【方劑組成】麻黃6克，生姜6克，生梓白皮15克，連翹6克，炙甘草6克，大棗4枚，赤小豆30克，杏仁6克。
【用法】先煮麻黃,去上沫，再內(nèi)諸藥煎，溫服。
【方歌】麻黃連翹赤小豆，姜棗草杏白皮湊，表實濕熱身發(fā)黃，發(fā)汗祛濕表里瘳。
【方解】本方是麻黃湯去桂枝加姜棗發(fā)表，而且安胃，復(fù)以生梓白皮、連翹、赤小豆清熱并亦驅(qū)濕，故治表實無汗、瘀熱在里而發(fā)黃者。方中生梓白皮苦寒清熱，可用桑白皮代之。
【仲景原文解析】
《傷寒論》第262條:傷寒，瘀熱在里，身必發(fā)黃，麻黃連翹赤小豆湯主之。
解析:傷寒為表實無汗之證，熱不得外越，合濕瘀于里,郁久則多出現(xiàn)身發(fā)黃，宜以麻黃連翹赤小豆湯主之。
【臨證思考】黃疸初作，若表實無汗形似傷寒者，宜本方；若表虛汗出形似中風(fēng)者，宜桂枝加黃芪;但表證已罷，當(dāng)依證選用適方治之。又本方對皮膚濕疹、瘙癢，適證應(yīng)用也多有良效。
【辨證要點】表實無汗、或身黃、目黃、或身癢者。
【驗案】尹某，男性，40歲，病歷號192297,1966年3月4日初診。近2個月右上腹疼痛，經(jīng)中西藥治療，效果不顯，自昨日起發(fā)熱惡寒、身目發(fā)黃、身癢、口黏不思飲，小便黃少，苔白膩，脈浮弦。證屬外邪里濕，郁而化熱，治以解表化濕，與麻黃連翹赤小豆湯：
麻黃6克，連翹10克，赤小豆30克，桑白皮10克，炙甘草6克，大棗4枚，生姜10克，杏仁10克。
結(jié)果:上藥服三劑，熱退，癢已，但黃疸不退，且逐漸加重，后確診有胰頭癌，不及2個月病逝。
延伸閱讀：
聯(lián)系客服
