下焦大便不通,致使?jié)釟馍仙?,可以使上中下三焦都致病,病情?fù)雜,主要矛盾是少陽氣結(jié),其他治療方法都難于致效,用小柴胡湯可以輕易解決。
原文:
陽明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白苔者,可與小柴胡湯。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解也。
“陽明病,脅下硬滿”,這是陽明之氣無法由少陽之樞而出的結(jié)果,不僅如此,還會造成三焦相混,內(nèi)外不通的一系列問題:“不大便”是下焦不通,津液不下;“嘔”是下焦不通而濁氣上逆,導(dǎo)致中焦胃氣不和;“舌上白苔”是上焦不通,火郁于上,其舌上出現(xiàn)白苔(邪氣未入腑)甚至黃苔(邪氣入腑)。其根本原因是少陽氣結(jié),而致陽明不運,無論發(fā)汗、利水、調(diào)胃,都無法直達病所,法當(dāng)以小柴胡法和之,使少陽之樞通暢,則“上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解也”,上焦得通則白苔去,下焦津液得下而大便利,大便利則濁氣消,胃氣和而嘔止,三焦通暢,氣相旋轉(zhuǎn)(胃、肺氣下降,肝、脾氣上升為常態(tài)),全身汗出而病愈。
小柴胡湯請參閱《傷寒雜病論》學(xué)習(xí)筆記78
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