丹參為唇形科植物丹參的干燥根及根莖。丹參根主要含脂溶性的二萜類(lèi)成分和水溶性的酚酸成分。丹參味苦,性微寒。歸心、肝經(jīng)。
「藥理作用」
1.與功效主治相關(guān)的藥理作用
丹參具有祛瘀止痛、活血通經(jīng)、清心除煩之功效。
?。?)抗心肌缺血
丹參治療冠心病心絞痛有明顯療效。丹參煎劑、復(fù)方丹參注射液、丹參素等對(duì)垂體后葉素引起的家兔或大鼠心肌缺血,均有不同程度的保護(hù)作用,能改善心電圖缺血性變化。結(jié)扎犬或貓冠狀動(dòng)脈左前降支引起心肌梗死,靜脈注射丹參酮ⅡA磺酸鈉能明顯縮小心肌梗死范圍。
丹參注射液可明顯擴(kuò)張豚鼠和家兔的離體心臟冠狀動(dòng)脈,增加冠脈血流量。丹參酮ⅡA磺酸鈉可擴(kuò)張側(cè)支血管,改善缺血區(qū)血流量。丹參酮ⅡA磺酸鈉可抑制心肌收縮力,降低竇房結(jié)的自律性。丹參可明顯降低急性心肌缺血大鼠血漿及心肌中丙二醛(MDA)含量,提高超氧化物歧化酶(SOD)活力,減輕心肌損傷。丹參抗心肌缺血作用環(huán)節(jié)主要包括:
?、贁U(kuò)張冠脈,增加心肌血氧供應(yīng);
?、跍p慢心率,抑制心肌收縮力,擴(kuò)張外周血管,減輕心臟負(fù)荷,降低心肌耗氧量;
?、劭棺杂苫怪|(zhì)過(guò)氧化,保護(hù)心肌。
?。?)抗腦缺血
丹參能降低沙土鼠、大鼠缺血所致腦卒中的發(fā)病率和死亡率,減輕腦水腫。丹參對(duì)缺血后腦組織有明顯的保護(hù)作用,使缺血后腦組織及線(xiàn)粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等超微結(jié)構(gòu)的病理改變明顯減輕。乙酰丹酚酸A是丹參有效成分的衍生物,對(duì)大鼠大腦中動(dòng)脈血栓形成有預(yù)防作用,可顯著降低腦梗死范圍,改善行為障礙。丹參抗腦缺血可能與其降低腦組織TXA2的生成、抑制缺血時(shí)腦組織興奮性氨基酸釋放、改善腦組織微循環(huán)等作用有關(guān)。
?。?)抗血栓
丹參酮Ⅱ、磺酸鈉、丹參素能抑制小鼠、大鼠的體外血栓形成。丹參抗血栓形成與其抗凝血及抑制血小板聚集等作用有關(guān)。丹參注射液可抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集,使血小板黏性降低,通過(guò)抑制磷酸二酯酶的活力,增加血小板中cAMP,從而抑制血小板的聚集。丹參素能抗血小板聚集,減少血小板,抑制血小板TXA2的合成。此外,丹參素對(duì)凝血功能有抑制作用,還能促進(jìn)纖維蛋白降解。丹參素抗血小板聚集作用醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理強(qiáng)于抗凝血作用。丹參用于治療心絞痛及腦缺血,均與其抗血栓作用有關(guān)。
?。?)改善微循環(huán)
丹參注射液有短期增快麻醉犬微循環(huán)血流的作用,并可使家兔外周血管血流加速,毛細(xì)血管網(wǎng)開(kāi)放數(shù)目增加。局部滴注去甲腎上腺素造成小鼠腸系膜微循環(huán)障礙,應(yīng)用丹參素后能擴(kuò)張收縮狀態(tài)的腸系膜微動(dòng)脈,加快血流流速,可消除腸系膜的血液瘀滯,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立。
(5)促進(jìn)組織的修復(fù)與再生
丹參能促進(jìn)肝、骨、皮膚等多種組織的修復(fù)與再生,其中促進(jìn)肝組織的修復(fù)與再生作用尤其顯著。丹參能降低CCl4肝損傷大鼠的血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、明顯減輕肝壞死和炎癥反應(yīng)、減輕CCl4所致肝細(xì)胞膜流動(dòng)性降低、抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)。丹參注射液可促進(jìn)肝再生時(shí)的DNA合成和細(xì)胞分裂增殖過(guò)程,具有一定的促進(jìn)肝細(xì)胞再生作用。
丹參可促進(jìn)骨折愈合,其作用環(huán)節(jié)包括:促進(jìn)骨折組織中鈣沉積,骨折部位骨痂形成提前,骨生成細(xì)胞分布部位及數(shù)量增加;成纖維細(xì)胞除有外形改變外,細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成更為旺盛,細(xì)胞的正常變性過(guò)程也加快,細(xì)胞外膠原纖維增多,并進(jìn)入成纖維細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi);增多的破骨細(xì)胞出現(xiàn)在不同的骨痂部位,促進(jìn)骨的改建。丹參能促進(jìn)成骨細(xì)胞樣細(xì)胞成熟,分泌膠原性物質(zhì)和堿性磷酸酶,并使鈣鹽在膠原基質(zhì)上沉積,形成骨小結(jié)節(jié)。但丹參濃度過(guò)高能導(dǎo)致對(duì)成骨細(xì)胞樣細(xì)胞生長(zhǎng)的抑制。此外,丹參還有促進(jìn)皮膚切口愈合的作用。丹參注射液對(duì)平陽(yáng)霉素引起的小鼠肺纖維化具有保護(hù)作用,明顯減少肺重量及肺系數(shù),降低肺羥脯氨酸含量,明顯抑制肺纖維化病變。
?。?)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
丹參具有養(yǎng)心安神功效,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用。丹參能明顯抑制小鼠自主活動(dòng),與眠爾通和氯丙嗪合用能增強(qiáng)抑制效果。丹參能增強(qiáng)戊巴比妥鈉的催眠效果。丹參能抑制貓丘腦后核內(nèi)臟痛放電,表明有一定的鎮(zhèn)痛作用。
2.其他作用
?。?)對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響
丹參注射液對(duì)X線(xiàn)照射致小鼠放射性肺損傷有預(yù)防保護(hù)作用;丹參對(duì)整體豚鼠藥物性喘息有保護(hù)作用,并有解除組胺、乙酰膽堿致痙攣?zhàn)饔谩?/p>
?。?)對(duì)胃腸道的影響
丹參注射液能擴(kuò)張胃黏膜血管,降低胃酸度,抑制胃蛋白酶活性,促進(jìn)潰瘍愈合。
(3)對(duì)腎臟的影響
丹參浸膏及丹參提取物腹腔內(nèi)給藥,對(duì)腺嘌呤誘發(fā)的腎功能不全大鼠,均能降低血尿素氮、肌酐,使腎醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理小球?yàn)V過(guò)率、腎血流量、腎血漿流量顯著增加,腎臟功能明顯改善,能顯著增加尿中尿素、肌酐、鈉和無(wú)機(jī)磷的排出。
?。?)對(duì)免疫功能的影響
丹參在機(jī)體體液免疫和細(xì)胞免疫方面有抑制作用,丹參注射液能延長(zhǎng)小鼠同種異體移植心肌組織的存活期,減輕移植物的毛細(xì)血管損傷,保護(hù)心肌細(xì)胞,減輕免疫細(xì)胞浸潤(rùn),對(duì)抗排斥反應(yīng)。
?。?)抗菌、抗炎
體外抗菌試驗(yàn)表明,丹參的提取物及隱丹參酮等對(duì)金黃色葡萄球菌和其他耐藥菌株有較強(qiáng)的抑制作用。丹參酮有明顯抑制大鼠蛋清性、角叉菜膠性、右旋糖酐性、甲醛性關(guān)節(jié)腫,對(duì)大鼠感染性關(guān)節(jié)腫也有明顯的抑制作用。
綜上所述,丹參祛瘀止痛、活血通經(jīng)、清心除煩之功效與抗心肌缺血、抗腦缺血、抗血栓、改善微循環(huán)、促進(jìn)組織的修復(fù)與再生,以及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等多種藥理作用有關(guān)。丹參的有效成分丹參酮、丹參素是其發(fā)揮藥理作用的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。
「現(xiàn)代應(yīng)用」
1.冠心病
2.慢性肝炎和早期肝硬化
3.腦缺血
4.肺心病
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