為遠(yuǎn)志科植物細(xì)葉遠(yuǎn)志Polygala tenuifolia Willd. 或卵葉遠(yuǎn)志Polygala sibirica L.的根。味苦、辛，性溫。入心、腎經(jīng)。功能：安神益智、祛痰、解郁。主治：驚悸、健忘、夢遺、失眠、咳嗽多痰、癰疽瘡腫。內(nèi)服：煎湯，3～9g；浸酒或入丸、散。【現(xiàn)代研究】 主要成分：從遠(yuǎn)志根中分離出遠(yuǎn)志皂甙(Onjisaponin)A、B、C、D、E、F、G。皂甙水解后可分得兩種皂甙元結(jié)晶，遠(yuǎn)志皂甙元A(Tenuigenin A)和遠(yuǎn)志皂甙元B(Tenuigenin B)。從根中還分離出遠(yuǎn)志酮(Onjixanthone)Ⅰ和Ⅱ、5-脫水-D-山梨糖醇(5-An- hydro-D-sorbitol)、N-乙?；?D-葡萄糖胺(N- Acetyl-D-glucosamine)、皂甙細(xì)葉遠(yuǎn)志素(Tenuifolin)，即2β,27-二羥基-23-羧基齊墩果酸的3-β-葡萄糖甙?！ ∵h(yuǎn)志根中尚含3,4,5-三甲氧基桂皮酸(3,4,5- Trimethoxy-cinnamic acid)、遠(yuǎn)志醇(Polygalitol)、細(xì)葉遠(yuǎn)志定堿(Tenuidine)、脂肪油、樹脂等?！ ∷幚碜饔茫?br> 1. 祛痰作用 遠(yuǎn)志煎劑15g/kg給小鼠灌胃，能顯著增加氣管排泌酚紅量，說明有明顯祛痰作用。遠(yuǎn)志的祛痰作用可能是由于其所含皂甙對胃黏膜的刺激作用，反射性促進(jìn)支氣管分泌液增加所致。有報告指出，遠(yuǎn)志祛痰的作用強(qiáng)度因試驗方法而異，小鼠酚紅排泌法的實驗結(jié)果表明：遠(yuǎn)志的祛痰作用較桔梗強(qiáng)；而用犬呼吸道分泌液測定法，則其作用不如桔梗。有研究表明：遠(yuǎn)志根部及根部木心的化學(xué)成分和藥理作用并不完全相同，遠(yuǎn)志根皮對小鼠祛痰的最小有效劑量為1.25g/kg，而遠(yuǎn)志木心用至50g/kg亦無祛痰作用。其原因是遠(yuǎn)志木心的皂甙含量很低，僅為根皮的4％。由此看來，遠(yuǎn)志去心入藥的目的在于其祛痰作用弱。但亦有報告指出，若用遠(yuǎn)志皮和全遠(yuǎn)志的水煎液，在每公斤體重給予25g、10g、5g、2.5g、1.25g劑量時，均有明顯祛痰作用，再減少劑量，二者則均無祛痰作用，因此遠(yuǎn)志心的存在，似不影響遠(yuǎn)志皮的祛痰作用。
2. 鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用 遠(yuǎn)志根皮、未去木心的遠(yuǎn)志全根和根部木心對巴比妥藥物均有協(xié)同作用。小鼠灌服 3.125g/kg 可協(xié)同閾下劑量戊巴比妥鈉的催眠作用，而同等劑量對五甲烯四氮唑所致驚厥的對抗作用，則以遠(yuǎn)志全根較強(qiáng)，根皮次之，根皮木心無效。
3. 對子宮的作用 遠(yuǎn)志煎劑經(jīng)乙醇沉淀處理制成的100％注射液對大鼠及小鼠離體未孕子宮有強(qiáng)烈的興奮收縮作用。遠(yuǎn)志流浸膏可使離體及在體豚鼠、兔、貓、犬的已孕和未孕子宮收縮增強(qiáng)，肌張力增加，其機(jī)制是由于遠(yuǎn)志甙直接刺激子宮肌所致。6.6％的遠(yuǎn)志煎劑 3～6ml 靜脈注射，對孕犬在位子宮亦有明顯的興奮作用。
4. 對血壓的作用 遠(yuǎn)志煎劑給麻醉犬、兔靜脈注射有使血壓降低的作用，但作用短暫，在 1～2分鐘內(nèi)即可恢復(fù)至原水平。重復(fù)給藥無快速耐受性。
5. 溶血作用 遠(yuǎn)志含有皂甙，因此有溶解紅細(xì)胞的作用，其根皮部的溶血作用遠(yuǎn)較根木心部為強(qiáng)。
6. 其他作用 實驗表明：遠(yuǎn)志煎劑對肺炎雙球菌有抑制作用。遠(yuǎn)志乙醇浸液在體外對革蘭陽性菌及痢疾桿菌、傷寒桿菌和人型結(jié)核桿菌均有明顯的抑制作用。 遠(yuǎn)志水溶性提取物對黃曲霉菌素B1誘發(fā)的回變菌落數(shù)有顯著的抑制效應(yīng)。遠(yuǎn)志對小鼠 P388 淋巴細(xì)胞性白血病亦有抑制作用。
體外實驗表明：遠(yuǎn)志水提取液在2.5mg/ml濃度時對小鼠淋巴瘤細(xì)胞株（Yac-1）、人紅髓白血病細(xì)胞株（K562）、小鼠成纖維細(xì)胞株（L929）表現(xiàn)出明顯的細(xì)胞毒效應(yīng)，提示其有抗癌作用。
【臨床運(yùn)用】
臨床報道：
1. 治療急性乳腺炎 遠(yuǎn)志500g，洗凈，加水1 500ml，小火煎5～6小時成糊狀，紗布過濾，取液再濃縮，至煎液發(fā)黏即成遠(yuǎn)志膏。取藥膏置紗布或白布上，敷患處并露出乳頭，大多1次可以見效。適用于急性乳腺炎早期未化膿者，已化膿潰破者無效。〔中醫(yī)雜志 1981；22（4）：78〕
2. 治療陰道滴蟲病 遠(yuǎn)志、補(bǔ)骨脂、大黃按 0.5:1:1 的比例配方，共研末，將半合成甘油脂肪酸酯100g置60℃水浴加熱，溶解后加入藥末100g，攪勻后倒入木模型制成重為1g 的栓劑，每次1枚，15天為1療程。治療37例，近期治愈36例；遠(yuǎn)期復(fù)查31例，28例陰性?！蔡旖蜥t(yī)藥 1982；10（7）：436〕 3.治療麻風(fēng)病神經(jīng)反應(yīng) 小花遠(yuǎn)志（又名小金牛草）60g（干品30g），加2碗，煮剩半碗，睡前加糖服，每晚1劑。治療17例，均有顯著效果?！仓胁菟幫ㄓ?973；（3）：13〕 方劑選用：
1. 治療心氣不足，五臟不足，甚者憂愁悲傷不樂，忽忽喜忘，朝瘥暮劇，暮瘥朝發(fā)，發(fā)則狂眩：菖蒲、遠(yuǎn)志（去心）、茯苓各二分，人參三兩。上四味，搗下篩，服方寸匕，后食，日三，蜜和丸如梧桐子，服六、七丸，日五，亦得。（《古今錄驗方》定志小丸）
2. 治療氣郁成鼓脹，諸藥不效者：遠(yuǎn)志肉四兩（麩拌炒）。每日取五錢，加生姜三片煎服。（《本草匯言》）
3. 治療久心痛：遠(yuǎn)志（去心）、菖蒲（細(xì)切）各一兩。上二味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓，不拘時溫服。（《圣濟(jì)總錄》遠(yuǎn)志湯） 4. 治療癰疽、發(fā)背、癤毒，惡候浸大，不問虛實寒熱：遠(yuǎn)志（湯洗去泥，捶去心）為末，酒一盞，調(diào)末三錢，遲頃，澄清飲之，以滓敷病處。
（《三因方》遠(yuǎn)志酒）
配伍效用：
遠(yuǎn)志配伍桔梗、杏仁 遠(yuǎn)志祛痰止咳；桔梗宣肺祛痰；杏仁止咳平喘。三藥伍用，有祛痰止咳之功效，用于治療咳嗽痰多、難以咯出者。
遠(yuǎn)志配伍石菖蒲 遠(yuǎn)志辛溫，長于安神益智、祛痰解郁；石菖蒲辛溫，功擅理氣豁痰、開竅醒神。二者相伍，共奏豁痰開竅、益智安神之功效，用于治療痰濁蒙蔽心竅之神志不清、驚癇癲狂以及神經(jīng)衰弱、心悸、失眠、健忘等癥。
遠(yuǎn)志配伍朱砂、茯苓、人參 遠(yuǎn)志寧心安神，朱砂鎮(zhèn)驚安神，茯苓益脾和胃、寧心安神，人參益氣安神。四者合用，有補(bǔ)益心脾、鎮(zhèn)驚安神之效，用于治療心脾兩虛之驚悸多夢、心神不安等癥。
【注意事項】
宜忌：心腎有火，陰虛陽亢者忌服。
“得茯苓、冬葵子、龍骨良。畏真珠、藜蘆、蜚蠊、齊蛤?！保ā侗静萁?jīng)集注》）
“畏蠐螬。”（《藥性論》）
毒副作用：遠(yuǎn)志根皮、遠(yuǎn)志全根、100％遠(yuǎn)志注射液給小鼠灌胃的半數(shù)致死量分別為10.03?1.98g/kg、16.95?2.01g/kg、22.52g/kg。根部木心用至75g/kg仍無死亡。
【醫(yī)家論藥】
“遠(yuǎn)志，入足少陰腎經(jīng)，非心經(jīng)藥也。其功專于強(qiáng)志益精，治善忘?！保ā侗静菥V目》）
“沈則施曰：遠(yuǎn)志同人參、茯苓、白術(shù)能補(bǔ)心；同黃芪、甘草、白術(shù)能補(bǔ)脾；同地黃、枸杞、山藥能補(bǔ)腎；同白芍、當(dāng)歸、川芎能補(bǔ)肝；同人參、麥冬、沙參能補(bǔ)肺；同辰砂、金箔、琥珀、犀角能鎮(zhèn)驚；同半夏、膽星、貝母、白芥子能消驚痰；同牙皂、鉤藤、天竺黃能治急驚；同當(dāng)歸六黃湯能止陰虛盜汗；同黃芪四君子湯，能止陽虛自汗。獨(dú)一味煎膏能治心下膈氣，心氣不舒。獨(dú)一味釀酒，能治癰疽腫毒，年久瘡痍，從七情郁怒而得者，服之漸愈?！保ā侗静輩R言》）
“遠(yuǎn)志，功專心腎，故可鎮(zhèn)心止驚，辟邪安夢，壯陽益精，強(qiáng)志助力。以其氣升，故同人參、甘草、棗仁，極能舉陷攝精，交接水火?！保ā侗静菡x》）
“遠(yuǎn)志，味辛重大雄，入心開竅，宣散之藥。凡痰涎伏心，壅塞心竅，致心氣實熱，為昏聵神呆、語言蹇澀，為睡臥不寧，為恍惚驚怖，為健忘，為夢魘，為小兒客忤，暫以豁痰利竅，使心氣開通，則神昏自寧也。又取其辛能醒發(fā)脾氣，治脾虛火困，思慮郁結(jié)，故歸脾湯中用之。及精神短少，竟有虛痰作孽，亦須量用。若心血不足，以致神氣虛怯，無痰涎可祛，即芎歸味辛，尚宜忌用，況此大辛者乎?！保ā端幤坊x》）
“遠(yuǎn)志，……若以甘草輔之，誠為養(yǎng)肺要藥。至其雖斂之力，入肝能斂輯肝火，入腎能固澀滑脫，入胃又能助生酸汁，使人多進(jìn)飲食，和平純粹之品，固無所不宜也。若用水煎取濃汁，去渣重煎，令其汁濃若薄糊，以敷腫疼瘡瘍及乳癰甚效。若恐其日久發(fā)酵，每一兩可加蓬砂二錢溶化其中。愚初次細(xì)嚼遠(yuǎn)志嘗之，覺其味酸而實兼有礬味。后乃因用此藥，若末服至二錢可作嘔吐，乃知其中確含有礬味，是以愚用此藥入湯劑時，未嘗過二錢，恐多用之亦可作嘔吐也?！保ā夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》）
“遠(yuǎn)志，味苦入心，氣溫行血，而芳香清冽，又能通行氣分。其專主心經(jīng)者，心本血之總匯，辛溫以通利之，宜其振作心陽，而益人智慧矣?！保ā侗静菡x》）
附注：遠(yuǎn)志以其苗入藥者，名為小草（《本經(jīng)》），有“益精，補(bǔ)陰氣”之功?？伞爸固摀p、夢泄”。
原藥材經(jīng)甘草水浸泡一宿后（認(rèn)為可去其毒性）再曬干切段入藥者稱清遠(yuǎn)志。本品木心部服后令人發(fā)煩，不宜入藥，肉厚粗壯者用木棒捶松或用手搓揉使皮肉分離，抽去木心，呈中空筒狀者稱遠(yuǎn)志筒或遠(yuǎn)志通，列為上品；較細(xì)者用木棒捶裂，致使破碎，除去木心者稱遠(yuǎn)志肉，品質(zhì)略遜。產(chǎn)于山西、陜西一帶者稱關(guān)遠(yuǎn)志，為道地藥材。
遠(yuǎn)志經(jīng)炒制后稱炒遠(yuǎn)志，其毒性已減，可免藥后嘔吐之弊。將遠(yuǎn)志段置甘草湯中用文火煮至甘草水吸盡，取出曬干入藥者稱炙遠(yuǎn)志，亦稱制遠(yuǎn)志，經(jīng)制后既可解其毒性，又可取其調(diào)中和胃，素有胃疾、胃氣虛弱者用之較宜。以煉蜜加入適量開水和勻，拌入炙遠(yuǎn)志稍悶，微炒至不黏手為度，取出放涼入藥者稱蜜遠(yuǎn)志，蜜制后可有滋潤之功，加強(qiáng)安神作用，常用于心血不足之失眠多夢等證。遠(yuǎn)志肉噴水微悶后，加朱砂細(xì)粉拌勻，取出晾干入藥者稱朱遠(yuǎn)志，其寧神作用較強(qiáng)。
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