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導(dǎo)讀:胸痛的嚴(yán)重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關(guān)系,如胸部帶狀皰疹可產(chǎn)生劇烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有時并不很嚴(yán)重.因此,對胸痛的患者應(yīng)認(rèn)真檢查,盡可能找到引起胸痛的原因.

胸口悶疼是怎么回事

1)胸痛的性質(zhì),特征：

1. 胸痛的特點(diǎn)

胸壁疾病引起的胸痛,定位明確,局部可有紅腫,觸痛,皮疹,畸形.

2. 胸痛的性質(zhì)

肋間神經(jīng)炎引起胸痛為陣發(fā)性,針刺樣痛.食道炎引起燒灼樣痛.撕裂樣痛多見于夾層動脈瘤.

3. 胸痛的部位

胸骨后疼痛常見于心絞痛.左前胸痛也可以是心膠痛,心肌梗塞,左側(cè)肺炎.胸痛放射到左肩部多為心絞痛.

常見的引起胸痛的疾?。?/strong>

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1. 胸膜疾病

如胸膜炎,氣胸,肺部感染,肺梗塞,肺部腫瘤,食管疾患,縱隔腫瘤,心絞痛,心肌梗塞等.這些疾病引起的胸痛與呼吸,咳嗽有關(guān).在深呼吸及咳嗽時胸痛加重,常伴有呼吸困難.胸痛位于病變的一側(cè).

2. 心血管疾病

以心絞痛,心肌梗塞為代表,其次為心包炎.這類胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛.常放射到左肩,頸部及左臂內(nèi)側(cè),嚴(yán)重時伴有休克癥狀.

3. 胸壁疾患

包括胸壁的挫傷,肋骨骨折,肋軟骨炎,肋間神經(jīng)炎,皮炎,肌炎,肌間神經(jīng)痛,帶狀皰疹,食道炎等均可引起胸痛,帶狀皰疹時劇烈胸痛,沿肋間走行,1--2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰.

4. 臟器病變

如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎等.

5. 胸部外傷

常見于肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時胸痛加重.

6. 脊柱疾患

由頸胸段脊髓發(fā)出的脊神經(jīng)和植物神經(jīng)可發(fā)出分支布到胞壁,胞膜,膈肌,心臟等部位.當(dāng)頸胸椎由于外傷,勞損,感受風(fēng)寒,導(dǎo)致關(guān)節(jié),椎體間的輕度錯位,牽拉,炎性變時,可刺激有關(guān)的脊神經(jīng)或植物神經(jīng)而出現(xiàn)胸痛.這類胸痛癥狀常隨柱病變的加重而加重,隨脊柱疾患的減輕而減輕.

引起胸痛的病因是復(fù)雜多樣的,臨床中應(yīng)仔細(xì)鑒別,以免誤診,漏診.

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劇烈胸痛的應(yīng)急措施：

1. 懷疑心絞痛發(fā)作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油.

2. 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁,減輕呼吸時胸廓的運(yùn)動度.

3. 立即去醫(yī)院做心電圖和X線檢查確診.針對病因治療.

4. 適當(dāng)服用止痛片.

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