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九、麻黃附子甘草湯方
【方劑組成】麻黃6克，炙甘草6克，炮附子3克
【用法】煎服法同上方。
【方解】此于甘草麻黃湯加附子，故治甘草麻黃湯證而陷于陰證者。麻黃只取原量之半，亦以少陰病宜微發(fā)汗之因。
【仲景對(duì)本方證的論述】
《傷寒論》第302條：少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗，以二三日無里證，故微發(fā)汗也。
注解：少陰病、初得二三日的時(shí)期內(nèi)，以不傳里并發(fā)太陰病的里證為常，故宜麻黃附子甘草微發(fā)汗以解表。按：體弱或老年人若患傷寒或感冒，往往發(fā)作少陰病，以其在表的時(shí)間甚暫，二三日后即常傳里而并發(fā)嘔吐、下利的太陰病，此所謂得之二三日無里證。而以麻黃附子甘草湯微發(fā)汗，可見此二三日時(shí)純屬表證甚明。二三日后傳里，而始有里證，但不是說少陰病根本屬里。
【辨證要點(diǎn)】表虛寒證見惡寒、無汗、脈微細(xì)。
【驗(yàn)案】許某，男性，47歲，病歷號(hào)3752，1978年5月4日初診。右頭痛兩天，自感無精神，兩手逆冷，惡寒無汗、口中和，不思飲，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)，咽紅多濾泡增生。此屬虛寒表證，治以溫陽解表，與麻黃附子甘草湯加味：
麻黃10克，制附子10克，炙甘草6克，川芎10克
結(jié)果：上藥服一煎。微汗出，頭痛解，未再服藥，調(diào)養(yǎng)兩日，精神如常。
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麻黃附子甘草湯證
陸九芝述其大父醫(yī)案：唐春舲盛夏畏冷，大父以麻黃0.9克，附子0.9克，甘草0.3克，強(qiáng)服之，一服解一裘，兩服而重裘皆弛矣。
寥笙注：本案屬少陰兩感癥范圍?；颊呤⑾囊轮佤?，非腎陽虛而兼外感者，其畏寒冷決不如是之甚也。其病機(jī)與《傷寒論》“少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗，以二三日無里證，故微發(fā)汗也”相符合，故服之奇效。方用麻黃發(fā)太陽之表，熟附片溫腎固陽，以甘草易細(xì)辛，微發(fā)其汗，甘以緩之，與辛以散之者，又大不相同矣。本案用藥劑量遏輕，恐難勝病，當(dāng)參閱《傷寒論》原方酌定，特為錄出如下，供參考：
麻黃6克、炙甘草6克、熟附片3克（先煎一小時(shí)）。
《傷寒名案選新注》
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