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經(jīng)方治療神志病證治規(guī)律的研究.pdf
文檔介紹:

湖北中醫(yī)藥大學 博士學位論文

經(jīng)方治療神志病證治規(guī)律研究 姓名:黃芳 申請學位級別:博士 專業(yè):中醫(yī)臨床基礎(chǔ) 指導教師:趙映前 20100530 中文摘要 目的:本課題旨在通過歸納張仲景對神志病證的辨證論治規(guī)律,并搜集臨

床案例及醫(yī)論,從歷代醫(yī)家對仲景治療神志病證的方藥運用和理論擴展,

總結(jié)經(jīng)方在治療神志疾病方面的運用規(guī)律,以期對臨證用方提供有益的借

鑒。 ●p

方法:本文以文獻研究的方式,對古代和現(xiàn)代文獻中有關(guān)經(jīng)方治療神志病

的醫(yī)案、醫(yī)論進行整理,采用歸納總結(jié)、類癥研究的方法,將《傷寒雜病

論》中治療煩躁、不寐、癲狂、臟躁、百合病等神志疾病的方劑列出,以

類證鑒別的形式,闡述仲景對每一方證的因機證治、方藥配伍、用量用法,

以及后世對仲景方的理解和運用,包括加減法、擴大應(yīng)用之法、獨到的用

量用法等。尤其是對其擴展運用,闡明其擴大運用的理論和用方規(guī)律,包

括古代醫(yī)家的擴大運用及現(xiàn)代醫(yī)家用治現(xiàn)代醫(yī)學中的精神疾病的辨證論

治規(guī)律。

結(jié)果:經(jīng)方中用于治療神志病證的方劑有五苓散,梔子豉湯、白虎湯、三

承氣湯、桃核承氣湯、小柴胡湯、柴胡桂枝湯等,其治療的神志病證有煩

躁、不寐、癲狂、病證、奔豚病、臟躁、百合病等。根據(jù)文獻整理,可以

看到經(jīng)方在古今治療精神疾病方面運用廣泛,且療效顯著。經(jīng)方不僅用治

仲景方中所涉神志疾病,而且廣泛用于治療現(xiàn)代醫(yī)學中的精神分裂癥、抑

郁焦慮癥、各種神經(jīng)官能癥等。由于辨證論治及方證相應(yīng)的用方原則,及

神志疾病病機的復(fù)雜多樣性,經(jīng)方治療神志病也表現(xiàn)出了中醫(yī)的異病同治

和同病異治的特點,即一個經(jīng)方??芍委煍?shù)種神志疾病,又某種神志疾病

根據(jù)其具體的病機,又可能由多個經(jīng)方來治療。

結(jié)論:經(jīng)方治療精神疾病不僅應(yīng)用廣泛,且療效較為顯著。臨證運用經(jīng)方

治療神志疾病的規(guī)律可歸納如下幾點:1、驚狂和癲癇類神志病多從痰、

火、瘀論治,主要方劑有桂枝去芍藥j6I嚨骨牡蠣湯、柴胡加龍
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