更多優(yōu)質(zhì)文章、名老中醫(yī)免費(fèi)直播、中醫(yī)臨床驗(yàn)案、書方藥學(xué)習(xí)庫，盡在“甘草學(xué)園”——純粹、專業(yè)、平等、開放的中醫(yī)學(xué)習(xí)交流社區(qū)，與中醫(yī)同道共成長。
文章來源：甘草學(xué)園
原文鏈接：https://www.igancao.com/aq
作者：潘洪波
醫(yī)圣仲景經(jīng)典方，益氣滋陰、通陽復(fù)脈，化解心律失常、心慌胸悶。
炙甘草湯組成：炙甘草、生姜、桂枝、人參、阿膠、大棗、火麻仁、麥冬、生地。
張仲景《傷寒論-辨太陽病脈證并治》第177條：傷寒，脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯主之。
乍一眼看去普普通通，可就是這么一個(gè)看似普通的方子，經(jīng)過傳承發(fā)展，仍能運(yùn)用于現(xiàn)代風(fēng)心病、心衰、心肌炎等疑難雜癥。
有這么個(gè)患者，陣發(fā)性心慌胸悶、一活動就加重，氣短乏力，怕冷，還口干口苦，胃納差，不敢吃涼的，睡眠不好，小便黃，大便還少干。
之前的檢查示：多發(fā)房性早搏，有時(shí)成對出現(xiàn)，有時(shí)呈二聯(lián)律。短陣房性心動 過速。偶發(fā)室性早搏。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。被診為——心律失常
舌質(zhì)暗，舌苔白膩，脈細(xì)結(jié)代，屬于中醫(yī)中心悸，氣陰兩虛，胸陽不振。
取炙甘草湯加減：炙甘草、黨參 、桂枝 、附子 、麥冬 、生地黃、 阿膠、火麻仁、龍骨、牡蠣、赤芍、生姜、大棗 。
一周后，諸癥減輕，但還是乏力怕冷，入黃芪、干姜以益氣溫陽，14劑。
三診的時(shí)候他就感覺身體狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)了，心慌也就偶爾發(fā)作，入黃連、青蒿、肉桂以清熱解毒，引火歸原，鞏固調(diào)治。
患者他年老體弱，心慌、胸悶氣短這是氣血不能濡養(yǎng)心神的表現(xiàn)。加上他還畏寒怕冷，出現(xiàn)君火不明之象。
方中炙甘草、黨參、大棗補(bǔ)中氣，生地黃、麥冬、阿膠、火麻仁以滋養(yǎng)陰液，桂枝、生姜升降肝肺之氣。使生地黃 、麥冬、阿膠陰潤的特性，使運(yùn)動不滯。
心火弱了，這會兒腎命之火也必定衰敗，附子助心火，助陽生陰以生心血。
雖說滋陰的藥物可以收外散陽氣，但是仍要考慮附子的火太旺，所以取龍骨牡蠣，潛陽于命門，使心火有源。
《證治匯補(bǔ)》曾言：人之所主者心，心之所養(yǎng)者血，心血一虛，神氣失守！此經(jīng)濟(jì)之所以肇端也。
所以用炙甘草加減用在此處，益心氣、養(yǎng)心血 、通心陽，入赤芍以活血化瘀，龍骨、牡蠣潛陽安神，這樣一配伍起到養(yǎng)血復(fù)脈、定悸安神的作用。
心是主血脈的！陰血陽氣不足了，少陰心主失其所養(yǎng)，這血脈變得不充盈了則結(jié)代，陽氣一浮動就會發(fā)為心悸！
I 原創(chuàng)聲明
本文為甘草學(xué)園論壇醫(yī)生原創(chuàng)，未經(jīng)作者授權(quán)，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載；
授權(quán)后轉(zhuǎn)載請注明：來源甘草學(xué)園公眾號、作者姓名；
文中方藥僅供參考，請?jiān)趯I(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥，切勿擅自試藥！
I 甘草醫(yī)生聲明
本文僅供學(xué)習(xí)用，版權(quán)歸相關(guān)權(quán)利人所有，如存在不當(dāng)使用的情況，請隨時(shí)與我們聯(lián)系。
我們尊重原創(chuàng)，若您轉(zhuǎn)載本文，請注明：來源甘草學(xué)園公眾號、作者姓名。
若因版權(quán)糾紛、擅自試藥等引發(fā)問題，后果自負(fù)。
聯(lián)系客服
