麻黃連翹赤小豆湯也在臨證中用得比較多的一首方,從方組成中看,是屬于太陽(yáng)陽(yáng)明合病的一首方。
本方是麻黃湯去了桂枝加生姜、大棗發(fā)表,而且安胃,再以生梓白皮、連翹、赤小豆清陽(yáng)明之熱并亦驅(qū)濕,可見本方是治表實(shí)無汗、瘀熱在里太陽(yáng)陽(yáng)明合病而發(fā)黃的一首方。
本方是出自《傷寒論》第262條:傷寒,瘀熱在里,身必發(fā)黃,麻黃連翹赤小豆湯主之。
本條的傷寒,指表實(shí)無汗的太陽(yáng)病,熱不得外越,再合濕瘀于里,形成太陽(yáng)陽(yáng)明并病,郁久則多出現(xiàn)身發(fā)黃,這個(gè)時(shí)候宜以麻黃連翹赤小豆湯主之。
臨證中見表實(shí)無汗而里熱明顯,或身黃、目黃,或身癢黃疸初作,若表實(shí)無汗、形似傷寒的時(shí)候,就可以用本方,如果有表虛汗出、形似中風(fēng)者不宜用本方,可桂枝加黃芪湯治療。但表證已罷,當(dāng)依證選用適方治之。
如治:
高某,男,20歲,學(xué)生。周身泛起皮疹,色紅成片,奇癢難忍,用手搔之,則畫縷成痕而高出皮面。舉凡疏風(fēng)清熱之藥嘗之殆遍而不效。微惡風(fēng)寒,小便短赤不利,舌苔白而略膩,切其脈浮弦。
辨為風(fēng)濕客表,陽(yáng)氣佛郁,而有郁熱成疸之機(jī)。
疏方:麻黃9克,連翹9克,杏仁9克,桑白皮9克,赤小豆30克,生姜12克,炙甘草3克,大棗7枚。僅服兩劑,微見汗出而愈。
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