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遠(yuǎn)志的功效與作用、注意事項(xiàng)與禁忌、附方

                         〔別 名〕 棘菀、苦遠(yuǎn)志、遠(yuǎn)志肉、小草、細(xì)辛、小雞根、細(xì)葉遠(yuǎn)志、線茶。

〔來(lái) 源〕 為遠(yuǎn)志科遠(yuǎn)志屬植物細(xì)葉遠(yuǎn)志Polygala tenuifolia Willd.,和卵葉遠(yuǎn)志P.sibirica L.的根或根皮。

〔成 分〕 細(xì)葉遠(yuǎn)志的根皮含酸性皂甙—遠(yuǎn)志皂甙約0.65%~1%,水解后生成遠(yuǎn)志皂甙元A、遠(yuǎn)志皂甙元B及糖。此外,尚含結(jié)晶性遠(yuǎn)志素、脂肪油、樹(shù)脂等。

〔作 用〕

一、歷代經(jīng)驗(yàn)

1.寧神益智,遠(yuǎn)志有安神益智作用:《名醫(yī)別錄》: “定心氣,止驚悸,益精,去心下膈氣,皮膚中熱,面目黃”。 《藥性論》: “治心神健忘,堅(jiān)壯陽(yáng)道,主夢(mèng)邪”?!度杖A子本草》: “主膈氣驚魘,長(zhǎng)肌肉,助筋骨,婦人血噤失音,小兒客忤”。 《滇南本草》: “養(yǎng)心血,鎮(zhèn)驚,寧心……”。

2.化痰消癰:遠(yuǎn)志又有化痰涎,消癰腫瘡毒作用?!侗静菥V目》: “治一切癰疽”?!兜崮媳静荨罚?“……散痰涎。療五癇角弓反張,驚搐, 口吐痰涎,手足戰(zhàn)搖,不省人事,治赤白濁,膏淋,滑精不禁”。 《本草再新》: “行氣散郁,并能豁痰”。

二、近代研究

1.祛痰作用:遠(yuǎn)志含皂甙(或遠(yuǎn)志流浸膏)內(nèi)服對(duì)咽部粘膜有刺激作用,可使其分泌增加,并對(duì)胃腸粘膜有輕度刺激作用,可反射性地引起噁心而有祛痰作用〔1~3〕。

2.降壓作用:遠(yuǎn)志對(duì)麻醉犬及家兔有使血壓迅速下降的作用〔4〕。

3.興奮子宮作用:遠(yuǎn)志流浸膏對(duì)已孕或未孕,在體或離體動(dòng)物子宮,均有使其收縮力和緊張度增強(qiáng)的作用〔5〕。

4.溶血作用:遠(yuǎn)志含有皂甙,靜脈給藥有溶解紅細(xì)胞的作用〔6〕。

5.抑菌作用:遠(yuǎn)志乙醇浸出液在體外對(duì)固紫染色陽(yáng)性菌有抑菌作用,對(duì)結(jié)核桿菌有中度敏感,對(duì)肺炎雙球菌,痢疾桿菌,傷寒桿菌,金黃色葡萄球菌等有抑制作用〔4、7〕。

〔 性 味〕苦,溫。歸肺,心經(jīng)。

〔功 效〕安神益智,化痰消癰。

〔主 治〕驚悸,失眠,健忘,多夢(mèng),咳嗽痰多,喉痹,癰疽腫毒。

〔臨床應(yīng)用〕

1.驚悸失眠:遠(yuǎn)志常用于心氣及心血不足所致的心神不寧,驚悸,失眠,健忘或神思紊亂等證,類似于神經(jīng)官能癥、神經(jīng)衰弱等。常配伍人參、當(dāng)歸、茯苓、棗仁等補(bǔ)氣血、安心神藥, 方例《定志丸》、 《遠(yuǎn)志湯》、 《讀書(shū)丸》 (方見(jiàn)菖蒲)。此外,遠(yuǎn)志有開(kāi)竅作用,多用于痰迷心竅所致的神昏譫語(yǔ)等,常入化痰開(kāi)竅方中用。也可用治癲癇等。

2.喉痹癰腫:如喉痹腫痛,可單用遠(yuǎn)志研細(xì)末吹喉,以涎出為度。癰疽,發(fā)背,癤毒等化膿性炎癥,不問(wèn)寒熱,可用遠(yuǎn)志末浸酒,澄清飲酒,以渣外敷。 也可配伍蒲公英、白芷、當(dāng)歸、陳皮等解毒消癰藥用。

此外,治小便濁可配茯神、益智仁,方例《遠(yuǎn)志丸》。近視眼可配人參、茯苓、菖蒲等,方例《定志小丸》。并可用治咳嗽等。

〔用 量〕 3~6克,丸散酌減,外用適量。

〔用 法〕去心后生用,或蜜炙后用。

〔禁 忌〕陰虛陽(yáng)亢,咯血及有胃炎及潰瘍病患者不宜用。

〔附 方〕

1.定志丸(《千金方》):遠(yuǎn)志(甘草泡去心)、石菖蒲、白茯苓、人參、朱砂。

2.遠(yuǎn)志湯(《千金方》): 遠(yuǎn)志、麥冬、人參、甘草、 當(dāng)歸、 桂心、芍藥、茯苓、生姜、大棗。

3.遠(yuǎn)志丸(《朱氏集驗(yàn)方》):遠(yuǎn)志、茯神、益智仁,大棗湯送服。

4.定志小丸(《古今錄驗(yàn)》):遠(yuǎn)志、茯苓、人參,石菖蒲。                                              

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