中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會, 中國醫(yī)療保健國際交流促進會腫瘤內科分會. 中國Ⅳ期原發(fā)性肺癌多學科團隊診療實施指南[J]. 中華腫瘤雜志, 2022, 44(7):667-672.
DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20211221-00959
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Ⅳ期原發(fā)性肺癌患者雖然有多種治療選擇，但由于病情復雜，疾病異質性較大，在診療過程中出現(xiàn)的問題可能會涉及全身多個系統(tǒng)和器官，因此，在臨床實踐過程中經常需要不同學科之間相互協(xié)作。多學科團隊（MDT）是指由來自兩個以上的相關學科，組成固定的工作組，針對某一疾病的特定患者，通過會診形式，提出適合患者的最佳個體化治療方案，并由相關學科單獨或多個學科聯(lián)合執(zhí)行該治療方案。MDT是一種廣為推崇的診療模式，特別適用于腫瘤患者，已經成為國際上惡性腫瘤診療的基本原則，Ⅳ期原發(fā)性肺癌的診療也遵循MDT原則。為了促進中國Ⅳ期原發(fā)性肺癌MDT模式的健康發(fā)展和Ⅳ期原發(fā)性肺癌診療水平的提高，中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會和中國醫(yī)療保健國際交流促進會腫瘤內科分會共同組織全國專家編寫了中國Ⅳ期原發(fā)性肺癌多學科團隊診療實施指南，供臨床醫(yī)師參考。
【關鍵詞】肺腫瘤；多學科團隊診療；規(guī)范
原發(fā)性肺癌（以下簡稱肺癌）是中國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，2020年中國新發(fā)肺癌約815563例，死亡約714699例，約50%的肺癌患者在初診時就已經發(fā)生了遠處轉移。除此之外，肺癌患者即使在診斷時處于局部晚期，甚至早期，在疾病發(fā)展過程中仍有可能出現(xiàn)遠處轉移，這也是導致肺癌患者總體5年生存率較低的重要原因之一。2003—2005年間，中國肺癌患者總體5年生存率為16.1%，2012—2015年間，中國肺癌患者總體5年生存率為19.7%，10年間提高了3.6個百分點；而2003—2005年間，中國惡性腫瘤患者總體5年生存率為30.9%，2012—2015年間中國惡性腫瘤患者總體5年生存率為40.5%，10年間提高了9.6個百分點；肺癌患者5年生存率提高的幅度遠低于全部惡性腫瘤患者5年生存率提高的幅度。肺癌的病理學類型和疾病分期對生存情況均有影響，其中肺鱗癌患者5年生存率為24.4%，肺腺癌為22.26%，大細胞肺癌為20.27%，小細胞肺癌為12.22%。Ⅰ期肺癌患者總體5年生存率為55.47%，而Ⅳ期肺癌患者總體5年生存率僅為5.27%。2005—2014年間，中國7個地理區(qū)域的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，肺癌患者初診時64.6%為Ⅲ期或Ⅳ期。所以，改善Ⅳ期肺癌患者的治療水平、延長生存期，將對提高肺癌患者總體5年生存率發(fā)揮重要作用。
近年來，隨著抗腫瘤新藥研發(fā)的加速，Ⅳ期肺癌患者的治療選擇越來越多，除了傳統(tǒng)的化療藥物之外，分子靶向藥物、抗血管生成藥物和免疫檢查點抑制劑等新型抗腫瘤藥物已經成為Ⅳ期肺癌患者的基礎治療選擇，如何針對每位具體患者選擇最佳治療方案和治療策略越來越考驗臨床醫(yī)師的水平。Ⅳ期肺癌患者病情復雜，疾病有很大的異質性，在治療過程中出現(xiàn)的問題可能會涉及全身多個系統(tǒng)、多個器官?，F(xiàn)代醫(yī)學技術發(fā)展日新月異，學科劃分越來越細，出現(xiàn)越來越多的?？坪蛠唽？疲瑢？萍毞衷诮o患者帶來專業(yè)化診療獲益的同時，也帶來了新問題，如不同?？频尼t(yī)師往往只熟悉自己的專業(yè)領域，這樣顯然不利于Ⅳ期肺癌患者得到最佳的診療。因此，Ⅳ期肺癌患者在系統(tǒng)抗腫瘤治療過程中，往往需要其他相關學科的參與。
多學科團隊診療（multi-disciplinary treatment, MDT）是指由來自兩個以上的相關學科組成固定的工作組，針對某一疾病的特定患者，通過會診形式，提出適合該患者的最佳個體化治療方案，并由相關學科單獨或多個學科聯(lián)合執(zhí)行該治療方案。MDT是一種廣為推崇的診療模式，特別適用于腫瘤患者，已成為國際上惡性腫瘤治療的標準程序。20世紀70年代，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院建立了我國最早的淋巴瘤多學科綜合治療組。2010年11月4日衛(wèi)生部醫(yī)政司公布的《結直腸癌診療規(guī)范（2010年版）》中，多次提及多學科協(xié)作的理念，提倡惡性腫瘤患者應采用多學科綜合治療模式。2018年8月28日，國家衛(wèi)生健康委員會開始在全國范圍內遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開展腫瘤多學科診療試點工作。此后，國內一些大型診療中心逐步開始重視腫瘤診療過程中的多學科協(xié)作。在Ⅳ期肺癌領域，目前尚無規(guī)范化的MDT指導原則。理想的Ⅳ期肺癌MDT包括病理科（包括分子病理）、影像診斷科、腫瘤內科、呼吸內科、放療科、腫瘤相關外科（包括胸外科、骨科、神經外科、肝膽外科、泌尿外科等）、腫瘤相關內科（包括心血管內科、腎內科、內分泌科、消化內科等）、臨床藥理科、介入治療科、老年、護理、疼痛、康復、營養(yǎng)、中醫(yī)科、心理治療以及緩和醫(yī)療（又稱為舒緩醫(yī)療、安寧療護或姑息醫(yī)學）等學科。病情復雜且診療有爭議的Ⅳ期肺癌患者均可以通過MDT來實現(xiàn)不同?？频膮f(xié)作和優(yōu)勢互補，達到規(guī)范化和個體化治療之目的。為了促進中國Ⅳ期肺癌MDT模式的健康發(fā)展和Ⅳ期肺癌診斷治療水平的普遍提高，中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會和中國醫(yī)療保健國際交流促進會腫瘤內科分會共同組織全國專家編寫了《中國Ⅳ期原發(fā)性肺癌多學科團隊診療實施指南》，供同道參考。
建立Ⅳ期肺癌MDT的必要條件
肺癌的高發(fā)病率和高死亡率在給中國醫(yī)療保健帶來沉重負擔的同時，也促進了肺癌診斷、治療研究的快速發(fā)展。例如，肺癌患者在初診時，有些影像學表現(xiàn)不典型（與炎癥或肺結核難以區(qū)分等）或僅表現(xiàn)為遠處轉移而原發(fā)病灶不易辨別（首發(fā)癥狀為病理性骨折、疼痛或者內分泌紊亂等），此時就需要其他學科協(xié)助，進行診斷和鑒別診斷。肺癌病理學的發(fā)展已不再局限于疾病的病理診斷，分子病理學的進步對臨床醫(yī)師精準選擇抗腫瘤藥物和預測治療效果發(fā)揮著越來越重要的作用。Ⅳ期肺癌患者的治療選擇越來越多，治療越來越精準。除此之外，對于特殊群體的Ⅳ期肺癌患者（如老年、體能狀態(tài)較差、器官功能障礙等）、復合型肺癌患者、后線治療的肺癌患者、參照權威指南仍然難以決定治療方案的復雜患者、在肺癌內科治療過程中出現(xiàn)預期之外的并發(fā)癥以及需要緩和醫(yī)療的終末期肺癌患者，往往需要其他專業(yè)科室的協(xié)助。專業(yè)的Ⅳ期肺癌MDT會為患者提供精準診斷和個體化治療方案，有助于患者接受正規(guī)、系統(tǒng)、有效和經濟的治療，進而延長患者生存期、提高患者生活質量，最大程度的使患者獲益。
Ⅳ期肺癌MDT需要具備以下條件。
1. 患者：具有足夠數(shù)量且穩(wěn)定的需要多學科綜合治療的Ⅳ期肺癌患者，這是保證專業(yè)化診斷和治療的前提。Ⅳ期肺癌患者數(shù)量較少的醫(yī)療機構可以參與其他醫(yī)院Ⅳ期肺癌MDT會診，如果在診療過程中出現(xiàn)所在醫(yī)療機構沒有相關協(xié)作學科的情況時，可以邀請其他醫(yī)院共同參與Ⅳ期肺癌MDT會診。不能參加線下會診的時候，通過視頻網絡的形式參加MDT會診。
2. 專家團隊：具有從事Ⅳ期肺癌診斷和治療的專家團隊。Ⅳ期肺癌的核心診療團隊包括病理科（包括分子病理）、影像診斷科、腫瘤內科、呼吸內科、放療科、胸外科。MDT成員應以具有副高級職稱及以上的醫(yī)師為主，每個學科至少需要2～3位人員參加。
3. 專家：包括腫瘤內科、呼吸內科在內的至少1～2個學科中，具有在院內、地區(qū)或全國有知名度或權威性的專家。MDT是一個多學科專業(yè)人員參與的組織，其組建、維系和發(fā)展均需要具有專業(yè)影響力和協(xié)調能力的領導者。
Ⅳ期肺癌MDT的建設
Ⅳ期肺癌MDT的專業(yè)科室應包括病理科（包括分子病理）、影像診斷科、腫瘤內科、呼吸內科、放療科、胸外科，有條件的醫(yī)院可以根據(jù)需要邀請臨床藥理科、骨科、神經外科、介入治療科、內分泌科、心內科、風濕免疫科、老年醫(yī)學科、普外科、疼痛科、緩和醫(yī)療科、皮膚科、中醫(yī)科等。組織病理是肺癌診斷的金標準，分子病理是指導肺癌精準治療的重要手段，系統(tǒng)的影像評價是肺癌準確分期制定治療計劃的前提和基本要求。準確的病理分型是保證臨床醫(yī)師為患者制定治療方案的前提條件。因此，參加Ⅳ期肺癌MDT的病理科醫(yī)師應該具有肺癌病理診斷的專長和經驗。驅動基因或其他相關分子標志物檢測是肺癌患者進行分子分型、靶向治療的必要條件，有條件的醫(yī)院應盡量邀請分子病理診斷醫(yī)師或者肺癌分子診斷專家參加Ⅳ期肺癌MDT會診。肺癌患者在治療開始之前應進行準確的影像分期，對影像診斷存在困難且對有爭議的病灶判定是否為轉移將會對疾病分期和治療方案的制定產生決定性影響，因此，參加Ⅳ期肺癌MDT的影像診斷科醫(yī)師應該具有肺癌影像診斷的專長和經驗。除此之外，影像診斷科醫(yī)師還應積極參與Ⅳ期肺癌患者治療過程中的療效評價、藥物性肺損傷診斷等方面的會診。對于存在腦轉移、骨轉移、腎上腺轉移及其他孤立轉移病灶的Ⅳ期肺癌患者往往需要放療科、外科、骨科、介入治療科以及疼痛科等科室的協(xié)作，因此，這些科室的專家也需要參加MDT會診。隨著新型抗腫瘤藥物的應用越來越廣泛，在Ⅳ期肺癌患者治療過程中遇到的不良反應也越來越復雜，如免疫檢查點抑制劑的應用可能會導致全身各系統(tǒng)的損害，這時就需要相關科室醫(yī)師共同參與MDT會診，如心內科、呼吸內科、內分泌科、風濕免疫科、皮膚科、腎內科和眼科等。每次參與MDT會診的科室可根據(jù)會診患者的具體需求決定，其余科室可以通過參加網絡會議的形式參與。
Ⅳ期肺癌MDT成員包括首席專家、會診專家、團隊助理，對不同團隊成員的職責應有明確具體的分工。
1. Ⅳ期肺癌MDT首席專家應符合的標準：（1）同行認可的晚期肺癌專業(yè)學科帶頭人或權威專家；（2）具有一定的行政組織及協(xié)調能力；（3）建議設首席專家1～3名，分別由主要臨床科室專家擔任，如腫瘤內科、呼吸內科、放療科和胸外科。MDT首席專家的主要職責包括：（1）首席專家可以采用輪值制，并按時出席Ⅳ期肺癌MDT會診，如不能出席，可由下一次輪值的首席專家依次替補；（2）組織Ⅳ期肺癌MDT會診的開展，組織團隊成員進行會診，并根據(jù)會診目的形成診斷結論或治療方案等；（3）制定Ⅳ期肺癌MDT診療指南，并根據(jù)實踐過程中出現(xiàn)的問題定期完善或修訂診療指南；（4）建立Ⅳ期肺癌MDT學術組織，并按照需求定期補充或更新團隊成員；（5）緊跟行業(yè)發(fā)展，對Ⅳ期肺癌MDT提出戰(zhàn)略性、前瞻性、創(chuàng)造性的實施構想和發(fā)展規(guī)劃；（6）對Ⅳ期肺癌MDT會診過程中的重大理論和實踐問題進行研究；（7）定期組織Ⅳ期肺癌MDT相關的學術交流；（8）獲取并提供Ⅳ期肺癌MDT所需的相關資源；（9）指導所在區(qū)域醫(yī)療機構合理開展MDT診療工作。
2. Ⅳ期肺癌MDT會診專家應符合的標準：由正（副）主任醫(yī)師或高年資主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術職稱的專家擔任，應具有Ⅳ期肺癌治療的豐富經驗；相關學科的專家應精通本專業(yè)內容，并有一定的Ⅳ期肺癌患者病程中可能涉及的其他相關疾病的診療經驗，如姑息性放療、姑息性介入治療、姑息性減瘤手術、骨水泥治療、免疫性相關不良反應的診斷和治療、藥物性皮疹的診斷和治療等。MDT會診專家的主要職責包括：（1）提交Ⅳ期肺癌MDT會診病歷；（2）準時參加Ⅳ期肺癌MDT會診，對診療方案提出分析和建議；（3）對跨專業(yè)的診療流程給予必要的協(xié)助；（4）指導Ⅳ期肺癌MDT診療意見的實施和患者隨訪、總結；（5）參與制定和修訂Ⅳ期肺癌MDT診療指南；（6）參與Ⅳ期肺癌MDT會診過程中涉及的相關重大理論與實踐問題的研究。出具會診記錄的醫(yī)師中副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術職稱醫(yī)師比例應≥80%。
3. Ⅳ期肺癌MDT助理應符合的標準：一般由首席專家科室指定，可分別由主要參與科室的住院總醫(yī)師、主治醫(yī)師或以上級別的人員擔任（2～4人）。MDT助理的主要職責包括：（1）負責Ⅳ期肺癌MDT會診病歷的匯總；（2）負責Ⅳ期肺癌MDT會診患者資料的收集整理和資料完整性的初步審核；（3）負責通知MDT辦公室并備案、協(xié)調Ⅳ期肺癌MDT各專業(yè)科室專家的參與和組織銜接工作，發(fā)布和通知Ⅳ期肺癌MDT會診的時間和地點；（4）負責準備Ⅳ期肺癌MDT會診必要的會議相關設施；（5）負責匯報MDT會診患者的詳細病史及會診目的；（6）負責記錄Ⅳ期肺癌MDT會診的過程和最終診療方案，向患者和家屬轉達會診結果、遞交會診記錄；（7）負責患者病歷資料和會診討論文件的備份存檔；（8）負責Ⅳ期肺癌MDT會診患者的定期隨訪和總結。
1. 會議場地：會議場地應相對固定，如果要更換場地，需提前至少1～2個工作日告知團隊成員；會議場地應為安靜、獨立的空間；會場座位布局便于病歷的展示和討論；為每一位參加Ⅳ期肺癌MDT會診的成員提供座位、病歷、草稿紙、筆等。
2. 設備要求：舉行Ⅳ期肺癌MDT會診的會議室應配置可連接醫(yī)院內網的電腦設備和高清投影設備，以便調取和播放患者的影像、組織病理、分子病理、實驗室檢查和病歷等資料。建議配備可錄入、打印和存放Ⅳ期肺癌MDT會診意見的電腦、打印機和文件柜。有條件的醫(yī)院，還應配備遠程會診設備，便于開展院際間的Ⅳ期肺癌MDT會診。
1. Ⅳ期肺癌MDT會診患者的要求和申請：進行Ⅳ期肺癌MDT會診的患者應存在需要多個專業(yè)醫(yī)師參與討論的診療問題，例如特殊群體的Ⅳ期肺癌患者（如老年、體能狀態(tài)較差、器官功能障礙）、對病變范圍和療效評價存在疑問的患者、需要多學科綜合治療的患者、復合型肺癌患者、后線治療的患者、參照權威指南仍然難以決定治療方案的復雜患者、在肺癌內科或者放療、介入等治療過程中出現(xiàn)預期之外并發(fā)癥的患者、病理診斷與臨床特征不符合的患者等。住院患者需經所在科室查房討論后決定提出Ⅳ期肺癌MDT會診申請，門診患者應由具有Ⅳ期肺癌診療經驗的主治醫(yī)師級別及以上的醫(yī)師提出MDT會診申請。參加Ⅳ期肺癌MDT會診的患者應已完成相關輔助檢查，病歷資料完整，會診目的明確。主診醫(yī)師需在Ⅳ期肺癌MDT會診前至少1個工作日提出MDT會診申請。對于需要收費的Ⅳ期肺癌MDT會診，應經患者知情同意。
2. Ⅳ期肺癌MDT會診患者的收費：建議Ⅳ期肺癌MDT會診有收費和不收費兩種形式。如果會診是以患者診療決策為目的，且患者對收費充分知情并同意，可以按醫(yī)院設立的多學科綜合會診繳費項目的規(guī)定收取會診費用。如果Ⅳ期肺癌MDT會診是以通過具體患者進行醫(yī)師之間的學術交流和研討，則采用不收費形式。
3. Ⅳ期肺癌MDT的會診記錄：應建立專用的Ⅳ期肺癌多學科綜合會診記錄。Ⅳ期肺癌MDT會診記錄需規(guī)范填寫會診的具體時間、地點、組織者和參與者的姓名、專業(yè)、職稱等基本信息。患者信息應包括姓名、性別、年齡、病歷號或門診就診號、主訴、簡要現(xiàn)病史、既往及合并疾病史、組織病理診斷、分子檢測結果、分期、重要的異常實驗室和影像檢查結果等，記錄會診目的。會診完成后應完整記錄Ⅳ期肺癌MDT會診形成的治療意見和方案，會診記錄需要所有參加會診的成員簽字。Ⅳ期肺癌MDT會診記錄應打印一式兩份，一份交予患者，一份存檔在患者病歷中，并保存在醫(yī)院病案室。
4. Ⅳ期肺癌MDT會診患者的隨訪：應該指定具體團隊成員進行Ⅳ期肺癌MDT會診后的定期隨訪，隨訪包括了解Ⅳ期肺癌MDT治療方案的執(zhí)行情況、治療方案的療效及不良反應觀察和記錄Ⅳ期肺癌MDT會診患者的生存情況。定期進行分析和總結，逐步提高Ⅳ期肺癌MDT的診療水平。此外，應該根據(jù)患者隨訪過程中出現(xiàn)的病情變化和新的診治需求，必要時再次進行MDT會診。
Ⅳ期肺癌MDT的質量保證和可持續(xù)發(fā)展
1. Ⅳ期肺癌MDT會診應固定時間、固定成員并限定每次會診的患者數(shù)量：應根據(jù)所在醫(yī)院Ⅳ期肺癌患者的收治數(shù)量和需求，定期進行Ⅳ期肺癌MDT會診。應固定Ⅳ期肺癌MDT成員，并確保每次Ⅳ期肺癌MDT會診至少有1名相關專業(yè)科室人員參加，每次會診的患者數(shù)量最好不超過10例。
2. Ⅳ期肺癌MDT會診病歷的登記和總結：建立Ⅳ期肺癌MDT會診檔案，對患者后續(xù)治療、轉歸和結局等進行隨診和分析。定期總結和反饋Ⅳ期肺癌MDT會診決議的執(zhí)行情況，分析對原有診療模式的改進作用和對不同專業(yè)科室團結協(xié)作等方面的影響。醫(yī)院醫(yī)務管理部門應定期對參加肺癌MDT患者的臨床執(zhí)行情況進行監(jiān)督和考核。
3. 通過Ⅳ期肺癌MDT開展學術交流和多學科協(xié)作研究：通過反復深入、多學科參與的會診和研討，不僅促進Ⅳ期肺癌MDT成員對本專業(yè)領域的深入學習，也必然會加深對其他相關專業(yè)領域的了解。通過Ⅳ期肺癌MDT平臺開展多學科協(xié)作研究和學術交流，使Ⅳ期肺癌MDT模式持續(xù)健康發(fā)展。
Ⅳ期肺癌患者全程MDT理念的建立和實施
1. Ⅳ期肺癌患者從初診到治療再到病情轉歸，如果需要的話，每一個階段都應該進行MDT會診。
2. MDT會診能夠促進Ⅳ期肺癌患者基于分子分型個體化治療的健康發(fā)展。
3. Ⅳ期肺癌患者經過MDT會診后，如果能夠進行外科手術或放療，應當給予積極的相應治療，以改善Ⅳ期肺癌患者的生存時間和生活質量。
綜上所述，Ⅳ期肺癌是全身性疾病，隨著治療手段不斷進步，患者的生存時間不斷延長，因此，Ⅳ期肺癌患者在治療過程中往往需要全身多系統(tǒng)管理，并且終生隨訪。本指南旨在協(xié)助一線醫(yī)務工作者對Ⅳ期肺癌患者進行疾病全程全面管理，具體實施應根據(jù)各自醫(yī)院的具體情況，制定適合所在醫(yī)院操作的Ⅳ期肺癌MDT會診模式，本《中國Ⅳ期原發(fā)性肺癌多學科團隊診療實施指南》僅供參考，不具有法律效力。
專家組顧問
孫燕（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院內科 抗腫瘤分子靶向藥物臨床研究北京市重點實驗室）
專家組組長
石遠凱（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院內科 抗腫瘤分子靶向藥物臨床研究北京市重點實驗室）
專家組成員（按姓氏漢語拼音字母排序）
艾斌（北腫瘤內科）
安廣宇（首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院腫瘤內科）
倉順東（河南省人民醫(yī)院腫瘤內科）
常建華（中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院腫瘤內科）
陳公琰（哈爾濱醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院腫瘤內科）
陳建華（湖南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科）
陳軍（天津醫(yī)科大學總醫(yī)院胸外科）
陳駿（大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院腫瘤內科）
崔久嵬（吉林大學白求恩第一醫(yī)院腫瘤內科）
丁翠敏（河北醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院呼吸內科）
董曉榮（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤內科）
范云（浙江省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科）
方?。ū本┐髮W腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤內科）
馮國生（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院腫瘤內科）
馮繼鋒（江蘇省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科）
馮利（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科）
顧康生（安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院腫瘤內科）
郭其森（山東省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科）
韓曉紅（中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院臨床藥理中心）
郝學志（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院內科 抗腫瘤分子靶向藥物臨床研究北京市重點實驗室）
何志勇（福建省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科）
胡成平（中南大學湘雅醫(yī)院呼吸內科）
胡春宏（中南大學湘雅二醫(yī)院腫瘤內科）
胡曉樺（廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內科）
胡興勝（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院內科 抗腫瘤分子靶向藥物臨床研究北京市重點實驗室）
胡長路（安徽省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科）
黃誠（福建省腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤內科）
黃鼎智（天津市腫瘤醫(yī)院腫瘤內科）
黃建安（蘇州大學附屬第一醫(yī)院呼吸內科）
黃遙（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院影像診斷科）
黃云超（云南省腫瘤醫(yī)院胸外科）
李寶蘭（首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院腫瘤內科）
李恩孝（西安交通大學附屬第一醫(yī)院腫瘤內科）
李方（解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心腫瘤內科）
李凱（天津市腫瘤醫(yī)院腫瘤內科）
李琳（北腫瘤內科）
李小梅（解放軍總醫(yī)院腫瘤內科）
李醒亞（鄭州大學第一附屬醫(yī)院腫瘤內科）
李學記（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院神經外科）
林冬梅（北京大學腫瘤醫(yī)院病理科）
劉安文（南昌大學第二附屬醫(yī)院腫瘤內科）
劉超英（無錫市人民醫(yī)院腫瘤內科）
劉春玲（新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內科）
劉基?。ù筮B醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腫瘤內科）
劉尚梅（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院病理科）
劉?。ū本┐髮W腫瘤醫(yī)院姑息治療中心）
劉曉晴（解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心腫瘤內科）
劉雨桃（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院內科 抗腫瘤分子靶向藥物臨床研究北京市重點實驗室）
劉云鵬（中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腫瘤內科）
劉震天（江西省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科）
柳江（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院腫瘤內科）
盧冰（貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 貴州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤科）
盧鈾（四川大學華西醫(yī)院腫瘤科）
馬克威（吉林大學白求恩第一醫(yī)院腫瘤內科）
馬銳（遼寧省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科）
馬智勇（河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科）
聶力功（北京大學第一附屬醫(yī)院呼吸內科）
潘躍銀（安徽省立醫(yī)院腫瘤內科）
石遠凱（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院內科 抗腫瘤分子靶向藥物臨床研究北京市重點實驗室）
史美琪（江蘇省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科）
宋霞（山西省腫瘤醫(yī)院呼吸內科）
宋之乙（中日友好醫(yī)院胸外科）
孫燕（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院內科 抗腫瘤分子靶向藥物臨床研究北京市重點實驗室）
汪麟（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院內科 抗腫瘤分子靶向藥物臨床研究北京市重點實驗室）
王東（陸軍軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院腫瘤科）
王華慶（天津市人民醫(yī)院腫瘤內科）
王嘉蕾（復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤內科）
王建衛(wèi)（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院影像診斷科）
王孟昭（中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內科）
王思愚（中山大學附屬腫瘤醫(yī)院胸外科）
王曉紅（包頭市腫瘤醫(yī)院腫瘤內科）
王長利（天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院肺部腫瘤科）
王征（北病理科）
王子平（北京大學腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤內科）
吳密璐（青海大學附屬醫(yī)院腫瘤內科）
吳世凱（北京大學第一醫(yī)院腫瘤內科）
伍鋼（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心）
肖文華（解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心腫瘤內一科）
信濤（哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院腫瘤內科）
邢鐠元（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院內科 抗腫瘤分子靶向藥物臨床研究北京市重點實驗室）
楊磊（甘肅省腫瘤醫(yī)院呼吸內科）
楊潤祥（云南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科）
楊樹軍（河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科）
楊向紅（中國醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院病理科）
姚煜（西安交通大學附屬第一醫(yī)院腫瘤內科）
于國華（濰坊市人民醫(yī)院腫瘤內科）
于勝吉（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院骨科）
于雁（黑龍江省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科）
余萍（四川省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科）
藏愛民（河北大學附屬醫(yī)院腫瘤內科）
曾瑄（北京協(xié)和醫(yī)院病理科）
張翠英（內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院腫瘤內科）
張賀龍（唐都醫(yī)院腫瘤內科）
張俊萍（山西白求恩醫(yī)院腫瘤內科）
張?zhí)m軍（中山大學附屬腫瘤醫(yī)院胸外科）
張力（中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內科）
張力（中山大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內科）
張樹才（首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院腫瘤內科）
張雯杰（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學科）
張沂平（浙江省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科）
張予輝（首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院腫瘤內科）
趙君慧（青海大學附屬醫(yī)院腫瘤內科）
趙明芳（中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腫瘤內科）
趙瓊（杭州市樹蘭醫(yī)院胸部腫瘤中心）
趙仁（寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院腫瘤醫(yī)院放療科）
支修益（首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院胸外科）
周清華（四川大學華西醫(yī)院肺癌中心）
周宗玫（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院放療科）
莊武（福建省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科）
學術秘書（按姓氏漢語拼音字母排序）
陳海珠、馮宇、黃莉玲、陶云霞、周鈺（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院內科 抗腫瘤分子靶向藥物臨床研究北京市重點實驗室）
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