我們說，一個問題的出現(xiàn)，是由另一個問題或幾個問題造成的。
之前我們講到了膝關(guān)節(jié)的屈肌-腘繩肌與膝關(guān)節(jié)疼痛的一些思路，今天我們還是講膝關(guān)節(jié)的屈肌的一些事情。在小腿的 后面有一塊肌肉，它跨過膝關(guān)節(jié)的后面，附著在股骨的內(nèi)、外側(cè)髁上。
有學(xué)過解剖的老師都知道，它叫做腓腸肌。它是在小腿后面的外層肌肉，在小腿后面的皮下。
小腿后面的肌肉比較多，在它深里層的是比目魚肌，在比目魚肌的深面還有趾長屈肌，踇長屈肌及脛骨后面。這些肌肉中，只有腓腸肌跨過膝關(guān)節(jié)，直接參與膝關(guān)節(jié)的屈曲運動和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)的力量。是因為腓腸肌上面連接分別是股骨的內(nèi)側(cè)和外側(cè)，所以，腓腸肌參與了膝關(guān)節(jié)的屈曲和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)和外側(cè)的力量。
腓腸肌內(nèi)外側(cè)的力量不平衡，就影響到膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)的力量不平衡，從而影響膝關(guān)節(jié)的功能問題。那么腓腸肌的內(nèi)側(cè)短縮或外側(cè)短縮是引起膝關(guān)節(jié)力量平衡的一個因素，但是這不是最重要的。
我們看腓腸肌下方附著在跟骨上，而跟骨的歪斜就直接影響腓腸肌的功能是否正常，這才是影響腓腸肌造成膝關(guān)節(jié)力量失衡的一個重要原因。
跟骨的歪斜，影響腓腸肌的功能正常動作，引起膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性的失衡，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，造成有時在處理腓腸肌的問題時，處腓腸肌效果不明顯或者沒有效果的一個重要原因。那是因為腓腸肌的出現(xiàn)問題是因為不正常的跟骨影響造成的。
我們在處理膝關(guān)節(jié)疼痛的病人中，我們細(xì)看，有幾個老年人跟骨是在正常位置的，要不是外翻就是內(nèi)翻了，從而帶歪了腓腸肌及其它結(jié)構(gòu)的錯亂，引起一系列的問題發(fā)生。
所以，我們在處理膝關(guān)節(jié)疼痛也好，腰痛等問題也好，都可能要看看跟骨有沒有歪斜掉，有的話就要找找原因看看跟骨是什么原因造成歪斜的。比如說，脛骨有旋轉(zhuǎn)，股骨有旋轉(zhuǎn)，骨盆有旋轉(zhuǎn)這些問題。并不是跟骨歪斜就給跟骨復(fù) 位，那是不太正確的。我們說，一個問題的出現(xiàn)，是由另一個問題或幾個問題造成的。所以，跟骨的錯位，就有可能是骨盆、股骨、脛骨等問題影響造成的。
腓腸肌與腘繩肌是膝關(guān)節(jié)屈曲功能的肌肉，并且還擔(dān)任膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)的穩(wěn)定作用。腓腸肌的問題，女性比較多見，通常是那些穿高跟鞋子的女同志們，造成腓腸肌短縮的一個主要原因，鞋子的跟越高，小腿后面的肌肉就短縮得越嚴(yán)重。
腘繩肌短縮就和久坐的人員有關(guān)系，久坐造成腘繩肌過度短縮時間太長造成的。還有一些老太太，喜歡在公園里拉拉筋，而最常拉的是腘繩肌，造成腘繩肌過度拉伸引起力量不足的問題，造成膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛。
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