《傷寒論》第128條
《傷寒論第128條》：“問曰：病有結(jié)胸，有藏結(jié)，其狀如何？答曰：按之痛，寸脈浮，關(guān)脈沉，名曰結(jié)胸也?！?/p>
讀經(jīng)筆記之一：本條重點(diǎn)講結(jié)胸病的特點(diǎn)，它的癥狀就是胸部按之則痛；脈象是寸脈浮，關(guān)脈沉。
讀經(jīng)筆記之二：按胡老的解釋，結(jié)胸，就是水與熱結(jié)于是心下而上及胸膛之病。原因就是熱與水結(jié)于心下，位置就是胸部。
讀經(jīng)筆記之三：為什么“寸脈浮，關(guān)脈沉”？因?yàn)椴≡谏喜?，所以寸脈浮。因?yàn)闊崤c水結(jié)于心下，大氣不能交于下，所以脈沉。
《傷寒論》第129條
《傷寒論》第129條：“何謂藏結(jié)，答曰：如結(jié)胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關(guān)脈小細(xì)沉緊，名曰藏結(jié)。舌上白苔滑者，難治。”
讀經(jīng)筆記之一：本條重點(diǎn)講藏結(jié)。什么是藏結(jié)？很象是結(jié)胸病，部位一樣在胸部。但是它“飲食如故”，這說明不是熱與水結(jié)于胸。又“時時下利”，這是內(nèi)寒的現(xiàn)象，是太陰病的體現(xiàn)。
讀經(jīng)筆記之二：看看脈象，“寸脈浮”，這是指病位在上，所以說它的癥狀很象是結(jié)胸，都是在胸膛。但接著又說“關(guān)脈小細(xì)沉緊”，這是指中部血?dú)獠蛔?，且有寒。脈沉，說明病在里；脈細(xì)說明氣血不足；脈緊，說明有寒，所以說，它是里病。這與第128條有區(qū)別，第128條說的是“關(guān)脈沉”，但它沒說關(guān)脈細(xì)、關(guān)脈緊，說明它沒有寒象。
讀經(jīng)筆記之三：藏就是指臟，如果按五臟六腑的理論，臟屬里，腑屬表。
讀經(jīng)筆記之四：舌上白苔滑者，難治。舌白，是寒；舌滑，是濕。這是既寒又濕的現(xiàn)象。
讀經(jīng)筆記之五：按胡老的說法，這種病類似肝癌。肝癌屬于結(jié)的一種，“結(jié)者散之”，這是治法，是屬于下法的一種。但它又既寒且濕，又不能用“散”法。實(shí)際運(yùn)用上，應(yīng)先依八綱論治的辦法，寒則熱之，熱則寒之，實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之。首先要治其寒溫，再去其結(jié)?；蛘呖床∏榈陌l(fā)展情況，去寒濕的同時，適當(dāng)用散法。
《傷寒論》第130條：“藏結(jié)無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也?！?/p>
讀經(jīng)筆記之一：這條是進(jìn)一步解釋第129條所說的“舌上白苔滑者，難治”。就是說，寒證，不可用下法，不可攻。
讀經(jīng)筆記之二：不往來寒熱，就是說只有寒，沒有熱。這說明這個人寒得太厲害了。
讀經(jīng)筆記之三：其人反靜，舌上苔滑者。這是寒的表現(xiàn)。一般寒證的人，都是安靜的，精神狀態(tài)低沉的、不振奮的。舌上苔滑，也是寒證的表現(xiàn)。寒則熱之，這是大法，不能用下法。實(shí)證熱證才能用下法。
《傷寒論》第131條：“病發(fā)于陽，而反下之，熱入因作結(jié)胸；病發(fā)于陰，而反下之，因作痞也。所以成結(jié)胸者，以下之太早故也。結(jié)胸者，項(xiàng)亦強(qiáng)，如柔痙狀，下之則和，宜大陷胸丸?！?/p>
[大陷胸丸]大黃半斤，葶藶子半斤，芒硝半斤，杏仁半升。右四味，搗篩二味，內(nèi)杏仁、芒硝研如脂，和散，取如彈丸一枚；另搗甘遂末一錢匕，白密兩合，水二升，煮取一升溫頓服之。一宿乃下。如不下，更服，取下為效。禁如藥法。
讀經(jīng)筆記之一：本條所說，是太陽病誤下而形成結(jié)胸病，以及結(jié)胸病的治法。
讀經(jīng)筆記之二：病發(fā)于陽，是指太陽病，要用解法，在表層解除病患。如果用了下法，就會傷了胃氣，傷了正邪斗爭雙方的正方，正氣就會退卻，邪熱就會前進(jìn)，由表層進(jìn)到半表里，甚至里。雖然用了下法，但人的正氣還是較強(qiáng)盛，所以邪熱只是向前進(jìn)了一步，如果還是脈浮，則還是在表在上，此時會出現(xiàn)結(jié)胸的現(xiàn)象。
讀經(jīng)筆記之三：病發(fā)于陰，是指少陰病。如果是少陰病，屬于陰性病，此時要用麻附細(xì)湯或桂枝加出附子湯，既溫里又解表。但如果錯用了下法，病邪就會深入，就會進(jìn)入到里，而開成“藏結(jié)”病。
讀經(jīng)筆記之四：為什么會形成“結(jié)胸病”呢，原因就是“以下之太早故也”。本來病在表，要用解法，你卻誤用下法，促使病邪向內(nèi)深入，所以形成結(jié)胸病。
讀經(jīng)筆記之五：結(jié)胸病，病位在上，如果脈浮，則屬表病?！绊?xiàng)亦強(qiáng)，如柔痙狀”，這也是表病的表現(xiàn)啊，屬于桂枝加葛根湯的治證。但這里為什么卻要說“下之則和”？下之者，必是里病，必是陽明病啊。因?yàn)槭恰安“l(fā)于陽”，是太陽病，用了下法而使邪熱前進(jìn)了一步，但還是屬于上部，還是屬于表部，因此不能有三承氣湯。要用葶藶子清其上熱，又要用大黃、芒硝將其化去，從大便化去。其實(shí)是有了下法，只不過是將上部之熱邪化解，而后再從大便排出。
讀經(jīng)筆記之六：這種病，不能用解表法。當(dāng)然，如果表證明顯，還是要用解表法的，下不厭遲嘛。
《傷寒論》第132條：“結(jié)胸證，其脈浮大者，不可下之，下之則死?！?/p>
讀經(jīng)筆記之一：結(jié)胸病，病邪在上在表，此時，脈不但是浮，還是大。這里的大，是指虛。這個時候不要用下法，如果用了下法，傷了胃氣，邪氣就要趁機(jī)而入，由表入里，最后形成“藏結(jié)”，就不能治了。
讀經(jīng)筆記之二：《傷寒論》的原理，其實(shí)就是矛盾的原理，矛盾的主要方面和次要方面斗爭的結(jié)果。
《傷寒論》第133條：“結(jié)胸證悉具，煩躁者亦死?！?/p>
讀經(jīng)筆記之一：第132條說“結(jié)胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死”。這條好理解。正氣本虛，再用下法，虛上加虛，所以會使正氣耗盡，最后死亡。這條卻說“煩躁者亦死”，為什么？
讀經(jīng)筆記之二：如果用矛盾論的觀點(diǎn)來看，正邪斗爭，正方處于主導(dǎo)地位，事物的性質(zhì)就沒有改變，人就會健康。如果是邪方處于主導(dǎo)地位，事物的性質(zhì)就會改變，人就會不健康。當(dāng)邪方發(fā)展到一定程度，矛盾體破裂，就會形成新的矛盾，人就會死亡。
讀經(jīng)筆記之三：病在上，邪熱在上，水和火相爭，如果出現(xiàn)“煩躁”現(xiàn)象，則水之將枯也，所以死亡。所以結(jié)胸病，要及早治。
《傷寒論》第134條“太陽病，脈浮而動數(shù)。浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱，動則為痛，數(shù)則為虛。頭痛發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動數(shù)變遲，膈內(nèi)拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊惱，陽氣內(nèi)陷，心下因硬，則為結(jié)胸，大陷胸湯主之。若不結(jié)胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃。
[大陷胸湯]大黃六兩，芒硝一升，甘遂一錢匕。右三味，以水六升，先煮大黃減二升，去滓，內(nèi)芒硝，煮一兩沸，內(nèi)甘遂末，溫服一升。得快利，止后服。
讀經(jīng)筆記之一：如果以方測證，則這個方子是用來治內(nèi)有停水且大便秘結(jié)的。進(jìn)一步說，應(yīng)是陽明病。你看，甘遂是用來瀉水的，而且力量很大，輕易不能用。大大黃、芒硝是有來通便的去熱的，其實(shí)是承氣湯的變化，比調(diào)胃承氣湯、小承氣湯力量大，比大承氣湯力量小。便再加上甘遂，力量就比大承氣湯大了。因此，整個方就是內(nèi)有停水而大便不通。講的是濕熱。
讀經(jīng)筆記之二：以方測證是解讀《傷寒論》的一個很好的方法以。《傷寒論》之所以偉大，就是因?yàn)樗局鴮?shí)事求是的精神，自覺或不自覺地遵循著辯證唯物主義的觀點(diǎn)和方法。比如此方中，你患水病很嚴(yán)重，一般的去水藥治不了，情況又很緊急，就用去水力量大的甘遂。大便不能，就用大黃、甘遂。它沒有一味多余的藥。
讀經(jīng)筆記之三：這個條文里，本來是太陽病，而且是熱，還有點(diǎn)虛，誤用了下法后，傷了胃氣，熱邪內(nèi)陷，而形成了陽明病，所以要用下法。
讀經(jīng)筆記之四：在這個條文中，為什么要說誤用下法后，變成了陽明病呢？我們來分析一下，“頭痛發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也”，這是說原先患的是太陽病。“醫(yī)反下之，動數(shù)變遲，膈內(nèi)拒痛，胃中空虛”，這是陽明病的表現(xiàn)。不要一看見誤用了下法，傷了胃氣，脈象由數(shù)脈變成遲脈，就以為是變成了寒性病、陰性病，因?yàn)槠匠Ｕf遲脈主寒。但是這個遲脈啊，還主虛、主實(shí)呢。這里當(dāng)然是主實(shí)。又進(jìn)一步說“膈內(nèi)拒痛”，這不是陽明的表現(xiàn)嗎？“陽明之為病，胃家實(shí)也”、“拒按也”。
讀經(jīng)筆記之五：胃中空虛，說的是用下法，損耗了胃液，邪熱又內(nèi)陷，更是損耗了胃液?！半鮾?nèi)拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊惱”這些癥狀，都是胃液損耗、邪熱內(nèi)陷的表現(xiàn)。
讀經(jīng)筆記之六：這個病，它沒有反應(yīng)在肚腹部，而是反應(yīng)在胸部，所以說“心下因硬，則為結(jié)胸”。從這里我們又對陽明病有了進(jìn)一步的認(rèn)識，不要死死抓住“胃家實(shí)”是指肚腹部，廣義來說，它指的是人體的內(nèi)部。
讀經(jīng)筆記之七：同為結(jié)胸，為什么這里用大陷胸湯，用甘遂、大黃、芒硝。而第131條里用的是大陷胸丸，用的是葶藶子、大黃、杏仁、芒硝？用丸者，病輕也；用湯者，病急也。
讀經(jīng)筆記之八：最后一句，說的是體內(nèi)既濕又熱，所以出現(xiàn)黃疸之類的病?！叭舨唤Y(jié)胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃”。我們看一下《傷寒論》里治黃疸的辦法是什么。用的是茵陳蒿湯，用的是茵陳、梔子、大黃，用的是除濕熱的辦法。后來有人用茵陳五苓湯，就是茵陳蒿湯合五苓散，是進(jìn)一步加強(qiáng)利水除濕的功能。
《傷寒論》第135條：“傷寒六七日，結(jié)胸實(shí)熱，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。
讀經(jīng)筆記之一：這條實(shí)際上是接上條說的，也是陽明病的一種，也要用下法。結(jié)胸，心下痛，已經(jīng)是大陷胸湯的證，按之石硬，是更要緊的了，更要用大陷胸湯了。
讀經(jīng)筆記之二：這條是簡寫了，就是”傷寒六七日，誤用下法，結(jié)胸實(shí)熱，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之”。如果真是太陽傷寒，屬表病，就要用解表法。
《傷寒論》第136條：“傷寒十余日，熱結(jié)在里，復(fù)往來寒熱者，與大柴胡湯；但結(jié)胸，無大熱者，此為水結(jié)在胸脅也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之?！?/p>
讀經(jīng)筆記之一：這條同樣，是太陽病誤用下法的變化。
讀經(jīng)筆記之二：往來寒熱，這是柴胡湯證，要用和法。再加上有結(jié)胸證，又要用下法，要用大柴胡湯?？纯创蟛窈鷾臉?gòu)成：柴胡，半夏，黃苓，大黃，大棗。枳實(shí)，芍藥，生姜，實(shí)際上，這是小柴胡湯與承氣湯的結(jié)合，是和法與下法的結(jié)合。
讀經(jīng)筆記之三：如果只是結(jié)胸，而無寒熱往來的，就沒有柴胡湯證，用大陷胸湯。
讀經(jīng)筆記之四：胡老指出大柴胡湯證和大陷胸湯證的區(qū)別：大柴胡湯證必見少陽癥狀，而結(jié)胸則無往來寒熱等癥狀；其結(jié)胸癥狀與少陽胸脅苦滿亦有較大差異，少陽證為兩脅脹滿，結(jié)胸證則病位在心下；大柴胡湯證見心下急，大陷胸證見心下痛，按之石硬，臨床應(yīng)仔細(xì)鑒別。
《傷寒論》第137條：“太陽病，重發(fā)汗而復(fù)下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，從心下至少腹硬滿而痛，不可近者，陷胸湯主之。”
讀經(jīng)筆記之一：太陽病，發(fā)汗，又誤用下法，胃液嚴(yán)重?fù)p耗，所以形成陽明，五六日不大便。但陽明證應(yīng)是有大熱，這里卻是小熱潮熱，是由于水結(jié)于胸下而不會外現(xiàn)大熱。注意這個“潮熱”。
讀經(jīng)筆記之二：如果是陽明大熱，則要用承氣湯。如果是水和熱交結(jié)，而病位又在胸下，則要用陷胸湯。所謂陷胸湯者，病邪陷于胸部也。
《傷寒論》第138條：“小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之?！?/p>
[小陷胸湯]黃連一兩，半夏半升，栝蔞實(shí)大者一枚。右三味，以水六升，先煮栝蔞取三升，去滓，內(nèi)諸藥，煮取一升，去滓，分溫再服。
讀經(jīng)筆記之一：如以藥測證，則此病是胸部痛，且屬熱證，有口渴之癥，又有痰。故用黃連、栝蔞解其上部之熱，而用半夏降逆而化痰也。亦知是濕熱結(jié)于胸之痛。。
讀經(jīng)筆記之二：以藥測證，又知這個病雖然也是結(jié)胸，但水濕不重，所以沒用大陷胸丸的葶藶子，也沒用大陷胸湯的甘遂。而且沒有便秘的現(xiàn)象，所以沒用大黃、芒硝。這個病的特點(diǎn)是胸部痛，口渴，有痰。
讀經(jīng)筆記之三：正在心下，這是病位，也是結(jié)胸病的特點(diǎn)。
讀經(jīng)筆記之四：按之則痛，說明是熱性病。寒性病喜按而不痛。
讀經(jīng)筆記之五：脈浮，說明病位在上；脈滑，說明內(nèi)有熱。
讀經(jīng)筆記之六：按胡老的經(jīng)驗(yàn)，臨床咳喘病人可用此方寬胸祛痰，但必用于熱證，全栝蔞的用量要大，可用至45克左右。
讀經(jīng)筆記之七：命名為小陷胸湯，說明它的病情小，沒有大陷胸湯那么要緊。
《傷寒論》第139條：“太陽病，二三日，不能臥，但欲起，心下必結(jié)，脈微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作結(jié)胸，未止者，四日復(fù)下之，此作協(xié)熱利也?！?/p>
讀經(jīng)筆記之一：太陽病，就要解表。這里太陽病得了二三日，引起了“不能臥，但欲起”，這是熱邪入里，引起心煩神亂，以致不能入睡。如何知道是熱邪入內(nèi)？下面說“心下必結(jié)”，就是說得了結(jié)胸病，說明是邪熱入內(nèi)。
讀經(jīng)筆記之二：本來邪熱入內(nèi)，形成結(jié)胸病，要用下法，要用小陷胸湯，或大陷胸丸、大陷胸湯，但這里卻是“脈微弱者”，這是有寒的表現(xiàn)，有寒不能用下法啊。這里沒有給藥方，但按“寒者熱之”的原則，有寒當(dāng)然要用熱藥，要和四逆湯，還要加清熱的藥。
讀經(jīng)筆記之三：如果誤用了下法，又怎么樣呢？“反之下，若利止，必作結(jié)胸”，如果誤用了下法，而這個人不下利，說明他的元?dú)夂芎煤茏?，這樣，正邪就在胸部斗爭，形成結(jié)胸。這里說“若利止”，就是說，人體本虛，用了下法，病情應(yīng)轉(zhuǎn)變成太陰病。如果沒有下利，則說明未變成太陰病。
讀經(jīng)筆記之四：如果誤用了下法，雖然是下利，卻是熱性的下利，我們平時所說的“拉濕熱”，這時要用葛根黃苓黃連湯清其濕熱下利。
《傷寒論》第140條：“太陽病，下之，其脈促，不結(jié)胸者，此為欲解也；脈浮者，必結(jié)胸；脈緊者，必咽痛；脈玄者，必兩肋拘急；脈細(xì)數(shù)者，頭痛未止；脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協(xié)熱利；脈浮滑者，必下血?！?/p>
讀經(jīng)筆記之一：讀這個條文啊，很是費(fèi)勁，很久而不得其果。
讀經(jīng)筆記之二：前而一段好理解，“太陽病，下之，其脈促，不結(jié)胸者，此為欲解也”，太陽病，要用解表法，誤用了下法，就會傷了胃氣，會出現(xiàn)促脈，病邪會進(jìn)入，如果這時不產(chǎn)生結(jié)胸的病，這是表邪沒有內(nèi)陷，雖然誤用了下法，太陽病也準(zhǔn)備好了。
讀經(jīng)筆記之三：后面這一段就難理解了，“脈浮者，必結(jié)胸；脈緊者，必咽痛；脈玄者，必兩肋拘急；脈細(xì)數(shù)者，頭痛未止；脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協(xié)熱利；脈浮滑者，必下血?！比渴且悦}象說病，這和《傷寒雜病論》的“脈證并治”的主旨相違背。所以胡老說“臨床一定要脈證結(jié)合，以明病證”，并認(rèn)為這一段恐怕是王叔和加入，所以略去不講。
讀經(jīng)筆記之四：略去這后面以脈論病的一段，則容易理解了?？傊?，凡病要脈證并論。
《傷寒論》第141條：“太陽病，應(yīng)以汗解之，反以水噀之，若灌之，其熱被劫去，彌更益煩，肉上起粟，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，與五苓散。寒實(shí)結(jié)胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。
[文蛤散]文蛤五兩。右一味為散，以沸湯和一方寸匕服。湯用五合。
[三物白散]（桔梗白散）桔梗三分，巴豆（去皮心，熬黑，研發(fā)脂）一分，貝母三分。
右三味，為散。內(nèi)巴豆更于臼中杵之，以白飲和服。強(qiáng)人半錢匕，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，進(jìn)熱粥一杯；利過不止，進(jìn)冷粥一杯。
讀經(jīng)筆記之一：噀，[xùn],把水含在口中而噴出，就是噴水的意思。以水噴臉為“噀”，以水澆身為“灌”。
讀經(jīng)筆記之二：太陽病，要用解表法?，F(xiàn)醫(yī)者反用水噴臉，或用水澆身，熱邪被涼水阻隔而不得發(fā)散，熱郁于里而使人煩澡。
讀經(jīng)筆記之三：熱郁于里，就會有口渴的現(xiàn)象。如果不渴的，這是內(nèi)有水飲，要用文蛤散來治。但是啊，這個文蛤是用來解煩止咳的。而這個病，本來是表病，用涼水噴后，熱邪內(nèi)陷，又有些陽明病的現(xiàn)象了，這是要用麻杏石甘湯，既解表又清里熱。怎能用一味文蛤（即海蛤）來治呢？
讀經(jīng)筆記之四：這個人內(nèi)有水飲，所以說，如果用文蛤散治不好，則可用五苓散來治其內(nèi)飲。
讀經(jīng)筆記之五：結(jié)胸病，要有陷胸湯之類，但這是熱情的結(jié)胸病。如果是寒性的，則要用三物白散。以藥測證，桔梗、貝母、巴豆均是化痰去濕的，但巴豆卻是大熱之藥。由此可知，這個結(jié)胸病，是寒性的。所以，治病不能離開八綱論證這個中心，要分陰陽、表里、虛實(shí)、寒熱。
《傷寒論》第142條：“太陽與少陽并病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，或眩冒，時如結(jié)胸，心下痞硬者，當(dāng)刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語、脈弦，五日譫語不止，當(dāng)刺期門?！?/p>
讀經(jīng)筆記之一：太陽與少陽并病，即有太陽病證，又有少陽病證，常用柴胡桂枝湯來治。
讀經(jīng)筆記之二：這里不用藥方，卻用針灸經(jīng)絡(luò)穴位的辦法。我們說，藥方和經(jīng)絡(luò)是不同的體系，是我國醫(yī)學(xué)寶庫的兩大寶藏，對治病均有神奇的效果。
讀經(jīng)筆記之三：大椎屬于督脈上的一個穴位，具有暢通氣血、清熱解表的功效；肺俞主治肺的各種病，用經(jīng)絡(luò)學(xué)說來說，肺主皮毛，主表；肝俞是主治肝病的穴位。所以這幾個穴位，一是能夠促進(jìn)氣血的暢通，二是能夠?qū)ΠY治療。
《傷寒論》第143條：“婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來，得之七八日，熱除而脈遲身涼，胸脅下滿，如結(jié)胸狀，譫語者，此為熱入血室也，當(dāng)刺期門，隨其實(shí)取之?！?/p>
讀經(jīng)筆記之一：這里所說的婦人中風(fēng)，是指太陽病中風(fēng)，是桂枝湯證。
讀經(jīng)筆記之二：婦人得太陽中風(fēng)病，正好月經(jīng)來，這時，熱邪趁人體虛弱而內(nèi)陷，而變成了少陽病合陽明病。胸脅下滿，這是少陽的證。譫語者，又是陽明的證。這是應(yīng)用大柴胡湯。
讀經(jīng)筆記之三：期門穴在乳頭下面，屬于肝經(jīng)，治療與肝相關(guān)的病。
《傷寒論》第144條：“婦人中風(fēng)，七八日續(xù)得寒熱，發(fā)作時有，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時，小柴胡湯主之。”
讀經(jīng)筆記之一：這條是接著上面143條說的，第143條沒給出藥方，這條給出了藥方。
讀經(jīng)筆記之二：婦人得了太陽中風(fēng)證，正好月經(jīng)來，熱邪內(nèi)陷，表現(xiàn)出來的證是寒熱往來，所以要用小柴胡湯。
讀經(jīng)筆記之三：如出現(xiàn)譫語的，則又有陽明病證，要用大柴胡湯。如果有瘀血的，要用小柴胡湯配合使用桃核承氣湯或桂枝茯苓湯。
《傷寒論》第145條：“婦人傷寒，發(fā)熱，經(jīng)水適來，晝?nèi)彰髁耍簞t譫語，如見鬼狀，此為熱入血室，無犯胃氣及上二焦，必自愈?！?/p>
讀經(jīng)筆記之一：這條雖然開始是太陽病，但卻不是太陽中風(fēng)，不是桂枝湯證。而是太陽傷寒，是麻黃湯證。
讀經(jīng)筆記之二：這條也是正好婦人月經(jīng)來，身體虛弱，熱邪趁虛面入。但這里無結(jié)胸證，也無胸脅滿，也無寒熱往來，因此無少陽病。如果有譫語的現(xiàn)象，則說明病入陽明。但這里卻只是在入夜時才出現(xiàn)，白天則沒有，這也是較輕的現(xiàn)象是，所以不用治療，僅靠自身的調(diào)節(jié)主可以了。
讀經(jīng)筆記之三：總結(jié)一下，第142、143、144條，說的均是婦人開始先是太陽病，正好月經(jīng)來，身體虛弱，病邪因轉(zhuǎn)入少陽或陽明，并列出不現(xiàn)的治法。
《傷寒論》第146條：“傷寒六七日，發(fā)熱，微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之?！?/p>
[柴胡桂枝湯]桂枝、黃芩、芍藥、人參各一兩半，甘草一兩，半夏二合半，大棗六枚，生姜一兩半，柴胡四兩。
右九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：人參湯，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黃芩，夏如柴胡法，今用人參作半劑。
讀經(jīng)筆記之一：發(fā)熱，微惡寒，支節(jié)煩疼，這是太陽病的證。微嘔，心下支結(jié)，這是少陽病的證。兩證共存，所以要用柴胡桂枝湯。
讀經(jīng)筆記之二：有讀者問：發(fā)熱，微惡寒，支節(jié)煩疼，這是太陽傷寒，兼有少陽證，那么應(yīng)該用柴胡麻黃湯才是，為什么用柴胡桂枝湯呢?這個問題問得好。因?yàn)樘杺?，用的是麻黃湯，少陽用的是柴胡湯，兩者合之，則用柴胡麻黃湯。
讀經(jīng)筆記之三:但是啊，這正是《傷寒論》難讀之處。條文說“傷寒六七日”當(dāng)是指開始得的是傷寒，已經(jīng)用過了發(fā)汗的辦法，病雖已經(jīng)轉(zhuǎn)入少陽，但太陽表證仍在，屬太陽少陽并病。條文如改成“傷寒六七日，發(fā)汗后，發(fā)熱，微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之?！边@樣就符合了，也就明白了。
讀經(jīng)筆記之四：太陽傷寒，要用麻黃湯發(fā)汗，但用了麻黃湯發(fā)汗后，表證仍不解的，則不能再用麻黃湯，而應(yīng)用桂枝湯，這在前面的條文里已經(jīng)說過。第45條‘太陽病，先發(fā)汗不解，而復(fù)下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故在外，當(dāng)須解外則愈，宜桂枝湯’。
讀經(jīng)筆記之五：馮世倫指出：太陽病，發(fā)汗或下后，而表未解者，不可與麻黃湯，而宜與桂枝湯，此為定法，須記。
《傷寒論》第147條：“傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸肋滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之?！?/p>
[桂枝干姜湯]柴胡半斤，桂枝三兩，干姜二兩，栝蔞根四兩，黃芩三兩，牡蠣二兩，甘草二兩。
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，復(fù)服，汗出便愈。
讀經(jīng)筆記之一：以藥測證，此證既有柴胡湯證，所以要用柴胡；又有桂枝湯證，所以要用桂枝；口渴，用栝蔞；有熱，用黃芩；有寒，加干姜；心煩，加牡蠣。
讀經(jīng)筆記之二：太陽傷寒，用發(fā)汗法，這是正確的法。但還沒有好，又誤用了下法，使病邪內(nèi)陷，所以出現(xiàn)“胸肋滿微結(jié)”的小柴胡證。后又用了下法，使津液耗損，所以小便不利。
《傷寒論》第148條：“傷寒五六日，頭出汗，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽微結(jié)，必有表，復(fù)有里也。脈沉亦在里也。汗出為陽微。假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也?？膳c小柴胡湯，設(shè)不了了者，得屎而解。
讀經(jīng)筆記之一：傷寒五六日，頭出汗，微惡寒，手足冷，這是太陽表證。心下滿，口不欲食，這是柴胡湯證。大便硬，這是陽明證。這條啊，一看起來就是三陽合病。
讀經(jīng)筆記之二：三陽合病，其治法有二。一是治從少陽，二是幾經(jīng)合方。
讀經(jīng)筆記之三：本條最后說“可與小柴胡湯”，可知是治從少陽。但還有一個治法是幾經(jīng)合方，如果按照這個方法，又該如何治呢？就是桂枝湯合小柴胡湯合調(diào)胃承氣湯，或更簡單地說，可用柴胡桂枝湯加少量大黃即可，柴胡桂枝湯是柴胡湯與桂枝湯的合法，加大黃就有再合承氣湯之意。
讀經(jīng)筆記之四：中醫(yī)的偉大之處，《傷寒論》的偉大之處，就在于具體問題具體分析，一把鑰匙開一把鎖，按照事物存在的實(shí)際來制定解決問題的方法。如本條中，你是太陽中風(fēng)，我就用桂枝湯；你是少陽病，我就用小柴胡湯；你是陽明病，我就用承氣湯；你是三陽合病，我就用小柴胡湯，或桂枝湯合小柴胡湯合承氣湯。加減變化，隨證而治。
讀經(jīng)筆記之五：“假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半在外也。”如果是純陰證，因體虛弱，病邪就會長驅(qū)直入，直接進(jìn)入人體內(nèi)部，不會在體表發(fā)生正邪的斗爭。現(xiàn)在，它所體現(xiàn)出來的還是半表里兼外證。
讀經(jīng)筆記之六：少陰病是表病，如果是少陰病，就不會有汗。這在前而說得很清楚“發(fā)熱而惡寒者，發(fā)于陽也；不發(fā)熱而惡寒者，發(fā)于陰也”。
讀經(jīng)筆記之六：“設(shè)不了了之，得屎而解”。就是說，如果用小柴胡湯治，好不徹底的，就用下法，使他大便順利就好了。所以說啊，還是用了下法，還是要用承氣湯。
《傷寒論》第149條：“傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯，此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解；若心下滿而硬痛者，此為結(jié)痛也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯?！?/p>
[半夏瀉心湯]半夏半升，黃芩、干姜、人參、甘草各三兩，黃連一兩，大棗十二枚。
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
讀經(jīng)筆記之一：少陽病要用和法，要用小柴胡湯等藥方，用下法則為誤用。但如果誤用了下法，小柴胡湯證仍然存在的，證明還沒有引起病變，可繼續(xù)使用小柴胡湯。
讀經(jīng)筆記之二：結(jié)胸病的特點(diǎn)是，病位在胸，且有痛證。痞則不痛。結(jié)胸病要用大陷胸湯，痞則用半夏瀉心湯。
讀經(jīng)筆記之三：以藥測證，半夏瀉心湯也屬熱與水結(jié)在胸，所以用半夏去濕降逆，用黃連、黃苓清熱除濕。
讀經(jīng)筆記之四：小柴胡湯與半夏瀉心湯相比，只相差二味藥，小柴胡湯有柴胡而無黃連，有生姜而不用干姜；半夏瀉心湯有黃連而無柴胡，用干姜而不用生姜。其它黃芩、人參、大棗、甘草的量都同。
讀經(jīng)筆記之五：柴胡主要是清表解肌，舒肝解郁；黃連則重在解熱。本條證中，因熱癥較好明顯，所以要用黃連，要用半夏瀉心湯，而不用小柴胡湯。
讀經(jīng)筆記之六：半夏瀉心湯與生姜瀉心湯比，生姜瀉心湯增加生姜四兩，主要是有痞證且有干噫現(xiàn)象加生姜以胃氣而降逆。甘草瀉心湯則少人參而甘草增加一兩，主治因用下法過多而引起的胃氣虛弱，所以加甘草的量，便似乎不應(yīng)去掉人參。
《傷寒論》第150條：“太陽少陽并病，而反下之，心下硬，下利不止，水漿不下，其人心煩。
讀經(jīng)筆記之一：太陽少陽并病，治法有二，其一是治從少陽，其二是兩經(jīng)合方。治從少陽，則宜用小柴胡湯；兩經(jīng)合方，則是桂枝湯合柴胡湯，其實(shí)桂枝湯合柴胡湯就是柴胡桂枝湯。
讀經(jīng)筆記之二：不是陽明病，醫(yī)者卻誤用下法，二陽邪熱趁胃氣虛弱而內(nèi)陷，而形成了結(jié)胸病，而且下利不止。因?yàn)榻Y(jié)胸病，上有水漿而不下，病結(jié)在胸，所以心煩。
讀經(jīng)筆記之三：熱性的結(jié)胸病，如果熱和水濕交結(jié)較嚴(yán)重的，要用大陷胸湯；交結(jié)較次的，用大陷胸丸；再較次且沒有痛證的，且口渴證較明顯的，則為痞，要用小陷胸湯；較小陷胸湯重，口渴不明顯的，則有半夏瀉心湯；噫氣較重的，用生姜瀉心湯；胃氣較虛弱的，則用甘草瀉心湯。
《傷寒論》第151條：“脈浮而緊，而復(fù)下之，緊反入里，則作痞；按之自濡，但氣痞耳?！?/p>
讀經(jīng)筆記之一：脈浮而緊，這是太陽傷寒病，要用解表法，用麻黃湯。
讀經(jīng)筆記之二：但如果誤用了下法，邪熱內(nèi)陷。如病位在胸且痛，則為結(jié)胸，要用陷胸湯；如病位在胸而不痛，則為痞，有半夏瀉心湯。
讀經(jīng)筆記之三：結(jié)胸而不痛則為痞，按之又柔軟無抵抗的，稱之為“氣痞”，所謂“氣痞”，是指其無形，而不是指痞塊中有氣體。我們也不管你什么氣痞不氣痞，就按痞證治主可以了。
《傷寒論》第152條：“太陽中風(fēng)，下利、嘔逆、表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出、發(fā)作有時、頭痛、心下痞硬滿、引肋下、干嘔、短氣、汗出而不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之?！?/p>
[十棗湯]芫花、甘遂、大戟、大棗十枚。
右三味等分，分別搗為散。以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，內(nèi)藥末。強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢，溫服之，平旦服，若下少病不除者，明日更服，加半錢，得快下利后，糜粥自養(yǎng)。
讀經(jīng)筆記之一：這個十棗湯，為猛藥，一般很少用。平時用的，多用于腹水證。我有一醫(yī)生朋友，善用甘遂治腹水。用濃甘草湯滲泡甘遂二十四小時，然后給患者服用。病人服藥時守候在旁邊，如出現(xiàn)瀉水嚴(yán)重，則用粥水補(bǔ)上。
讀經(jīng)筆記之二：鄧鐵濤治腹水，用等量的甘草煎濃汁浸泡已經(jīng)打碎的甘遂，共泡三天三夜，去甘草汁，將甘遂曬干為末。第服1-2克，先從1克服起。第二天即用健脾益氣之劑，或獨(dú)參湯補(bǔ)之。
讀經(jīng)筆記之三：有人曾用真武湯治愈肝硬化腹水。有人則中西結(jié)合，以中藥為主，本藥為輔而治愈。
讀經(jīng)筆記之四：張錫純治隆閉，則分寒熱，分氣膨與水膨。我本人曾用張錫純的白茅根湯治愈一尿毒癥病人。
讀經(jīng)筆記之五：此條沒有說是治腹水，但以藥測證，即不難得知此方治水證，且屬猛藥，非嚴(yán)重之病不可用。
讀經(jīng)筆記之六：條文中所說“心下痞硬滿、引肋下”，應(yīng)是腹水證，這是主證。同時，還會再現(xiàn)頭痛、干嘔短氣等現(xiàn)象。
讀經(jīng)筆記之七：汗出而不惡寒，則說明不是太陽病。
讀經(jīng)筆記之八：前而所說“太陽中風(fēng)，下利、嘔逆、表解者，乃可攻之”，下利，屬太陰病啊，怎么可以用攻法？這里應(yīng)是熱利，應(yīng)是葛根黃芩黃連湯證。
《傷寒論》第153條“太陽病，醫(yī)發(fā)汗，遂發(fā)熱惡寒，因復(fù)下之，心下痞，表里俱虛，陰陽并竭，無陽則陰獨(dú)。復(fù)加燒針，因胸?zé)?，面色青黃，膚 者，難治；今色微黃，手足溫者，易治?！?/p>
讀經(jīng)筆記之一：這是批太陽中風(fēng)證，應(yīng)是用桂枝湯的，醫(yī)者反用了麻黃湯，使其更加發(fā)汗，大汗淋漓，病必不愈。醫(yī)者見不效，又用了下法，傷了胃氣，表邪內(nèi)陷，形成痞證。
讀經(jīng)筆記之二：這里所說的表里俱虛，太陽中風(fēng)證誤用了麻黃湯，表更虛;后又誤用下法，傷了胃氣，里亦虛。
讀經(jīng)筆記之三：這里所說的“陰陽并竭”，應(yīng)理解為表里并竭。不要理解為陽氣和陰氣。
讀經(jīng)筆記之四：這里所說的“無陽而陰獨(dú)”，按胡老的解釋，不要理解為亡陽而獨(dú)存其陰，應(yīng)是正氣受損而邪氣盛。陽，指正氣；陰，指病邪。
讀經(jīng)筆記之五：本來誤用了麻黃湯發(fā)汗，損耗了津液，又來個下法，進(jìn)一步損耗了津液?，F(xiàn)在又來燒針，更是損耗津液。津液枯竭，所導(dǎo)致“胸?zé)嫔帱S，膚 者”，就難治。如果手足尚溫者，說明津液還在，可治。
讀經(jīng)筆記之六：這條說的是津液對于人體的重要性。
《傷寒論》154條：“心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。
[大黃黃連瀉心湯]大黃二兩，黃連一兩。
右兩味，以麻費(fèi)湯二升漬之，須臾，絞去滓，分溫再服。
讀經(jīng)筆記一：以藥測證，此去熱之方也。
讀經(jīng)筆記之二：關(guān)上脈浮，則說明病在中上部位也。
讀經(jīng)筆記之三：此方與半夏瀉心湯理同，皆為瀉痞病之熱。但是半夏瀉心湯則有痰飲與上逆的現(xiàn)象，大黃瀉心湯則無。
《傷寒論》第155條：“心下痞，而復(fù)惡寒汗出者，附子瀉心湯主之?！?/p>
[附子瀉心湯]大黃二兩，黃連一兩，黃芩一兩，附子一枚。
右加味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，內(nèi)附子汁，分溫再服。
讀經(jīng)筆記之一：這個是痞病，卻又惡寒，所以以三黃湯去其熱，又以附子驅(qū)其寒。
讀經(jīng)筆記之二：瀉心湯類，歸納一下有以下10種：三黃瀉心湯；附子瀉心湯；半夏瀉心湯；甘草瀉心湯；生姜瀉心湯；黃湯湯；干姜黃芩黃連人參湯；旋覆代赭湯；厚樸生姜半夏甘草人參湯；小陷胸湯。
讀經(jīng)筆記之三：按呂志杰所說,這10個瀉心湯，所治脾胃病變?yōu)橹饕C(jī)，以心下痞滿為主要癥狀，以調(diào)中消痞為大法。
讀經(jīng)筆記之四：旋覆代赭湯證是‘痰氣交阻，噫氣不除’。黃連湯證是‘上熱中寒，腹痛欲嘔’；干姜黃芩黃連人參湯證是‘寒熱格拒，食入口即吐’；厚樸生姜半夏甘草人參湯證是‘脾虛氣滯，腹脹滿’；小陷胸湯證是‘痰熱互結(jié)于心下’；大黃黃連瀉心湯證是‘邪熱結(jié)于心下’；附子瀉心湯證是‘邪熱結(jié)于心下而下寒’。
讀經(jīng)筆記之五：按呂志杰的說法，這10個瀉心湯，屬于‘和’法。因此，本人認(rèn)為，小柴和湯亦屬于瀉心湯類。讀經(jīng)筆記之六：本人認(rèn)為，凡寒熱藥共用者，均屬‘和’法。
《傷寒論》第156條：“本以下之，故心下痞，與瀉心湯，痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。
讀經(jīng)筆記之一：痞病，是熱與水飲交結(jié)于胸部，用瀉心湯瀉其熱，去其水。但如果用了瀉心湯還不好的，是水飲還沒有消除，用五苓散以除水。
讀經(jīng)筆記之二：小便不利，則說明是內(nèi)有水飲。雖然渴，但其人的舌象，應(yīng)是水濕之舌。
讀以筆記之三：服了瀉心湯，已經(jīng)去其熱，為什么還出現(xiàn)渴而燥煩的現(xiàn)象？這是內(nèi)有水飲造成的。
《傷寒論》第157條：“傷寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉心湯主之?！?/p>
[生姜瀉心沁的]生姜四兩，甘草三兩，人參三兩，干姜一兩，黃芩三兩，半夏半升，黃連一兩，大棗十二枚。
右八味，以水一斗，煮六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
讀經(jīng)筆記之一：這個痞病，主要特點(diǎn)是“干噫食臭”，所以要在半夏瀉心湯的基礎(chǔ)上，再加和胃降逆的生姜。
《傷寒論》第158條：“傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔，心煩不得安，醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚，此非熱結(jié)也，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。
【甘草瀉心湯】甘草四兩，黃芩三兩，半夏半升，大棗十二枚，黃連一兩，干姜三兩。
右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
讀經(jīng)筆記之一：這個方藥與半夏瀉心湯相比，甘草的量增加了一兩，主要是因?yàn)槲笟馓撊酰约哟蟾什莸牧?，以補(bǔ)充胃氣。有的書中這個方?jīng)]有人參，這不合方意。因?yàn)槿藚⒛茉黾游笟?，怎么能去掉?/p>
讀經(jīng)筆記之二：這個方主要是針對誤用下法后此起的痞證，而此時的痞證，又是胃氣虛弱的。
《傷寒論》第159條：“傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬，服瀉心湯已，復(fù)以他藥下之，利不止；醫(yī)以理中與之，利益甚；理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之后復(fù)不止者，當(dāng)利其小便?！?/p>
【赤石脂禹余糧】赤石脂（碎）一斤，禹余糧（碎）一斤。
右二味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
讀經(jīng)筆記之一：痞證當(dāng)然要用瀉心湯。
讀經(jīng)筆記之二：理中湯主要是理中焦，下利是下焦，所以治下利用理中不效，要用赤石脂禹余糧湯來收澀。
讀經(jīng)筆記之三：如果用了赤石脂禹余糧湯，仍不效，這是水谷不別，要先利其小便。
《傷寒論》第160條：“傷寒吐下后，發(fā)汗，虛煩，脈甚微，八九日心下痞硬，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒，經(jīng)脈動惕者，久而成痿?！?/p>
讀經(jīng)筆記之一：太陽傷寒，要用解表法，但醫(yī)者卻誤用了吐法、下法，后來又用發(fā)汗法，使人體津液大為損耗，邪熱內(nèi)陷，所以“脈甚微”，而且又得了痞病。
讀經(jīng)筆記之二：由于人體正氣受損，又得了痞病。不但是一般的痞病，而且“氣上沖咽喉”。我們可進(jìn)一步分析，痞證的產(chǎn)生是由于熱邪內(nèi)陷，上面的熱和下面的水濕交結(jié)于胸，但又按之不痛，它的特點(diǎn)是水和熱的交結(jié)在胸部，因此，治療上，既要去其熱，又要降其水逆。半夏瀉心湯以芩、連去熱除濕，又以半夏降逆去濕?，F(xiàn)在又進(jìn)一步，是因?yàn)檎`用吐、下法后，又用汗法，使津液大為喪失，所以要用的藥方，既要治痞，又要增加津液。
讀經(jīng)筆記之三：胡老說如未陷入陰證，可用芩桂術(shù)甘湯，如已入陰證，則要用真武湯。芩桂術(shù)甘湯是水證，但不治痞證，因此，要用就用兩方相合，就是半夏瀉心湯合芩桂術(shù)甘湯，真武湯同樣啊，既然有痞證，就要與半夏瀉心湯合用。
讀經(jīng)筆記之四：至于“經(jīng)脈動惕者，久而成痿?！边@是津液喪失引起的，劉志杰先生說要用薯蕷丸，這是可以的。便要治那個痞證，可不行。
《傷寒論》第161條：“傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之?！?/p>
【旋覆代赭湯】旋覆花三兩，人參二兩，生姜五兩，代赭石一兩，甘草三兩，半夏半升，大棗十二枚。
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
讀經(jīng)筆記之一：傷寒發(fā)汗，這是正確的治法。但后來又用了下法、吐法，太陽病雖然已經(jīng)解除，但卻形成了痞病。而且噫氣不除，這個時候，就要用旋覆代赭湯。
讀經(jīng)筆記之二：與半夏瀉心湯相比較，這個湯少了黃芩黃連，卻多了旋覆花、代赭石，清熱的力量減少，而降逆的力量增強(qiáng)。條文中說“噫氣不除”，就是說明這個氣逆上沖的力最較大，所以要用旋覆花、代赭石。如果熱結(jié)的程度較大而又還沒有形成結(jié)胸，則要加上芩連，總之，要隨證加減。
《傷寒論》162條：“下后，不可更行桂枝湯；若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯。
讀經(jīng)筆記之一：這條說的是太陽病，應(yīng)用解表法，但醫(yī)生卻誤用了下法。誤用了下法后，就不能再用桂桂湯了。如果誤用了下法之后，出汗，而且喘，沒有大熱的，可以用麻杏石甘湯。
讀經(jīng)筆記之二：太陽表病，誤用下法后，病邪內(nèi)陷，一般會出現(xiàn)幾種情況。一是病入半表里，表現(xiàn)出的是少陽??；二是病入里，表現(xiàn)的是陽明病。三是表病未解，又傳到半表里，即太陽與少陽并病；四是表病未解，又傳入陽明，即太陽與陽明并??；五是表病未解，同時傳入半表里、傳入里，即太陽與少陽、陽明并病，即三陽合病。
這些是陽性病的變化。
讀經(jīng)筆記之三：太陽病，治法是解表法；少陽病，治法是和法；陽明病，治法是下法。
讀經(jīng)筆記之四：太陽與少陽并病，以和法為主，用的是柴胡桂枝湯。即柴胡湯與桂枝湯的合方。但為什么不說桂枝柴胡湯？由此可見，太陽與少陽并病，則以少陽為主，以和法為主。
讀經(jīng)筆記之五：太陽與陽明合病，下不厭遲，以解表法為主，用的是桂枝加大黃湯。即桂枝湯與承氣湯的合方。但為什么不說承氣桂枝湯？由此可見，太陽與陽明并病，以太陽為主，以解表法為主。
讀經(jīng)筆記之六：三陽并病，治從少陽，以和法為主，以柴胡湯為主，兼顧太陽與陽明。
讀經(jīng)筆記之七：本條所說“下后，不可更行桂枝湯”，就是說，二陽合病，以和法為主，三陽合病，以和法為主。下文所說的“無大熱者”，是說體內(nèi)有熱，便還不明陽明的大熱，以清熱為主，還不至于用承氣湯。麻黃與杏仁合用，降喘。
《傷寒論》第163條：“太陽病，外證未除，而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯主之?！?/p>
[桂枝人參湯]桂枝四兩，甘草四兩，白術(shù)三兩，人參三兩，干姜三兩。
右五味，以水九升，先煮四味，取五升，內(nèi)桂，更取三升，去滓，溫服一升，日再夜一服。
讀經(jīng)筆記之一：太陽病，要用解表法，醫(yī)者卻誤用下法，而且是幾次用了下法，使病邪協(xié)同瀉藥入里而為協(xié)熱利，利下不止，而且還形成了痞病，此時，如果表證還沒有解除的，就用桂枝人參湯。
讀經(jīng)筆記之二：為什么會產(chǎn)生協(xié)熱的現(xiàn)象？是因?yàn)楸聿《`用下藥，使病邪趁虛而入，從表入里，而成協(xié)熱。
讀經(jīng)筆記之三：為什么會下利？因?yàn)橛昧藶a藥。
讀經(jīng)筆記之四：為什么會“心下痞硬”？熱與水交結(jié)的位置在胸部。
讀經(jīng)筆記之五：如果是痞病，則要用瀉心湯。但這里卻又“利下不止”，又是里病，是太陰病。因?yàn)槭翘幉?，所以要用人參、白術(shù)、干姜、甘草?？梢岳斫鉃樯訇柵c太陰合病。三陽證治法從少陽，或三陽合方。但有陰病的，當(dāng)先治其陰，當(dāng)先補(bǔ)其虛驅(qū)其寒。所以，這里的痞病，應(yīng)是寒性病。如是熱性病，則應(yīng)用瀉心湯。
讀經(jīng)筆記之六：如果表病還不解的，還要加桂枝。實(shí)際是桂枝湯去芍藥加白術(shù)湯。去掉寒性的芍藥，而加上溫性的白術(shù)。同時，實(shí)際上是理中湯加桂枝。
讀經(jīng)筆記之七：表不解，這是表??；痞，是半表里??；下利，是太陰病。所以這個病，應(yīng)該是太陽少陽太陰合病，也就是陽性病與陰性病合病，治法以溫里為先，所以要用人參、白術(shù)、干姜、甘草等溫里補(bǔ)中之藥，還要用辛溫的桂枝，既溫里，又解表。利止，表解之后，如果痞證還存在的，則要用到瀉心湯之類了。
《傷寒論》第164條：“傷寒大下后，復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當(dāng)先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯?！?/p>
讀經(jīng)筆記之一：按胡老的說法，表未解而有痞證的，應(yīng)先解表而后才可攻痞，此為定法。
讀經(jīng)筆記之二：以本人的理解，痞證已屬半表里之證，當(dāng)然不可用下法，不可“攻痞”。半表里證當(dāng)用和法，用小柴胡湯，亦屬人參之劑，以藥測證，當(dāng)知胃氣虛損。小柴胡湯中的人參、大棗、甘草、生姜，溫中補(bǔ)中之藥，半夏、柴胡、黃芩，解痞之藥。
讀經(jīng)筆記之三：半表里用和法，不可用攻法。大黃黃連瀉心湯由大黃、黃連組成，均為寒涼之藥，屬攻下法，故不可用。
讀經(jīng)筆記之四：如痞證在，而表證又未解，則可用柴胡桂枝湯。
讀經(jīng)筆記之五：本條文所說的“表解乃可攻表”，以及胡老所說的“表不解而有心下痞，應(yīng)當(dāng)先解外而后攻痞，此為定法”，實(shí)質(zhì)上是說太陽陽明病，要先解表而后才可攻下，不可先攻下而后再解表。這里是把痞證看成是里證陽明證了。
《傷寒論》第165條：“傷寒發(fā)熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之?！?/p>
讀經(jīng)筆記之一：傷寒發(fā)熱，先發(fā)汗而病還沒有好的，如果表證仍然存在，要繼續(xù)解表，要用桂枝湯。
讀經(jīng)筆記之二：如果發(fā)汗后，形成痞證的，還要進(jìn)一步辨證是那一種痞證。已經(jīng)形成了陽明病的，要用大黃黃連瀉心湯；胃氣虛的，要用甘草湯心湯；寒熱交結(jié)的，要用附子瀉心湯；嘔吐明顯的，要用生姜瀉心湯；噫氣不除的，要用旋覆代赭湯；哎吐而下利的，要用干姜黃芩黃連人參湯。
讀經(jīng)筆記之三：這里說“嘔吐而下利者，大柴胡湯主之?！眹I吐是柴胡證，但同時下利卻要用大柴胡湯，要用到大黃，好象就說不過去了。因此，這里的下利，應(yīng)是“小便利”似乎更合適。小便利則大便不利，才用得上大黃。
讀經(jīng)筆記之四：心中痞硬，嘔吐，這是少陽??；小便不利，大便硬，這是陽明病。實(shí)際上就是少陽陽明合病，所以要用大柴胡湯。
《傷寒論》第166條：“病如桂枝證，頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸上痞硬，氣上沖喉咽不得息者，此為胸有寒也，當(dāng)吐之，宜瓜蒂散?！?/p>
【瓜蒂散】瓜蒂（熬黃）一分，赤小豆一分。
右兩味，各別搗篩，為散已，合治之，取一錢匕。以香鼓一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁合散，溫頓服之，不吐者，少少加，得快吐乃止。諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。
讀經(jīng)筆記之一：讀到這一條，稍為停頓了一兩天。因?yàn)橐郧八佑|的多為汗、和、下、溫、清、消、補(bǔ)七法，吐法很少接觸。
讀經(jīng)筆記之二：為什么說“病如桂枝湯”？我們知道，桂枝湯證的主要特征是“脈浮，惡寒，發(fā)熱，汗出，頭項(xiàng)強(qiáng)痛”，但后面接著又說“頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮”，由此我們可以推算出所謂“病如桂枝湯”者，是表現(xiàn)出脈浮、發(fā)熱、汗出的癥狀，有點(diǎn)象桂枝湯。這是陽明病證的特點(diǎn)，因?yàn)橛袃?nèi)熱，所以發(fā)熱、汗出。
讀經(jīng)筆記之三：痞證要用瀉心湯。但痞證的特點(diǎn)是病位在胸部，而這里卻說是胸上的部位，卻胸部還要往上的部位。因?yàn)樵谏喜?，所以雖是陽明病，卻不能用下法，而要用吐法。
讀經(jīng)筆記之四：所說的“此為胸有寒也”，不要理解為寒證，而應(yīng)理解為水飲。如果真的是寒證，則要用溫法，用熱藥，寒則熱之。但這里用的卻是苦寒的瓜蒂，可知是熱證。
讀經(jīng)筆記之五：這里所說的“胸上”的病位，且又是脈浮，但卻不是表病。是表病則要用解表法。這里應(yīng)理解為里證的上部。
《傷寒論》第167條：“病脅下素有痞，連在臍旁，痛引少腹，入陰筋者，此名結(jié)藏，死。
讀經(jīng)筆記之一：痞證是病邪交結(jié)、集中在一處而不痛，比如結(jié)塊等。
讀經(jīng)筆記之二：脅下有痞，一般是肝的問題，但這個痞卻不痛，痛處在少腹處。嚴(yán)重的連生殖器也痛。這個是肝癌晚期的表現(xiàn)。在臨床上見過很多這樣的病人，基本上是活不了多久的。
《傷寒論》第168條：“傷寒若吐若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時時惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，白虎加人參湯主之。”
讀經(jīng)筆記之一：太陽病要用解表法，如果誤用了吐法、下法后，邪熱內(nèi)陷，就會形成陽明外證，這個時候會出現(xiàn)“大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者”，但又還沒有形成陽明內(nèi)證，沒有形成“胃家實(shí)”，就不能用承氣湯，要用白虎湯。
讀經(jīng)筆記之二：所說的“表里俱熱，時時惡風(fēng)”，因?yàn)橛滞掠窒?，津液耗損，所以惡風(fēng)。但不惡寒，惡寒則是太陽病，則要用解表法。這里的表熱、惡風(fēng)均是津液耗損引起的，是陽明外證，不是太陽中風(fēng)。
讀經(jīng)筆記之三：本條說的是陽明外證。
《傷寒論》第169條：“傷寒無大熱，口燥渴，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。”
讀經(jīng)筆記之一：本條說的仍然是陽明外證，有熱，口渴，不惡寒，反惡熱。
讀經(jīng)筆記之二：既然是陽明外證，為什么說“傷寒無大熱”？應(yīng)是這樣理解：初得傷寒病，幾天后傷寒病解，但出現(xiàn)了有熱、口渴，不惡寒，反惡熱的癥狀。
讀經(jīng)筆記之三：如果既有太陽傷寒證，又有內(nèi)熱證，要先表后里，絕不可能只除內(nèi)熱。要用大青龍湯。
讀經(jīng)筆記之四：這時所說的“背微惡寒者”，應(yīng)是背部稍稍有寒感。是胃氣虛的原因，所以要加人參補(bǔ)胃氣。不要理解為太陽病的“惡寒”。
《傷寒論》第170條：“傷寒，脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解者，不可與白虎湯?？视嬎?，無表證者，白虎加人參湯主之?！?/p>
讀經(jīng)筆記之一：傷寒病，無汗，要有麻黃湯。如果有內(nèi)熱的，要用大青龍湯，不能用白虎湯。因白虎湯只解內(nèi)熱，不解表。
讀經(jīng)筆記之二：本條進(jìn)一步說明，太陽陽明合病，要先解表，后攻里，此為定法。
讀經(jīng)筆記之三：陽明外證用白虎湯，胃氣虛加人參。
讀經(jīng)筆記之四：本條講的是太陽傷寒、陽明外證、太陽陽明合病的治法。
《傷寒論》第171條：“太陽少陽并病，心下硬，頸項(xiàng)強(qiáng)而眩者，當(dāng)刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。”
讀經(jīng)筆記之一：本條是《黃帝內(nèi)經(jīng)》經(jīng)絡(luò)穴位的學(xué)說，大椎穴是督脈上穴位，主治外感病。肺俞是肺經(jīng)上的穴位，肺主皮毛，主表；肝俞是肝經(jīng)上的要穴，治肝病。
讀經(jīng)筆記之二：太陽少陽并病，要用柴胡桂枝湯，以和法為主。當(dāng)然不能用下法。
讀經(jīng)筆記之三：心下硬，這是少陽??；頸項(xiàng)強(qiáng)，這是太陽病。這是太陽少陽合病。
讀經(jīng)筆記之四：本條進(jìn)一步說明‘心下硬’是屬少陽病。包括‘心下痞’之類。
《傷寒論》第172條：“太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之?！?/p>
[黃芩湯]黃芩三兩，芍藥二兩，甘草二兩，大棗十二枚。
右四味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，溫服一升，日再夜一服。
[黃芩加半夏生姜湯]黃芩三兩，芍藥三兩，甘草三兩，大棗十二枚，半夏半升，生姜一兩。
右六味，以水一斗，煮取三升，法滓，溫服一升，日再夜一服。
讀經(jīng)筆記之一：初讀這個方啊，有人就要問，下利是太陰病的癥狀啊，為什么還要用苦寒的黃芩？黃芩這個藥，是苦的，但并不寒。我們來看它的藥性：味苦平，主諸熱黃疸，腸癖，泄利，逐水，下血閉，惡瘡疽蝕，火瘍。它不寒啊，它是平性的藥，但是它能去濕熱。這就對里，本條文所說的自下利，就是濕熱，就可用黃芩為主藥治之。
讀經(jīng)筆記之二：以藥測方，以方測證，黃芩是用來治濕熱的，芍藥是用來治腹痛的，甘草、大棗是用來補(bǔ)胃氣的。所以，這個方也不管你是什么太陽少陽合病，反正是濕熱腹痛就行。從這里可以看出我國中醫(yī)的發(fā)展過程，先是單味的中藥，發(fā)展為方，再發(fā)展為證。單味藥是基礎(chǔ)，所以，我們在學(xué)中醫(yī)的時候，要先從藥性學(xué)起。
讀經(jīng)筆記之三：這里所說“太陽與少陽合病”，太陽病證應(yīng)當(dāng)不明顯，否則，就要用既解表又除熱的葛根湯了。
讀經(jīng)筆記之四：如果有濕熱，下利，又嘔的，就在黃芩湯的基礎(chǔ)上，再加上止嘔的半夏生姜就可以了。
讀經(jīng)筆記之五：如果只是溫?zé)嵯吕鵁o腹痛的現(xiàn)象，則可不用芍藥。
《傷寒論》第173條：“傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之?！?/p>
[黃連湯]黃連二兩，甘草三兩，干姜三兩人，桂枝三兩，人參二兩，半夏半升，大棗十二枚。
右七味，以水一升，煮取六升，去滓，濕服，晝?nèi)苟?/p>
讀經(jīng)筆記之一：這條有點(diǎn)不好理解，胸中有熱氣，但又不是結(jié)又不是痞，用黃連來除胸中之熱這是可以的。胃中有邪氣，這里所說的邪氣，應(yīng)是寒氣，所以用干姜、桂枝等熱性藥，用人參來增加胃氣，顯然，腹中之痛為寒痛。欲嘔，卻不是柴胡湯證，這是寒氣上沖所引起的，所以用桂枝、半夏降逆。
讀經(jīng)筆記之二：這個方啊，是寒熱合用，寒的是黃連，熱的是干姜、桂枝、半夏。因此，這個方用的是寒熱并用的方法，實(shí)際上是和法，因此，這個方是一個和方。實(shí)際上，也是瀉心湯道理。但這是為什么不用瀉心湯？從這個方子里可以看出，這里寒得較為厲害，所以要用干姜、桂枝；又逆得較為厲害，所以要用桂枝、半夏。半夏瀉心湯則熱得較重，所以用黃芩、黃連。這個方里逆氣較重，所以用桂枝、半夏。半夏瀉心湯里逆得沒那么嚴(yán)重，所以只用半夏。
讀經(jīng)筆記之三：黃連湯與小柴胡湯、瀉心湯一樣，都屬于寒熱交合的病，所以要用寒熱結(jié)合的藥，這屬于小柴胡湯證的“寒熱往來”范疇。所以胡老把瀉心湯歸類于半表里類，是有依據(jù)的。所以，我們在實(shí)踐中，對“寒熱往來”一句的理解，不要拘泥于發(fā)熱與發(fā)冷。凡是寒熱交結(jié)的病，都適合用和法。
《傷寒論》第174條：“傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之。
【桂枝附子湯】桂枝四兩，附子三枚，生姜三兩，大棗十二枚，甘草二兩。
右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。
【去桂加白術(shù)湯】附子三枚，白術(shù)四兩，生姜三兩，甘草二兩，大棗十二枚。
右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。初一服，其人身如痹，半日許復(fù)服之，在服都盡，其人如冒狀，勿怪，此以附子、白術(shù)并走皮肉，逐水氣未得除，故使之耳。法當(dāng)加桂四兩，此本一方二法，以大便硬，小便自利，去桂；以大便不硬，小便不利，當(dāng)加桂。
讀經(jīng)筆記之一：桂枝附子湯，實(shí)際上就是桂枝湯去芍藥加附子，實(shí)質(zhì)上仍是桂枝湯法。為什么去芍藥，因?yàn)樯炙帉俸浴槭裁醇痈阶?，因?yàn)楦阶邮菬嵝运?。所以從這個方子里可知，這個方是治寒性較重的風(fēng)濕病。
讀經(jīng)筆記之二：桂枝附子湯，是桂枝去芍藥加附子湯，屬于桂枝湯法，所以，這個病，它必定有表證。皮膚、肌肉、骨骼都屬于表，風(fēng)濕病骨骼疼痛，所以敢屬表病，可用桂枝湯法。加上這個脈是浮脈，更說明是表證。
讀經(jīng)筆記之三：胡老說，桂枝附子湯、桂枝加附子湯、桂枝加術(shù)附湯、桂枝甘草加術(shù)附湯、桂枝去芍藥加術(shù)附湯，都是治風(fēng)濕痹痛的好方。原因就在于，這些藥方的道理都是一樣的。
讀經(jīng)筆記之四：桂枝芍藥知母湯也是治風(fēng)濕病的藥，但它里面有黃芪、防風(fēng)、麻黃，可知它所治的風(fēng)濕病，是風(fēng)重一些。面桂枝加術(shù)附湯等，則是水濕重一些。熟悉這些方的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，對增強(qiáng)我們辨證論治的本領(lǐng)大有用處。
讀經(jīng)筆記之五：去桂加白術(shù)能治大硬，說明這個白術(shù)，不單去水溫，還增加胃液，促進(jìn)大便。
《傷寒論》175條：“風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去，或身微腫者，甘草附子湯主之?！?/p>
[甘草附子湯]甘草二兩，附子二枚，白術(shù)二兩，桂枝四兩。
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。初服微汗則解，能食汗止復(fù)煩者，將服五合，恐一升多者，宜服六七合為始。
讀經(jīng)筆記之一：以方測證，本方治有表證且寒濕。
讀經(jīng)筆記之二：本條實(shí)際上就是桂枝湯加減，加術(shù)附。
《傷寒論》第176條：“傷寒，脈浮滑，此表有熱，里有寒，白虎湯主之。”
[白虎湯]知母六兩，石膏一斤，甘草二兩，粳米六合。
右四味，以水一斗，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。
讀經(jīng)筆記之一：按胡老的說法，本條所說的“此表有熱，里有寒”，應(yīng)改為“此表有熱，里有邪”。實(shí)際上就是表里皆熱。如果是里寒，怎能用大寒的石膏？石膏是清里熱之藥。
讀經(jīng)筆記之二：藥店里一般沒有粳米賣，人們往往用稻米代替。但按張錫純的經(jīng)驗(yàn)，以山藥代替更妙。
讀經(jīng)筆記之三：本條實(shí)質(zhì)上就是陽陽外證。即體內(nèi)有熱，卻又未達(dá)到“胃家實(shí)”的程度。
《傷寒論》第177條：“傷寒脈結(jié)代，心悸動，炙甘草湯主之?！?/p>
[炙甘草湯]甘草四兩，生姜三兩，人參二兩，生地黃一斤，桂枝二兩，阿膠二兩，麥門冬半升，麻仁半升，大棗十二枚。
右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內(nèi)膠烊消盡，溫服一升，日三服。一名復(fù)脈湯。
讀經(jīng)筆記之一：以藥測方，以方測證，這個藥方是一個補(bǔ)血為主，補(bǔ)氣為輔的藥方。以膠、地、麥、麻、棗補(bǔ)血，以人參補(bǔ)氣，以桂枝溫陽行滯。所以說，這個藥方實(shí)際上就是一個補(bǔ)血的藥方。
讀經(jīng)筆記之二：這個藥方是補(bǔ)血的藥方，這個結(jié)代證，就是由于血虛而致使血流不暢引起的。
讀經(jīng)筆記之三：《千金方》把這個方叫做復(fù)脈湯，很多醫(yī)生一見到結(jié)代脈，就使用這個方，這是很不辨證的。因?yàn)檫@個方所治的結(jié)代脈，是血虛所造成的。如果是血瘀造成的，則要用抵擋湯、桂枝茯苓湯、活絡(luò)效靈湯等，以通瘀為主。如果是由于元陽虧竭引起的，則要用四逆湯、通脈四逆湯、四逆加人參湯，甚至要用破格救心湯來醫(yī)治，以復(fù)陽為要。
讀經(jīng)筆記之四：這外炙甘草湯啊，有補(bǔ)血，有補(bǔ)氣，有溫陽，有通滯。領(lǐng)會這個方的要義，對我們治病有很多的幫助。如果病人的血很慮，要重用膠、地、麥、麻、棗；如果氣虛，則要重用人參、黃芪，用補(bǔ)中益氣湯等。如果寒得很，就要重用桂枝，必要時還要加姜附、細(xì)辛。如果有血瘀的，還要加當(dāng)歸、丹參等去瘀之藥。認(rèn)真理解這個方的要義，可以做到一方治多病。
讀經(jīng)筆記之五：后世所創(chuàng)的名方四物湯，其要義與炙甘草湯同。其中歸、地補(bǔ)血，芎、芍通瘀去滯。如果血瘀，加桃仁、紅花而成桃紅四物湯。如果氣虛，加補(bǔ)氣的四君子湯而成八珍湯。如果血虛，氣又虛，又有寒，加補(bǔ)氣的四君子湯，再加溫陽行滯的桂附，則成十全大補(bǔ)湯。
讀經(jīng)筆記之六：四物湯亦是名方，領(lǐng)會其要義，也可做到一方治多病。
讀經(jīng)筆記之七：四物湯其實(shí)是從《傷寒雜病論》的芎歸膠艾湯演變而來的，為了方便記憶，我把芎歸膠艾湯稱作“膠艾草四物湯”，就是四物湯加阿膠、艾葉、甘草。
《傷寒論》第178條：“脈按之來緩，時一止復(fù)來者，名曰結(jié)。又脈來動而中止，更來小數(shù)，中有還者反動，名曰結(jié)陰也。脈來動而中止，不能自還，因而復(fù)動者，名曰代陰也。得此脈者，難治。”
讀經(jīng)筆記之一：用手指把脈時，感覺到脈動松弛而不緊，有時有一下停頓，但很快回復(fù)正常，這樣的脈叫結(jié)脈。
讀經(jīng)筆記之二：按胡老的說法，臨床上時一止就來為結(jié)脈，中止良久再來為代脈，脈來快慢不均，脈形不整則為“結(jié)陰”、“代陰”。
讀經(jīng)筆記之三：無論結(jié)、代、結(jié)陰、代陰，均可稱之為心律不齊。但炙甘草湯、通脈四逆湯、抵擋湯，到底要用那一方，則要辨證論治。
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