李秋月
摘要：風(fēng)濕免疫病并發(fā)癥，如心血管疾病等，可增加患者死亡風(fēng)險(xiǎn)。有效預(yù)防和控制并發(fā)癥，尤其是心血管疾病，可以有效的降低風(fēng)濕免疫病患者的死亡率，并提高生存質(zhì)量。本文對(duì)風(fēng)濕免疫病并發(fā)心血管疾病的研究進(jìn)展進(jìn)行簡(jiǎn)單闡述，以期提高其生存率。
關(guān)鍵詞：風(fēng)濕免疫病;心血管疾病;并發(fā)癥;研究進(jìn)展
風(fēng)濕免疫病是一種常見(jiàn)的慢性疾病，只要進(jìn)行有效治療可使患者延長(zhǎng)生存期，但在治療過(guò)程中風(fēng)濕病患者會(huì)受到一些風(fēng)險(xiǎn)因素的影響，進(jìn)而引起心血管并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡率增加[1]。因此，需對(duì)風(fēng)濕免疫病并發(fā)心血管疾病進(jìn)行相應(yīng)的防治措施，提高患者生存率及生活質(zhì)量。
1常見(jiàn)的風(fēng)濕免疫病心血管并發(fā)癥
常見(jiàn)的風(fēng)濕免疫病心血管并發(fā)癥包括：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性血管炎。醫(yī)護(hù)人員若可將其發(fā)病機(jī)理掌握，并采用相應(yīng)的防治方法，便可降低相關(guān)疾病的死亡率。
2風(fēng)濕免疫病并發(fā)心血管疾病的發(fā)病機(jī)理
風(fēng)濕免疫病可對(duì)患者的關(guān)節(jié)、韌帶、骨骼等造成影響，且其疾病種類(lèi)較多，所以發(fā)病機(jī)理會(huì)存在較大差異。而心血管并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)理也存在很多差異。因此，相關(guān)人員對(duì)其共同特點(diǎn)——慢性炎癥進(jìn)行了深入分析，并獲得這樣的結(jié)論：炎癥介質(zhì)腫瘤壞死因子（TNF-a）、白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6），血管細(xì)胞粘附分子（VCAM-1）、白細(xì)胞可使動(dòng)脈粥樣硬化的形成速度加快;抗磷脂抗體可引發(fā)復(fù)發(fā)性動(dòng)靜脈血栓，進(jìn)而增加了動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。此外，相關(guān)工作人員還對(duì)血尿栓、心肌炎等進(jìn)行深入研究，且確定其為風(fēng)濕免疫病并發(fā)心血管疾病的發(fā)病機(jī)理[2]。
3風(fēng)濕免疫病心血管并發(fā)癥的防治措施
3.1 評(píng)估患者患心血管疾病率
風(fēng)濕免疫病患者有一定概率患上心血管疾病，所以在進(jìn)行診斷時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)其患心血管疾病的概率進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而對(duì)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行有效控制。需告知患者戒煙、戒酒、合理飲食、適度鍛煉，還要幫助患者降血壓、血糖、血脂。
3.2 控制風(fēng)濕免疫病病情
鑒于慢性炎癥可引起動(dòng)脈粥樣硬化，因此，有效的控制風(fēng)濕病患者的炎癥對(duì)預(yù)防心血管疾病有重要意義。有研究發(fā)現(xiàn)，慢性炎癥患者給予抗風(fēng)濕類(lèi)藥物可降低動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。比如可給患者推薦甲氨蝶呤、羥氯喹、糖皮質(zhì)激素等藥品，降低風(fēng)濕免疫病患者患心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。但在對(duì)于相關(guān)藥物應(yīng)用時(shí)，需嚴(yán)格控制適應(yīng)證和禁忌證，定期訪(fǎng)問(wèn)，并基于患者的實(shí)際情況對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整。
3.3 積極治療心血管并發(fā)癥
當(dāng)患者已經(jīng)出現(xiàn)心血管疾病時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需進(jìn)行積極治療，使患者的生存率、生活質(zhì)量得到提高。比如，醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)患者的病情制定出相應(yīng)的治療方案，并基于此進(jìn)行治療。負(fù)責(zé)治療風(fēng)濕免疫病的醫(yī)生需與負(fù)責(zé)治療心血管的醫(yī)生達(dá)成合作，一起商議風(fēng)濕免疫病并發(fā)心血管疾病的治療方法，進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性治療，從而提高患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量。
4結(jié)語(yǔ)
綜上所述，風(fēng)濕免疫病并發(fā)心血管疾病可導(dǎo)致患者死亡率增加，因此，需早期預(yù)防治療并加以重視。風(fēng)濕免疫病患者需戒煙、戒酒、進(jìn)行適度鍛煉，采用有效的方法控制慢性炎癥，并嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證及禁忌證，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]張曉玉.風(fēng)濕免疫病患風(fēng)濕免疫病患者并發(fā)心血管疾病者并發(fā)心血管疾病的研究進(jìn)展[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（16）：46.
[2]尚利敏，周子惠，劉萍，等.風(fēng)濕免疫病患者并發(fā)心血管疾病的研究進(jìn)展[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2019，17（7）：1186-1190.
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