天氣日漸炎熱，街上的許多俊男靚女，組成一道養(yǎng)眼的風(fēng)景線。若是細(xì)心觀察，不難發(fā)現(xiàn)，有不少男生的手腕上都戴著一根橡皮筋。出于職業(yè)習(xí)慣，筆者忍不住猜想，原來這么多人都在采用厭惡療法。每當(dāng)有“我是不是忘了鎖門”這樣的強(qiáng)迫念頭出現(xiàn)，就拉起皮筋彈自己一下；煙癮犯了，也會(huì)拉起來彈一下.......不過咨詢過他們之后，答案卻令筆者大跌眼鏡：原來都是女朋友讓戴的......秀恩愛之內(nèi)衣肩帶，圖片來自網(wǎng)絡(luò)
原來，這些手腕上的橡皮筋，既不是運(yùn)動(dòng)手環(huán)的變體，也不是厭惡療法的工具，而是變成了青年戀人之間秀恩愛的一種方式，意味著女生對(duì)該男生“宣布主權(quán)”。不過，比起橡皮筋秀恩愛的做法，更有女生送給男生自己的內(nèi)衣肩帶，既有橡皮筋的彈力，而且私密意味十足，堪稱這波秀恩愛潮流中的“最強(qiáng)王者”。雖然“真相大白”，但是橡皮筋的確在心理治療中的廣泛應(yīng)用，卻是不爭的事實(shí)。不管是強(qiáng)迫癥的治療或是緩解焦慮緊張情緒，都可以見到橡皮筋的身影。我們都知道被橡皮筋彈一下的體驗(yàn)：酥酥麻麻，有點(diǎn)疼，但痛感轉(zhuǎn)瞬即逝.....這種恰到好處的刺激，正好被運(yùn)用到了行為療法里的“厭惡療法”中。所謂厭惡療法，簡單來說就是在個(gè)體控制不住自己的行為時(shí)，給予厭惡刺激，讓個(gè)體在想要進(jìn)行某種不良行為時(shí)體驗(yàn)到厭惡刺激，用以抑制不良行為的出現(xiàn)。舉例來說，一個(gè)強(qiáng)迫癥患者在日常生活中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種強(qiáng)迫觀念或者強(qiáng)迫行為，比如擔(dān)心門窗沒有鎖好、擔(dān)心洗手不夠干凈甚至擔(dān)心世界末日......而厭惡療法的作用，就是在患者出現(xiàn)類似行為的時(shí)候，給予“厭惡刺激”——可以是橡皮筋彈一下、電擊一下、噴一下氨水——總之是某種不愉快的體驗(yàn)，最終讓患者通過將強(qiáng)迫行為與厭惡刺激形成心理關(guān)聯(lián)，從而改善強(qiáng)迫狀況。發(fā)現(xiàn)條件發(fā)射的巴甫洛夫，圖片來自網(wǎng)絡(luò)我們都知道歷史上經(jīng)典的條件反射實(shí)驗(yàn)。巴甫洛夫在研究消化現(xiàn)象時(shí)，發(fā)現(xiàn)狗不光在進(jìn)食時(shí)會(huì)分泌唾液，聽到喂食人員的腳步聲時(shí)，也會(huì)分泌唾液。如果把食物稱作“非條件刺激”，那么原本與食物不相干的腳步聲，只是一種“中性刺激”。只有當(dāng)它們多次結(jié)合，形成強(qiáng)化時(shí)，中性刺激就會(huì)轉(zhuǎn)化為進(jìn)食的信號(hào)，也就成為條件刺激 。而在“橡皮筋療法”中，強(qiáng)迫行為經(jīng)過多次與橡皮筋刺激的結(jié)合，也會(huì)讓患者對(duì)橡皮筋彈一下的天然厭惡，轉(zhuǎn)移到自身的強(qiáng)迫行為上，從而減少頻率，克服心魔。從經(jīng)典的條件反射開始，心理學(xué)家逐漸進(jìn)軍更復(fù)雜的反射類型，逐漸從經(jīng)典條件反射進(jìn)入到操作性條件反射，以及后來的認(rèn)知行為治療等領(lǐng)域。操作性條件反射理論也是建立在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上的：美國心理學(xué)家斯金納設(shè)計(jì)了一種帶有機(jī)關(guān)的實(shí)驗(yàn)箱，將饑餓的小白鼠放進(jìn)去，當(dāng)小白鼠偶然踩在杠桿上時(shí)，供給食物的通道立即被打開，白鼠就能得到食物。如此重復(fù)幾次，小白鼠便學(xué)會(huì)了自動(dòng)踩杠桿得食。這種通過自己的活動(dòng)得到強(qiáng)化，并形成的條件反射被稱為操作性條件反射。正是在這些條件反射理論的基礎(chǔ)上，才誕生了實(shí)踐中的行為主義療法。不像當(dāng)時(shí)流行的精神分析法，行為主義治療師對(duì)于患者的“內(nèi)心癥結(jié)”不感興趣，他們最關(guān)注患者的外在行為或可描述的心理狀態(tài)，并通過可量化的外部手段，來改善患者的心理與行為。治療者通過觀察和患者的陳述來確定患者的不良行為，包括這種不良行為發(fā)生的場合、出現(xiàn)的次數(shù)，并針對(duì)不良行為確定治療目標(biāo)。這個(gè)治療目標(biāo)是具體、詳盡、有步驟的，而且是與患者相互討論后共同認(rèn)可的。治療目標(biāo)的確定是行為主義療法的關(guān)鍵，一旦確立了治療目標(biāo)，雙方便按照這個(gè)共同的契約努力，治療者針對(duì)患者的病情以及患者的個(gè)人狀況選擇相應(yīng)的治療技術(shù)，朝著治療目標(biāo)一步步進(jìn)行下去。不過行為主義療法之所以能與精神分析、人本主義一起被稱為心理治療的三大派系，可用的技術(shù)手段肯定不止橡皮筋這一種，概括來說包括陽性強(qiáng)化法、系統(tǒng)脫敏法、 沖擊療法、厭惡療法、模仿法等等。在此我們僅以陽性強(qiáng)化法為例，講講它在日常生活中的使用場景。一般來說，這種方法適用于良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成等，多適用于孩子或青少年，通過獎(jiǎng)勵(lì)的方式，來鼓勵(lì)更多良好行為的發(fā)生。增強(qiáng)法分為“正強(qiáng)化”和“負(fù)強(qiáng)化”，前者是給予孩子正性強(qiáng)化物，即孩子有良好表現(xiàn)的時(shí)候給予他喜歡的刺激，可以是物質(zhì)的，也可以是鼓勵(lì)和表揚(yáng)等精神層面的。“負(fù)強(qiáng)化”則是撤銷孩子厭惡的刺激，如可以免做—件自己不喜歡的事情等。如孩子破壞圖書，被停止閱讀，那么當(dāng)孩子主動(dòng)修補(bǔ)書籍的時(shí)候， 這—項(xiàng)禁止就可以被取消了。懲罰法也分為兩種：當(dāng)孩子有不適行為時(shí)給予厭惡刺激，比如孩子爭搶玩具，可以讓他停止游戲去完成作業(yè)；二是撤銷孩子正在享用的正性強(qiáng)化物，比如孩子在玩耍時(shí)動(dòng)手打了同伴，那么就讓他停止玩當(dāng)前的玩具。消退法是指對(duì)孩子的不良行為不予以注意，不給予強(qiáng)化，使之漸趨削弱直到消失。例如孩子為達(dá)到某個(gè)目的無理取鬧，借用大哭大鬧的方式來吸引成人注意。這時(shí)家庭成員要達(dá)成一致，不予理睬，用冷處理的方式化解無理取鬧的行為。而代幣管理法不光對(duì)孩子良好行為進(jìn)行正面鼓勵(lì)，還可培養(yǎng)延遲滿足的習(xí)慣。當(dāng)孩子出現(xiàn)良好行為時(shí)，給予其一些“證券”，就像幼兒園常用的小紅花、五角星等等，并讓孩子自行保管，等積累到一定數(shù)量后，可以用來兌換喜歡的東西或?qū)崿F(xiàn)一個(gè)愿望。其實(shí)，對(duì)于成年人來說，上面的方法也是有效的。從心智上來說，我們與孩子分享著同一套心理機(jī)制，只是稍微成熟一點(diǎn)而已。當(dāng)我們翻看自己的人生信條，比如“一分耕耘，一分收獲”、“有志者事竟成”等等，這些都是典型的“陽性強(qiáng)化”。而我們計(jì)劃用幾個(gè)月的績效獎(jiǎng)金來換取一趟出國游的時(shí)候，和那個(gè)打算用小紅花“換購”變形金剛的孩子，好像也沒什么不同。養(yǎng)成良好習(xí)慣，圖片來自網(wǎng)絡(luò)
在日常生活中，比如戒煙、健身這樣需要堅(jiān)持養(yǎng)成的習(xí)慣，也可以借鑒一下行為主義療法，給自己也戴上橡皮筋。當(dāng)煙癮上來時(shí)，彈自己一下；當(dāng)偷懶不去跑步時(shí)，也彈自己一下，讓內(nèi)部決心與外部督促結(jié)合，才會(huì)促進(jìn)好習(xí)慣的養(yǎng)成。不過，完整的行為療法也不能約等于“彈皮筋”。若是當(dāng)事人的心理問題已經(jīng)超出了自我克服的范疇，拖延下去只會(huì)使病情加重，那么此時(shí)就應(yīng)該尋求專業(yè)人士的幫助，并在與治療師的面談中，確定最有效的治療方案。【1】B．F．斯金納, 科學(xué)與人類行為. 陳維綱，王映橋，栗愛平譯. 貴州人民出版社【】金顥. 精神分析療法和行為主義療法比較——我的心理咨詢嘗試[J]. 收藏, 2013, 16.【】聶晶, 傅安球. 行為主義療法的理論及思考[J]. 上海師范大學(xué)學(xué)報(bào) (哲學(xué)社會(huì)科學(xué). 教育版), 2001.【】施艷. 行為主義療法在兒童行為矯正中的利用[J]. 青年文學(xué)家, 2011, 11.
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