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截肢?死亡?可怕的糖尿病足


糖尿病足(DF)是糖尿病患者的晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。由于這類(lèi)患者多為老年、病程長(zhǎng)、合并癥多且大多有營(yíng)養(yǎng)不良和多種代謝紊亂,抵抗力低下。當(dāng)足部出現(xiàn)皮膚破損、潰瘍時(shí),如處理不當(dāng)導(dǎo)致感染加重,嚴(yán)重的導(dǎo)致截肢甚至危及生命。而且糖尿病足只能預(yù)防,無(wú)法治療,糖尿病患者要做到未病先防,既病防變,病后防復(fù)。

誘發(fā)糖尿病足的因素:

1.患者存在著嚴(yán)重的血糖代謝紊亂,長(zhǎng)期體內(nèi)血糖控制不佳,非常有可能導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生。血糖控制不佳也是其他兩個(gè)因素導(dǎo)致糖尿病足出現(xiàn)的根源。

2.糖尿病的患者由于各種原因?qū)е鲁霈F(xiàn)了糖尿病的血管病變和神經(jīng)病變,血管病變的存在可導(dǎo)致足部血液循環(huán)受到明顯的影響,神經(jīng)病變又可以降低患者足部的感覺(jué)功能,二者均與糖尿病足的發(fā)生存在著密切的聯(lián)系。

3.相比于正常人,糖尿病人群更易合并感染,而感染本身又是一個(gè)可以導(dǎo)致糖尿病足發(fā)生的因素。

糖尿病足的臨床表現(xiàn):

糖尿病足臨床表現(xiàn)可分為神經(jīng)病變表現(xiàn)與下肢缺血表現(xiàn),輕者常表現(xiàn)為足部畸形、皮膚干燥,重者可表現(xiàn)出足部潰瘍或者壞疽,具體如下:

1.神經(jīng)病變表現(xiàn):患者皮膚干而無(wú)汗,足端刺痛、灼痛、麻木、痛覺(jué)減退或者缺失,呈襪套樣改變或者行走足底棉絮感。

2.下肢缺血表現(xiàn):皮膚營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉萎縮、皮膚干燥彈性差、皮溫下降、色素沉著、肢端遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者消失。患者可并發(fā)下肢間歇性跛行癥狀,隨著病變進(jìn)展,可出現(xiàn)靜息痛,趾端岀現(xiàn)壞疽,足跟部或者足趾關(guān)節(jié)受壓部位出現(xiàn)潰瘍,部分患者可出現(xiàn)肢體感染。

預(yù)防糖尿病足的方法:

1.每天要做足部清潔衛(wèi)生工作,每次洗腳要用溫度計(jì)測(cè)溫,保證水溫在40℃以下,因?yàn)樘悄虿』颊邔?duì)溫度敏感度下降,很燙的水也感覺(jué)不到,容易燙傷,引起足部潰瘍,也要及時(shí)修剪指甲避免劃傷皮膚。

2.每晚用鞋消毒噴霧給鞋消毒,避免鞋內(nèi)汗?jié)n中滋生霉菌誘發(fā)腳氣。穿柔軟舒適、合腳、透氣的鞋,不穿尖頭鞋、高跟鞋、硬皮鞋。穿鞋前應(yīng)檢查鞋內(nèi)有無(wú)砂石粒等雜物以免損傷腳底。

3.足部意外擦破,要用足部消毒巾及時(shí)清潔和消毒。足部消毒巾是專(zhuān)門(mén)為糖尿病患者及時(shí)消毒設(shè)計(jì)的,每片獨(dú)立密封包裝,材質(zhì)致密柔軟,隨身攜帶,發(fā)現(xiàn)腳部意外破潰,第一時(shí)間消毒再去就醫(yī)。

4.要選擇符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的高糖護(hù)理襪,避免襪子過(guò)緊,防止足部摩擦造成不適的癥狀,影響腳的血液循環(huán)。

高糖護(hù)理襪需要符合以下4個(gè)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn):

①襪口不能有皮筋,必須采用蜂窩織法貼合固定且襪筒超過(guò)7cm,避免勒住足部的血管,防止足部微循環(huán)受阻。

②必須用手工對(duì)目,是平滑的,沒(méi)有突出的線(xiàn)骨,防止磨損腳尖,這是最容易發(fā)生破潰的地方。普通襪子有突出線(xiàn)骨,糖尿病患者由于浮腫,足尖皮膚比常人要薄且感覺(jué)下降,所以不但容易磨破,而且往往磨破了也不知。

③必須經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)級(jí)的滅菌,再密封包裝,必須包含抗菌纖維,防止襪子本身帶菌感染。糖尿病患者免疫力低,特別容易感染腳氣,抓撓后易破潰,誘發(fā)感染,皮膚難以修復(fù)。普通襪子不是滅菌密封包裝的,在運(yùn)輸途和儲(chǔ)存時(shí)容易滋生霉菌和真菌,新襪子一般都是不洗就穿的,普通人沒(méi)什么問(wèn)題,但是糖尿病患者可能因此感染。

④高糖護(hù)理襪必須是淺色的,方便每晚檢查襪子是否有血漬或者水泡破潰,第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)破潰點(diǎn),及時(shí)消毒處理。

5.腳部皮膚干燥容易干裂的,尤其是冬天,為了防止堅(jiān)硬的皮屑磨破或者防止皮膚開(kāi)裂,要早晚涂專(zhuān)門(mén)的糖足護(hù)理霜滋潤(rùn)腳部皮膚。

6.日常生活中患者要注意多休息,不要長(zhǎng)期熬夜,保證充足的睡眠,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,飲食要均衡有營(yíng)養(yǎng),禁止吃辛辣刺激的食物。

7.患者確診以后,配合醫(yī)生,控制住內(nèi)因,定期復(fù)診,積極控制血糖,按照醫(yī)生的叮囑按時(shí)按量吃藥。

糖尿病足雖然可怕,但只要重視,并且配合醫(yī)生,控制好血管病變和外周神經(jīng)病變兩個(gè)內(nèi)因,自己在日常生活中再切實(shí)做好足部護(hù)理,是可以有效預(yù)防的。

總結(jié)一下:

1.糖尿病足一旦發(fā)生很難治療,輕則潰瘍,重則截肢,只能預(yù)防!

2.誘發(fā)糖尿病足的因素:患者血糖控制不佳和忽視日常足部護(hù)理。

3.為了切實(shí)做好足部護(hù)理,糖尿病患者需要準(zhǔn)備糖足預(yù)防包,里面有高糖護(hù)理襪、足部消毒巾、鞋消毒噴霧、溫度計(jì)和糖足護(hù)理霜,可以幫助糖尿病患者全面預(yù)防各種風(fēng)險(xiǎn)。

4.糖足預(yù)防包一般大醫(yī)院的住院部超市,或者糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院門(mén)口的藥房都有,一定要符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),網(wǎng)購(gòu)要小心假貨!

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