【科屬與別名】
丹參為唇形科植物丹參的根，又名紫丹參。處方名： 丹參、紫丹參。
【性味、功效與主治】
味苦，性涼。功效： 活血祛瘀，養(yǎng)血安神。
主治月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行困難、產(chǎn)后瘀滯腹痛;心腹刺痛;癥瘕積聚;肢體麻疼;溫病熱病身發(fā)斑疹;熱毒瘡瘍;心悸怔忡、失眠等癥。
【傳統(tǒng)方劑】
(1) 丹參飲(《醫(yī)宗金鑒》) 丹參、砂仁、檀香，治療氣滯血瘀、胃脘疼痛。
(2) 其他 在治療溫病熱入營(yíng)分，高熱、斑疹的清營(yíng)湯中，也有丹參以清熱涼血。
【主要成分】
丹參主要含脂溶性成分丹參酮類化合物和水溶性丹參素類化合物等成分。
1. 丹參脂溶性成分
有丹參酮Ⅰ、二氫丹參酮Ⅰ、丹參酮ⅡA、丹參新酮、丹參新酮Ⅱ、去甲丹參酮、羥基丹參酮、羥基丹參酮ⅡA、異丹參酮Ⅰ、隱丹參酮;丹參新醌A、B、C、D;次甲基丹參醌、丹參酸甲酯酮、丹參內(nèi)酯、紫丹參甲、乙、丙、丁、戊、己素等30多種成分。
2. 水溶性成分
有丹參素(又稱丹參酸甲)、丹參酸乙、丹參酸丙、原兒茶醛、原兒茶酸、迷迭香酸、丹參酚、丹酚酸A、丹酚酸B、丹酚酸C、丹參醛、異阿魏酸等。
3. 其他
丹參還含β-谷甾醇、維生素E、琥珀酸、丁二酸、黃芩苷、胡蘿卜苷等。
【藥理作用】
1. 對(duì)心血管作用
(1) 擴(kuò)冠狀動(dòng)脈作用 丹參注射液可使家兔離體心臟冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，血流增加。丹參素、丹參酮ⅡA、原兒茶醛均有擴(kuò)冠狀動(dòng)脈作用，以丹參素最強(qiáng)，強(qiáng)于潘生丁。
(2) 加速微循環(huán)作用 丹參注射液能使微動(dòng)脈口徑擴(kuò)大，血流速度和流量均有改善。能使肝竇開通，肝內(nèi)微循環(huán)活躍。使腎內(nèi)微循環(huán)加速，能使心肌前壁微循環(huán)血流加速，心肌灌流量增加。
(3) 保護(hù)缺血心肌的作用 丹參對(duì)心肌缺血和重新灌流的心臟具有保護(hù)作用;對(duì)實(shí)驗(yàn)性急性心肌梗死，丹參、小紫丹參、丹參素、丹參酮ⅡA，均能明顯縮小心肌梗死范圍，以小紫丹參療效較好;并使心肌缺血和損傷加速恢復(fù);還可使心肌毛細(xì)血管內(nèi)皮的變性、壞死、瘀滯、血栓形成等病變明顯減輕促進(jìn)梗死區(qū)心肌細(xì)胞再生。
丹參對(duì)缺血心肌的保護(hù)作用是多方面的綜合作用： 增加冠脈流量、改善微循環(huán)、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)開放、抗血小板聚集、促進(jìn)纖溶、降低血液黏滯度、調(diào)節(jié)血液體內(nèi)重新分布、有利心臟的血供、提高缺氧耐受力、抗脂質(zhì)過氧化和清除自由基。
進(jìn)一步研究提示，丹參對(duì)缺血心肌的保護(hù)作用，可能與其抑制缺血心肌的磷脂肌醇信息系統(tǒng)的功能亢進(jìn)有關(guān)。丹參酮ⅡA為一種鈣拮抗劑。丹參有減輕缺血心肌中腺苷酸的降解作用，可使心肌組織和線粒體琥珀酸脫氫酶的活力顯著增高，與輔酶Q10的作用相似。
(4) 抗休克作用 家兔失血性休克復(fù)方丹參注射液可明顯升高動(dòng)脈血壓、增加心輸出量、每搏容量、降低外周阻力和提高存活率。
(5) 降壓作用 丹參煎劑有降低麻醉兔和犬的血壓。在體內(nèi)能明顯激活正常動(dòng)物血管平滑肌的鈣內(nèi)流，并抑制高血壓大鼠血管平滑肌的鈣內(nèi)流，具有雙相調(diào)節(jié)作用。
(6) 改善心功能作用 丹參煎劑能使麻醉犬心率減慢，能明顯減少異丙腎上腺素引起的心室纖顫發(fā)生率或防止發(fā)生。對(duì)冠心病患者心功能有明顯的改善作用。
(7) 降脂和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用 丹參能顯著降低家兔血清膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和主動(dòng)脈壁膽固醇含量;減少主動(dòng)脈粥樣硬化病灶面積和降低主動(dòng)脈內(nèi)膜通透性。丹參素能顯著抑制細(xì)胞內(nèi)源性膽固醇合成，抗脂蛋白氧化作用，抑制丙二醛的產(chǎn)量，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞，防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。
2. 對(duì)肝損傷的保護(hù)作用
(1) 保肝降酶作用 家兔患急性CCl4中毒性肝炎時(shí)，丹參可明顯減輕肝細(xì)胞炎性、壞死，降低轉(zhuǎn)氨酶和肝內(nèi)三酰甘油。丹參能促進(jìn)肝竇血流，改善肝臟微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)供給。丹參能促進(jìn)肝細(xì)胞DNA和蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生和促進(jìn)肝臟內(nèi)蛋白質(zhì)代謝功能的恢復(fù)。
(2) 提高肝內(nèi)免疫功能 丹參可刺激大鼠血漿纖維蛋白水平的提高，進(jìn)而提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能和調(diào)理素活性，防止肝臟的免疫損傷。
(3) 減輕門脈高壓 丹參可擴(kuò)張犬的門靜脈系毛細(xì)血管網(wǎng)，從而降低了門靜脈壓力。這對(duì)肝硬化門脈高壓的治療有利。
3. 對(duì)肺損傷的保護(hù)
(1) 抗肺纖維化 丹參注射液能明顯降低肺系數(shù)，肺羥脯氨酸的含量，使肺纖維化病變明顯減輕。電鏡觀察，丹參治療組的肺膠原形成細(xì)胞數(shù)量，炎性細(xì)胞滲出，膠原纖維和彈力纖維明顯減少，對(duì)肺炎和肺纖維化有明顯的防治作用。
丹參注射液能抑制體外培養(yǎng)的成纖維細(xì)胞膠原合成率，抑制成纖維細(xì)胞的增殖和生長(zhǎng)。
(2) 防治肺氣腫 丹參能顯著抑制體內(nèi)彈性蛋白酶的活力，保護(hù)彈性纖維免受彈性酶的破壞，因而能防治彈性酶引起的大鼠實(shí)驗(yàn)性肺氣腫。
(3) 減輕肺組織病變 丹參能減輕油酸所致的肺組織的一些病變，充血、出血、血栓形成，出血程度、實(shí)變?cè)?、梗死灶，可減輕和防治呼吸窘迫綜合征的病變和發(fā)生。
(4) 減輕肺動(dòng)脈高壓 丹參注射液能對(duì)抗家兔低氧性肺動(dòng)脈壓升高，降低肺血管阻力，改善缺氧動(dòng)物動(dòng)脈血的氧分壓，降低嚴(yán)重缺氧所致的心電圖ST段下移程度。
丹參能擴(kuò)張大鼠腺泡內(nèi)肺動(dòng)脈管徑，減輕低氧對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的損傷。
4. 保腎作用
(1) 減輕腎損害 丹參對(duì)實(shí)驗(yàn)家兔腎熱缺血后的近曲小管上皮具有保護(hù)作用。減少近曲小管上皮細(xì)胞的壞死。使腎微絨毛和線粒體的缺血性損害減輕，并使其基本恢復(fù)正常。
(2) 改善腎功能 丹參注射液對(duì)實(shí)驗(yàn)性腎病的大鼠能降低尿蛋白總量，腎空泡的病理改變明顯減輕。丹參對(duì)大鼠早期腎損害能降低血清肌酐，增加肌酐清除率。對(duì)實(shí)驗(yàn)性腎功能不全，丹參浸膏能使腎小球?yàn)V過率、腎血流量增多，尿量、尿素、肌酐、鉀、鈉、鈣、磷的排量均有不同程度增多。
(3) 提高腹膜透析功能 在腹透液中加入丹參后可使兔腸系膜細(xì)動(dòng)脈、細(xì)靜脈擴(kuò)張，血流速度加速，提高腹膜透析效能提高腹膜對(duì)血肌酐、尿素氮、尿酸的清除率和超濾量。
5. 增強(qiáng)免疫抗過敏和抗炎作用
(1) 增強(qiáng)免疫作用 丹參能提高小鼠巨噬細(xì)胞的吞噬功能，提高大鼠血中淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，并有促進(jìn)體液免疫的作用。
(2) 抗過敏作用 丹參對(duì)腹腔肥大細(xì)胞脫顆粒有明顯的抑制作用。對(duì)SRS-A所致的豚鼠離體回腸收縮有較強(qiáng)的拮抗作用。丹參能明顯延長(zhǎng)豚鼠藥物性喘息的發(fā)作潛伏期，對(duì)離體豚鼠氣管片的痙攣有明顯的解痙作用。
(3) 抗炎作用 總丹參酮對(duì)炎癥第一期模型(蛋清性關(guān)節(jié)腫脹，滲出性甲醛腹膜炎)、第二期模型(亞急性甲醛性關(guān)節(jié)炎等)均有明顯的抑制作用。
6. 抗凝和抗溶作用
(1) 抗凝血作用 丹參的多種成分都具有抗凝作用，以丹參酮的作用最強(qiáng)。丹參酮的多種衍生物對(duì)家兔血小板聚集有顯著的抑制作用。加速兔血小板聚集的解聚速度。抑制血小板的各種功能，如黏附、聚集和釋放反應(yīng)，起到抗凝血的作用。
(2) 抗溶血作用 丹參能增強(qiáng)紅細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，丹參酮ⅡA能保護(hù)低pH和皂素引起的兔紅細(xì)胞溶血和羊紅細(xì)胞免疫性溶血。
7. 抗衰老和提高耐缺氧作用
(1) 抗脂質(zhì)過氧化(LPO) 丹參7種酚類成分能顯著抑制實(shí)驗(yàn)性肝臟微粒體脂質(zhì)過氧化，明顯減少丙二醛生成量。其作用強(qiáng)度，丹酚酸A>丹酚酸B>原兒茶酸>丹參素>咖啡酸>迷迭香寧酸。
丹參能有效地消除超氧陰離子，對(duì)大鼠誘發(fā)的腦、肝、腎微粒體脂質(zhì)過氧化有很強(qiáng)的抑制作用，比維生素E的作用強(qiáng)一千倍。
(2) 提高SOD活性 丹參注射液能顯著提高老齡小鼠心、肝、腎、紅細(xì)胞中SOD的活性，顯著降低血清、心、肝、腎中LPO的含量，比維生素E的作用稍強(qiáng)。
(3) 提高耐缺氧作用 丹參注射液可使小鼠心肌、腦中ATP含量明顯增加，增強(qiáng)耐缺氧能力，改善了心腦的功能。丹參能預(yù)防大鼠因腦缺血所出現(xiàn)的缺氧性腦細(xì)胞損害和水腫， 丹參酮ⅡB、丹參素、紫丹參甲素均有提高動(dòng)物耐缺氧能力的作用。
清除氧自由基，防止或減輕脂質(zhì)過氧化，提高耐缺氧能力是丹參防治心腦血管疾病、肝臟疾病、腎臟疾病等的作用機(jī)制之一。
8. 抗腫瘤作用和促進(jìn)癌轉(zhuǎn)移作用。
丹參對(duì)S180癌細(xì)胞有細(xì)胞毒作用，能抑制DNA合成，作用于癌細(xì)胞增周期中的S期，即DNA二倍增殖期。
丹參能明顯增強(qiáng)喜樹堿和環(huán)磷酰胺對(duì)艾氏腹水癌和S180的抑制作用。丹參能改善血循環(huán)，增加局部血流，與化療藥物同用，使抗癌藥物易于深入瘤體而充分發(fā)揮其抗癌效果。
另一方面，丹參和復(fù)方丹參有促進(jìn)小鼠肝癌細(xì)胞和大鼠Walker256細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肺的血行擴(kuò)散作用。對(duì)小鼠Lewis肺癌的自發(fā)性轉(zhuǎn)移也有促進(jìn)作用。
9. 其他
(1) 降溫作用 丹參對(duì)家兔發(fā)熱有明顯的降溫作用。
(2) 雌激素活性 丹參酮有溫和的雌激素活性和抗雄激素的作用。丹參能提高未成年大鼠血中雌二醇含量，使子宮增重，卵巢內(nèi)PG(前列腺素)F2α含量增加和PGE2含量降低。
(3) 抗胃潰瘍作用 丹參水溶性成分對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用，對(duì)慢性胃潰瘍和應(yīng)激性胃潰瘍具有明顯促進(jìn)愈合的作用。
(4) 促進(jìn)傷口和骨折愈合的作用 丹參對(duì)家兔皮膚切口有促進(jìn)愈合的作用。丹參具有促進(jìn)大鼠骨折愈合的作用。
(5) 抗胰腺炎作用 丹參注射液能明顯減輕大鼠實(shí)驗(yàn)性胰腺炎胰腺的出血和壞死程度。
(6) 保護(hù)腦損傷作用 丹參能減輕大鼠腦挫傷后海馬區(qū)神經(jīng)元的損害。
(7) 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用 丹參注射液能使小鼠自主活動(dòng)減少，出現(xiàn)低頭、臥倒、閉眼等鎮(zhèn)靜作用;并有中樞性鎮(zhèn)痛作用。
(8) 抗菌 丹參酮各種衍生物有較廣譜抗菌作用。
10. 體內(nèi)分布和代謝
丹參酮ⅡA靜脈注射： 1～2h的分布量，肝中最高，脾、肺、心、消化道次之，脊髓、腦干、灰白質(zhì)、小腦亦有分布。72h后，血中殘留量已接近底線。
丹參素： 在家兔體內(nèi)分布量以肺、肝、腎、心、腦、脾依次遞減。生物半衰期t1/2為16.58±5.77min。
【臨床應(yīng)用】
1) 冠心?。?丹參注射液能改善冠心病患者胸悶胸痛癥狀，能緩解心絞痛。對(duì)心肌梗死在綜合治療的基礎(chǔ)上，加用丹參注射液，可有較好的療效，
2) 病毒性心肌炎后心律失常： 用丹參注射液治療有較好有療效。
3) 缺血性中風(fēng)： 丹參注射液能治療腦血管栓塞，改善偏癱、語言障礙等癥狀。
4) 肝炎： 丹參注射液能治療慢性乙型肝炎，使異常的轉(zhuǎn)氨酶下降，改善癥狀，肝脾腫大有不同程度的縮小。丹參能改善肝微循環(huán)、減輕肝細(xì)胞壞死、抑制肝纖維化增生和防治肝硬化。
5) 肺炎和肺源性心臟病： 在抗生素等治療基礎(chǔ)上，加用丹參注射液治療小兒肺炎，能加速炎癥吸收。復(fù)方丹參注射液治療肺心病，有降低肺動(dòng)脈高壓的效果，使下肢水腫、頸靜脈怒張、心慌、氣急等臨床表現(xiàn)都有明顯好轉(zhuǎn)或消除。
6) 腎炎、氮質(zhì)血癥、慢性腎功能衰竭： 在采取綜合措施的基礎(chǔ)上，丹參注射液能夠增加療效。
7) 糖尿病及其并發(fā)癥： 神經(jīng)病變和糖尿病性腎病，在控制血糖的基礎(chǔ)上，丹參片和丹參注射液可以改善腎臟和神經(jīng)的病變。
8) 丹參煎劑能治療神經(jīng)衰弱和失眠。
9) 其他： 在婦科、皮膚科、五官科等被廣泛地應(yīng)用。
【劑量與用法】
(1) 藥典劑量 9～15g。
(2) 臨床常用劑量 9～15g。
(3) 大劑量 9～15g。
(4) 使用方法 水煎服，浸灑服，外敷。
【臨床體會(huì)】
1. 臨床應(yīng)用廣泛
丹參是一味藥性偏涼，性能平和，應(yīng)用廣泛的活血化瘀藥。凡是臨床有瘀滯，需要活血化瘀時(shí)都可配合使用。血管炎、關(guān)節(jié)炎、心腦血管病、五臟慢性炎癥、血液病、感染性炎癥、外傷、勞損、衰老、腫瘤等各種疾病，都有瘀滯或瘀塊存在。這些病情丹參都可使用。有的可作主藥，有的可作配伍藥使用。
2. 關(guān)于心腦血管疾病
(1) 冠心病 丹參是冠心病的常用藥。效果已被肯定和公認(rèn)，有多種制劑廣泛應(yīng)用于臨床。尤其對(duì)胸悶胸痛、心絞痛、心肌缺血缺氧有較好的療效。對(duì)急性心肌梗死后，心功能的恢復(fù)也有較好的療效。對(duì)于慢性心衰，如果與具有強(qiáng)心作用的中藥同用，效果會(huì)更好。
(2) 腦栓塞 急癥中風(fēng)患者，神志清楚的，一般考慮為腦梗死，以往曾普遍應(yīng)用丹參注射液。數(shù)天后有部分患者出現(xiàn)了昏迷，由梗死演變?yōu)槌鲅?。這可能是病情的自身演變，但丹參注射液也可能促使了出血。所以，已經(jīng)有很長(zhǎng)一段時(shí)期來，不再早期使用丹參注射液。待病情穩(wěn)定后，在恢復(fù)期使用。
(3) 腦供血不足 對(duì)于頭暈頭痛，多普勒?qǐng)?bào)告為腦血管痙攣和供血不足。丹參注射液靜脈滴注有較好的療效。不論是頸椎病引起的，或者是腦動(dòng)脈硬化引起的都有效。
3. 用于免疫病的有關(guān)病情
丹參有提高免疫的作用。但丹參的主要功用是活血化瘀。免疫病需要擴(kuò)管化瘀時(shí)，丹參是常用藥。
(1) 血管炎 許多自身免疫病有廣泛的血管炎，臨床表現(xiàn)有充血、瘀點(diǎn)瘀斑、紫斑、雷諾現(xiàn)象和網(wǎng)狀青紫等。在復(fù)方中加入丹參，或丹參注射液靜脈滴注。臨床是有療效的，尚未發(fā)現(xiàn)有激活抗體的情況。
(2) 免疫性心肌炎 房早、室早，T波改變，丹參和丹參注射液也是常用藥，但單用丹參是不夠的，還需與具有強(qiáng)心作用的中藥同用，如鬼箭羽、玉竹等。
(3) 免疫病并發(fā)腦梗死 免疫病如紅斑狼瘡等有腦血管炎，少數(shù)患者并發(fā)出現(xiàn)腔隙梗死。這是紅斑狼瘡重癥。首先是使用能通過血腦屏障的甲基強(qiáng)的松龍，待病情緩和后，可使用丹參和丹參注射液以協(xié)助栓塞的再通和側(cè)支循環(huán)的建立。
(4) 肺動(dòng)脈高壓 自身免疫病，如紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、結(jié)節(jié)病等肺纖維化和彌漫性小結(jié)節(jié)狀改變，肺內(nèi)廣泛的血管炎，常伴有肺動(dòng)脈高壓的并發(fā)癥。患者有胸悶、氣急等癥狀;肺功能嚴(yán)重減退者，會(huì)出現(xiàn)慢性呼吸衰竭。在控制原發(fā)疾病的綜合治療基礎(chǔ)上，靜脈滴注丹參注射液，10日一療程，對(duì)輕中度肺動(dòng)脈高壓者，有可能改善癥狀并使肺動(dòng)脈高壓有所下降。對(duì)于重癥者可與環(huán)磷酰胺(CTX)沖擊療法配合使用，能增效。
(5) 免疫性肝炎 丹參是治療慢性肝炎肝硬化的常用藥，也是有效的藥。對(duì)于免疫性肝炎的黃疸和轉(zhuǎn)氨酶，其治療很為復(fù)雜，丹參和丹參注射液能增強(qiáng)免疫功能，在復(fù)方中短期使用是有利的，可以的。但用久了對(duì)病情反而是不利的。
(6) 慢性腎炎和紅斑狼瘡性腎炎 丹參和丹參注射液，慢性腎炎是作為配伍藥使用的，對(duì)改善蛋白血尿是有利的。對(duì)紅斑狼瘡性腎炎效果并不明顯。對(duì)于腎功能不全，氮質(zhì)血癥，丹參注射液反復(fù)使用，可協(xié)助肌酐、尿素、尿酸下降。藥理也證實(shí)丹參能增加腎血流量和腎小球?yàn)V過率，有利于排出增多。
(7) 關(guān)于過敏 丹參涼血化瘀，對(duì)于蕁麻疹、過敏性皮炎，在復(fù)方中是作為配伍藥水煎服用的。藥理報(bào)道有抗過敏作用。
丹參注射液靜脈滴注，有極少的患者有變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹。這可能是由于丹參成分復(fù)雜，既有抗過敏成分，又有致敏成分。這也可能與患者體質(zhì)是否處于高敏狀態(tài)有關(guān)。
4. 關(guān)于治療肝病的兩面性
丹參被廣泛用于慢性肝病，包括乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝等。有保肝降酶作用，擴(kuò)張肝內(nèi)血管、加速血流、減輕肝內(nèi)血竇和毛細(xì)膽管的瘀滯狀態(tài)，促進(jìn)肝細(xì)胞新生、促進(jìn)肝細(xì)胞DNA和蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)膠原纖維降解、肝纖維重吸收，并且還能降低門脈壓力，對(duì)慢性肝炎和肝硬化的治療是多方面的。在復(fù)方中加入丹參煎服，對(duì)非重癥肝炎和肝硬化是有效的。
降低轉(zhuǎn)氨酶的中藥很多，丹參有一定的效果，但作用不是很強(qiáng)，在復(fù)方中可起輔助的效果，如果有出血傾向的患者還宜謹(jǐn)慎使用。
對(duì)于晚期肝硬化，失代償期，門靜脈高壓、大量腹水的患者，丹參注射液靜脈滴注不但是增加了腹水量，而且有可能會(huì)加重肝臟纖維化，由于凝血機(jī)制損害，還有可能促進(jìn)出血。所以，對(duì)肝硬化患者，臨床要根據(jù)具體病情來使用丹參，要謹(jǐn)慎的觀察，不可隨意使用丹參，更不可隨意使用丹參注射液。
5. 關(guān)于治療腫瘤的兩面性
丹參動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有抗癌作用，與化療配合有增效的作用。那是由于丹參改善了血循環(huán)，使抗癌藥容易深入瘤體，以及丹參增強(qiáng)了免疫功能有關(guān)。
臨床上如果單用中藥治療，活血化瘀藥，丹參和丹參注射液靜脈滴注有可能促進(jìn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。這是由于丹參抑制了癌細(xì)胞的凝集，癌細(xì)胞呈分散狀態(tài)而容易擴(kuò)散。因此，活血化瘀藥，丹參注射液在癌腫的治療上是不宜使用的。
6. 治療失眠是間接的安神功效
丹參傳統(tǒng)用于失眠，但單用臨床效果并不理想。一方面，失眠比較難治;另一方面，丹參本身并不是安神藥。藥理上有一些并不很強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用以及改善腦供血作用。這可以用來協(xié)助安神藥以增效?！吨貞c堂隨筆》載：“至補(bǔ)心之說，亦非如枸杞、龍眼真能補(bǔ)心之虛者?！?，丹參清血中之火，故能安神定志;神志安，則心得其益矣?！闭f明古人早就認(rèn)識(shí)這是間接的安神功效。
7. 關(guān)于抗衰老
人體的衰老是多方面的。中醫(yī)傳統(tǒng)理論是以先天之本的腎虛與后天之本脾虛為主的。腎虛為本，與衰老、遺傳因素和老年人內(nèi)分泌降低有關(guān);脾虛為本，與老年人免疫功能、代謝功能和消化功能降低有關(guān)。
瘀滯也是一個(gè)方面。老年人氣血衰弱，氣化乏力，血行緩慢，瘀滯常引發(fā)許多老年性疾病，為了抗衰老，使用一些活血化瘀藥，改善瘀滯情況，有助于防治一些老年常見病。
常服丹參對(duì)防治老年常見病，尤其是心腦血管疾病是有利的，而且丹參本身是一味抗衰老中藥，具有抗脂質(zhì)過氧化，清除自由基以及提高SOD的作用，可以配合補(bǔ)腎藥同用。
老年人身上常常有許多慢性病，在抗衰老方面，活血化瘀藥在多數(shù)情況下，不能作為主要治療手段來使用，由于老年人凝血機(jī)制減退和血管硬脆，長(zhǎng)期大劑量服用活血化瘀藥有可能會(huì)引起出血。
老年人抗衰老當(dāng)以補(bǔ)腎為主，活血化瘀是輔助的方法。
8. 關(guān)于功同四物的評(píng)述
丹參一味，功同四物。為中醫(yī)所共識(shí)?！秼D人明理論》載：“一味丹參，功同四物，能補(bǔ)血活血”“四物湯治婦人病，不問產(chǎn)前產(chǎn)后，經(jīng)水多少，皆可通用，惟一味丹參散，主治與之相同。”“其功大類當(dāng)歸、地黃、芎?、芍藥故也。”古人論述的是婦科活血調(diào)經(jīng)方面，丹參與四物湯有共同之處。在活血化瘀方面，丹參與四物湯也有共同之處。
四物湯還有一個(gè)重要的功效是養(yǎng)血、補(bǔ)血。養(yǎng)血的概念比較含糊，補(bǔ)血的概念是清楚的，丹參就缺少補(bǔ)血這方面的功效。傳統(tǒng)和臨床丹參并不作為補(bǔ)血藥使用的，藥理研究也沒有證實(shí)具有提高血細(xì)胞的作用。
因此，功同四物只有一半是正確的。這在前人早已有認(rèn)識(shí)?！侗静菡x》記載： 丹參“《本經(jīng)》所謂益氣，《別錄》所謂養(yǎng)血，皆言其積滯既去，而正氣自伸之意，亦以通為補(bǔ)耳?！边@說明丹參只有間接的養(yǎng)血、補(bǔ)血功效。
【保健與食療】
1. 丹參的食用與食療
丹參湯液味苦，棕紅色，無特殊氣味。
食療可制作藥膳、菜肴、湯肴、火鍋、藥酒、顆粒、膠囊等。甜、酸、咸、辣、苦五種味道均可相配。用以活血化瘀，防治高脂血癥、動(dòng)脈硬化和冠心病。
2. 藥膳
丹參單味可制作藥膳菜肴，可與深色的菜肴相配，或放入火鍋。
3. 保健品
(1) 藥酒 丹參可制作丹參酒或復(fù)方丹參，可與南五加、玉竹、西紅花等相配。
(2) 丹參顆粒、丹參單方或復(fù)方制作膠囊 顆粒。
4. 文件規(guī)定
丹參在有關(guān)文件中屬于第二類。
【不良反應(yīng)】
1. 傳統(tǒng)文獻(xiàn)
《本草綱目》：“無毒。”
2. 毒理試驗(yàn)
(1) LD50 小鼠腹腔注射丹參注射液的LD50為36.7±3.8g/kg(生藥)。
(2) 毒性反應(yīng) 家兔每日肌內(nèi)注射丹參注射液臨床用量的25～30倍，連續(xù)14日，動(dòng)物的血象、肝腎功能、體重均無明顯的變化，實(shí)質(zhì)性臟器除明顯充血外，未見其他改變。
丹參制劑臨床應(yīng)用能引起各種不良反應(yīng)。常見的有變態(tài)反應(yīng)，如皮膚瘙癢，紅色丘疹等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿少、頭痛、發(fā)熱、煩躁不安甚至昏厥;還有心悸、心動(dòng)過緩、心律失常、心絞痛、血壓下降;咳嗽、氣急、哮喘;口干、納呆、上腹不適、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐;月經(jīng)過多、孕婦出血、流產(chǎn)等。這些反應(yīng)輕者在停藥后能自行緩解和消退。嚴(yán)重者需及時(shí)處理。
丹參變態(tài)反應(yīng)的機(jī)制可能是丹參酮與酚性結(jié)晶體作為抗原與血漿蛋白結(jié)合而具有免疫原性，從而引起變態(tài)反應(yīng)。
丹參注射液中有部分鞣質(zhì)能加速紅細(xì)胞凝聚，與血液中血紅蛋白結(jié)合形成藥物性沉淀，如果長(zhǎng)期反復(fù)靜泳滴注有可能引起血栓形成，導(dǎo)致缺血性腦血栓病情加重。長(zhǎng)期肌內(nèi)注射，可引起局部脹痛和硬結(jié)等。內(nèi)臟有出血傾向的患者有可能引起出血。
3. 臨床觀察
丹參無毒。在常規(guī)劑量?jī)?nèi)水煎服沒有不適反應(yīng)，長(zhǎng)期服用或大劑量30g以下水煎服一般也沒有明顯不良反應(yīng)。
丹參現(xiàn)臨床被廣泛的使用，甚至有濫用的情況。長(zhǎng)期的大劑量地濫用，也是有不良反應(yīng)的。主要是引起出血和變態(tài)反應(yīng)。
丹參制劑，尤其是丹參注射液在靜脈滴注過程中常有變態(tài)反應(yīng)，有的甚至很嚴(yán)重。必須引起重視，不宜濫用。
【禁忌證】
丹參沒有禁忌證。
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