lián)合治療，使用精神類藥物等。
我院精神科楊西寧主任提醒：
如果出現(xiàn)這里疼那里疼等軀體不適，首先要通過全面的醫(yī)療檢查，排除軀體疾病。若檢查結(jié)果沒有明顯問題，但患者遵醫(yī)囑治療后仍未有明顯緩解，要考慮可能是軀體形式障礙這種心理疾病。
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