斂汗固表法，適用于陽虛氣虛，衛(wèi)外不固的自汗證。汗證有自汗、盜汗、陰虛，陽虛之分，一般認為；自汗為陽虛，盜汗為陰虛。陰虛火旺的盜汗已在清虛熱中介紹，本節(jié)只敘述自汗不止的治法。本法具有補氣實衛(wèi)，斂汗固表之功，常用的藥物如黃芪、麻黃根、浮小麥、牡蠣等，代表方劑如玉屏風散、牡蠣散，若陽虛二方不能勝任者，可加入附子助陽止汗。
玉屏風散（《世醫(yī)得效方》）
?。ńM成）黃芪18克 白術(shù)6克防風6克
（用法）研末，每服9～1 5克?；蜃鳒珓┧宸?/p>
?。üτ茫┭a氣益衛(wèi)，固表止汗。
?。ㄖ髦危┍硖撟院?，以及虛人易感風邪者（感冒風邪）。
?。ǚ搅x）玉屏風散是針對脾肺肝功能失調(diào)致衛(wèi)虛自汗或
氣虛感冒者而設(shè)，具有補氣健脾疏風之功。表虛自汗系衛(wèi)虛不能外固，衛(wèi)為氣之標，氣為衛(wèi)之本，衛(wèi)虛氣也虛。氣司于肺而產(chǎn)生于中，氣虛即脾肺之功能不足。氣內(nèi)根于脾肺而外行于肌表，內(nèi)臟脾肺虛是導致表虛自汗的根本原因。醫(yī)學|教育網(wǎng)|整理。治宜補氣健脾，固表止汗為法。故方用黃芪為主，歸經(jīng)脾肺，甘溫益氣，大補悻肺，使其本固而標榮，氣足則衛(wèi)充，衛(wèi)氣外固則汗出自止。白術(shù)為健脾燥濕要藥，配入本方可協(xié)助黃芪發(fā)揮補中益氣作用，為本方之輔治藥物。表虛自汗是由肺虛。肺合皮毛，肺虛則肌表衛(wèi)氣不固，故易感風邪而汗出不止，配伍防風與黃芪同用者，寓有補中兼疏，使其衛(wèi)氣得補而風邪得以外散。三藥相須，療效顯著，為補氣實衛(wèi)，固表疏風止汗之劑。除上述原因形成表虛自汗外，自汗也與肝之功能失調(diào)有密切關(guān)系，肝藏血主疏泄，血汗同原，汗為血之液，肝疏太過，血汗被疏，因致自汗不止。故本方配伍味辛性溫、歸經(jīng)人肝之防風，有風者可以發(fā)散，無風名可以內(nèi)疏，如單獨理解防風散外者，顯然是不夠全面的。
【臨床運用】
（1）玉屏風散主治表虛自汗證。所謂“陽虛自汗”，亦包括此證而言。衛(wèi)氣為陽，陽虛即衛(wèi)氣不足。風邪傷衛(wèi)，衛(wèi)虛不固則自汗出。但氣生于肺而分司于肺，外行肌表，名之為衛(wèi)。衛(wèi)為氣之枝葉，氣為衛(wèi)之根本，衛(wèi)虛之證，總與內(nèi)臟脾肺有關(guān)，非單純肌表衛(wèi)虛可知。故方中黃芪、白木健脾補肺而益衛(wèi)，配伍防風行肌表疏散風邪，此為補中寓散，扶正祛邪之法，當以如屏，使風邪去而不復來，效珍如玉，故名玉屏。本方是治衛(wèi)氣虛弱復感表邪自汗的有效方劑；臨床亦治氣虛衛(wèi)弱導致的自汗證。
?。?）如自汗而無表邪者，去防風加五味子、白芍等；若表邪偏重者，可用本方加桂枝、生姜等，可加強解表疏風作用。
?。?）本方原是治療衛(wèi)虛自汗的方劑，若偏于陽氣虛者，可加入附子助其陽。
?。?）本方加茯苓、澤瀉等，用于脾虛所致的婦女白帶證亦有效果。
?。?）本方加辛荑、白芷、蒼耳子、黨參等，用于慢性鼻炎或過敏性鼻炎亦有效果。
【方歌】
玉屏風散芪術(shù)防，牌肺衛(wèi)虛自汗方，
衛(wèi)虛自汗易感冒，藥雖相惡效果良。
【附方】
牡蠣散（《和劑局方》）：黃芪、牡蠣、麻黃根。水煎服。具有補氣益衛(wèi)，固表斂汗作用。主治諸虛不足，體常自汗。
聯(lián)系客服
