水代謝與水循環(huán):五苓散,桂枝去桂加苓朮湯, 茯苓甘草湯,真武湯,附子湯,腎氣丸
各位同學(xué),那個,有一兩件小事和同學(xué)說一下,就是,我啊,我發(fā)覺我在上課的時間里面,就是說,我在這邊教書啊,這兩三個鐘頭里面呢,我沒有辦法幫同學(xué)做出完整的看病這件事情,就是說,因為我從前不曾面臨過這種困擾。我以前教書呢,多半都是一開始就講得很清楚說,我教書期間不看病。我會非常硬的要求自己這件事,是因為那個我從前有一些學(xué)生,他的家人在跟別的中醫(yī)老師那里學(xué)中醫(yī),那我就發(fā)現(xiàn),那些跟別的中藥老師學(xué)中醫(yī)的那些人啊,有一些人好像跟著那個老師兩三年了,可是中醫(yī)的技術(shù)完全不行。那我就開始有點好奇說,到底發(fā)生什么事情。然后,我的學(xué)生就跟我講說,哦,我爸跟那誰學(xué)中醫(yī),但是他每次生病的時候就會說,那還是找老師看吧,所以他跟著這個老師,其實是有一種好像結(jié)一個緣分,求保庇用的啦。那他生病的時候就會希望請他的老師出馬,他自己不要想,這樣子。那個時候我聽到這樣子的訊息之后,我就有一點警惕。就是覺得說那我如果要教書的話,我一定不要再幫人看病,因為這會促成學(xué)生的墮落哦。這是一個邏輯上面我是這樣以為的。那可是,我們這個班呢,一開始就說好了,讓同學(xué)提單子來,因為你要一提單子來的話,你想學(xué)什么病那大家一起學(xué)嘛,對不對?反正這個病你家有別人家也可能會有。這是學(xué)習(xí)上還不錯的點,所以我基本上這個班開始我就沒有那么嚴(yán)格,就說你有什么問題不可以端到我面前來噢,我沒有這么嚴(yán)格的要求??墒俏疫€是要跟同學(xué)聲明一件事,就是這個班我預(yù)期是教半年,那半年之后,我就會從你們的人生里面消失,就是我不會讓你有機(jī)會找到我,再繼續(xù)追著我要看病。所以你必須需要學(xué)習(xí)的技術(shù),都是盡可能地在半年里面把他學(xué)下來,當(dāng)作你的中醫(yī)的基礎(chǔ),這樣子。所以能學(xué)的,我們這半年就盡全力教。像今天抄的黑板,我來的時候就跟助教講說,我今天要教的這兩個小時的課想要教得課好像是我從前15小時的分量。我從前一貼真武湯就教5個鐘頭嘛。就是很漫長的噢。我盡可能的把這個課濃縮,所以我相信同學(xué),上這個課在情報量方面可能會有點吃力,因為我的確是要把我過去3年的課濃縮在半年里面教完。而我的堂數(shù)并沒有變得比較多。是這樣子的一個想法。
那,所以同學(xué)要有覺悟就是說,我們這個班呢,并不是一個好像來給你來看病的班。事實上是,你在這個班的中間下課,如果跟我聊你身體的問題,我必須說我會看不好,因為我看病人是很慢很慢的。就是我平??匆粋€病人,就算不是什么大病,我通常也要看差不多一個鐘頭是基準(zhǔn),因為你知道傷寒論里面有很多很多主癥框嘛,總要從頭到尾問一輪有沒有遺漏的,開藥的時候才篤定嘛。那偶爾丟出來一個什么我怎么樣,然后我該怎么辦,那個,其實我臨時的回答,可能是可以開的藥的路數(shù)里面幾十路的一路而已。那那個我卻沒有辦法很斷定要怎么開。所以這件事情讓我有一點慌了。那從前呢,是我的班啊,同學(xué)有什么自己生病的,他們自己跟我的資格比較老的太上助教,陳助教噢,約時間出去外面談啦。他們好像有一個好像跟助教聊病的茶會之類的吧,好像禮拜三在哪里。他們就那個,助教我怎么樣。然后助教一起來把傷寒論攤開從頭看到尾這樣順過一輪,用這樣的辦法,助教陪你溫習(xí)功課,然后順便等于你自己幫自己看病。這樣子。那可是呢,就是這件事情,我本來,這個班的助教,我是想要把這邊幾個助教樂捐給你們用??墒侵趟麄冏苑Q還不成氣候,不能樂捐,捐了怕害人。那我也覺得說,這也是有點道理。那所以呢,我就又拜托了一個人,你舉手一下噢,這個人姓樊(音),是我從前班上的學(xué)生,就是我所知道的范圍里面,我覺得我教過的學(xué)生,他開藥開得算比較準(zhǔn)的。當(dāng)然我學(xué)生中也有帶藝投師,已經(jīng)是開業(yè)中醫(yī)生了,那個我就姑且不論,就是不帶藝投師來講的話,那這位,樊同學(xué)現(xiàn)在開始算助教了,樊助教我覺得跟你們同樣的起跑點來講的話,開藥開的算是最精確的,那他有一點,我覺得勝過我的太上助教,陳助教,是因為太上助教,陳助教是一個多情之人,就是開藥的時候非常怕把你打傷,你知道,就是開藥那個手很軟,那樊助教比較不會,就是一拍兩瞪眼藥就開下去,他比較合我的個性,就是開藥要開得準(zhǔn),但要開得心狠手辣,不能像陳助教那樣可以使十全功力卯上去的一拳,他只打三成功力,十成功力只打出三成功力,那個我覺得沒味道。所以如果,同學(xué)有一些自己疾病的問題,你下課要來問我,那我的話,我是說你不給我一個鐘頭我根本沒有辦法篤定地來處理這件事,所以就改成各位請圍攻他,那么如果他被你們攻到受不了了,那他再跟你們另外約出去到什么別的地方喝咖啡之類的,好不好?那如果他處理不完的話,有一些辯證點,那助教回來問我。
那如果,還有一些,因為你們知道我們開經(jīng)方一定要主癥框明顯,就很好開嘛,對不對?因為我們現(xiàn)在一個一個主癥框?qū)W,你們現(xiàn)在很多主癥框還沒學(xué)到噢,需要一個有經(jīng)驗的來陪你們一下,這也是對的啦。那可是呢,有的時候這個人呢,從頭到腳不舒服,可是他湊不出一個經(jīng)方的主癥框,那這種時候呢,我,如果發(fā)生這樣的狀況的話,我可能會下次再去請求我的郭秘書,帶那個什么福爾電針之類的血檢儀。你們在禮拜二再約一坨,用電子儀器測量,就是測量你哪一條經(jīng)絡(luò)能量特別怪,你如果給我一條經(jīng),我就有辦法開,就比如說你的少陽經(jīng)的能量飆高到頂點,那少陽經(jīng)可能塞掉了。就是這樣子的話,我還可以想辦法幫你調(diào)體質(zhì)。就是我覺得學(xué)傷寒論的學(xué)習(xí)者,以把脈來講不太容易練到很高的境界,但是如果有個什么電子儀器噢,能夠幫忙的就幫忙啦。那當(dāng)然如果請郭秘書代樊助教幫你們用電子儀器檢測的話,我本人一定不會來啦。因為那個,你知道我們把脈把到陰脈,把脈卡到陰,就是這個人身上有病,你把脈的時候病氣傳到你身上來。就是人的能量共鳴嘛。那把脈呢,我就已經(jīng)不喜歡把到陰脈的人,就是把脈的時候心里要默念,你是你我是我,井水不犯河水。就是這樣子把脈。那那個,如果用電子儀器檢測的話,那個病人的壞能量會彌漫到一個房間都有怪怪的氣,所以,我本人是不會來的。你們病的人哦,要相濡以沫,就是讓我逃開去也~~~,就是未來關(guān)于同學(xué)看診的寄話啊。
對了,培培,那你那個上次拿那個太乙神灸回去,你那個肩膀灸灸玩玩有沒有什么不一樣啊,還是沒效?(學(xué)生:“我才灸三次,就灸三次,沒有那么快嘛。。?!保┠悄銈兺瑢W(xué)上次,培培給我講說太乙神灸的灸快,大家都搶回去了,你們哪幾個人搶回去了,怎么玩呢,我聽聽你們怎么灸的,有沒有灸出什么名堂?(學(xué)生:就那么一塊就珍藏了。。。)不要珍藏,趕快燒掉,用完了再做就有了,好不好!因為不是什么買不到的東西哦。像德林,你的心絞痛也不是三天兩頭要發(fā)的嘛,所以胸塞灸,也不知道灸得有沒有效,對不對?(學(xué)生:躺在那里就灸的熏到鼻子了。。。)就躺下來,那有灸到背后發(fā)熱嗎?胸塞住的時候?(灸背后就發(fā)熱….)灸這樣子,這樣也會有效啦,不過你的心絞痛就不是常發(fā)的嘛,對不對?所以就~~(學(xué)生回答:有發(fā)熱……)那如果你是膏肓開始痛的話,那助教你們登記一下,下次帶放血片和拔罐來,給膏肓放個血,會比較快,放過血后比較好灸,而且膏肓放血不會很痛。那問題是要露背哦。(學(xué)生……)OK,穿著肚兜類的哦,反正助教你們都很會膏肓放血嘛。(女學(xué)生:“可不可以找瑩瑩啊”)瑩瑩狀況最不穩(wěn),她下針手軟。
那同學(xué),今天在正課以前,上一次,前兩個禮拜,我都沒有問你們吃藥吃出什么名堂,有沒有什么要跟大家分享的。還有聽你們在咳嗽,像我咳嗽在可以教的十幾路里面只教了兩路,三路哦??茨隳莻€咳嗽好像也是救不起來一樣哦。那講一講我教你一下。有沒有?有沒有什么事情要講的,吃藥沒有效一定要吐槽哦。(學(xué)生:手背沒好,但是還在按。。。)治。。,咳嗽好了,手臂沒好。那手臂我們要想可能是別的病??纯?,你的手臂是酸還是痛?(酸)皮下固定的點還是游走行的?(一片)一整片?一整片我覺得還是有點像溢飲,你的小青龍湯有加石膏嗎?因為溢飲是小青龍湯加石膏而不是小青龍湯。那就請開正確的再試一次哦。上次那邊有誰問我什么事情的,上次你有問我什么事情的?(周期還沒有到)哦,哦,周期還沒有到哦。哦,OK,那培培你上次問我那個更年期身體酸痛的朋友那個怎么樣了?(。。。)哦,哦。所以呢,你看啊,各位同學(xué)你們會看到,就是有的時候你問我的問題是你的某個朋友的事情,對不對?那你的朋友的事情我告訴你了,但是他不一定會愿意吃你開的藥,對不對?所以呢,這樣的情況,那你們以后要問我一些病的治法的話,我希望各位同學(xué)基于我們學(xué)習(xí)的效益來講,這一類你給他方他也不會不一定會乖乖吃的到的人的問題,你就先不要拿來。因為你拿來的問題,我告訴你怎么開,對不對?你下個禮拜就會有人吃的到藥,然后就可以回饋吃的感覺是怎么樣的,這樣子,對同學(xué)的學(xué)習(xí)效益會比較高,對不對?那如果你問我的問題,是那種,就是好像,簡單來說,我的期望值是你如果問我一個方,我給你一個方的話,你最好,就是三天之內(nèi)就有人吃的到的藥,然后下個禮拜就大家來檢討,來反省,來分析狀況,那這樣子是比較有意義的。像上次你問我的癌癥的,他也沒吃嘛?不吃嘛,對不對?看,結(jié)局來講哦,都是來耍我的,對不對?就是你問我,我拼了命的趕快用什么陽和湯,拼命抄給你,然后那個人不會吃,對不對?就是,世道就是如此,所以如果你們這種事情做得很多,那你知道我,我這種人又是傻傻地,下次還,哎,上次的藥你吃了沒???那個方你吃了沒啊?你問我?guī)状危缓竺看螁柲愣颊f沒有吃沒有吃,到最后不是我待不下去,是你待不下去。就是好像一直會被我飆到,被我修理到。這樣子,你會待的很尷尬,對不對?為了避免這種情況,你就要自保。自保的方法就是不會吃藥的朋友的問題就不要拿來問。不然每次見面我都笑瞇瞇的說,上次的藥吃的怎么樣?然后他說,沒吃。那樣,你會很難面對我哦。所以,這一點是,大家還是要了解人與人之間人際關(guān)系有一定的邏輯存在的。你在這個危險的軌道上面哦,轉(zhuǎn)太多次的話,大家的交情會磨傷,哦,知道一下。
然后呢,然后還有呢,就是,有過同學(xué)哦,就是拿別的醫(yī)生開的藥單,來問我意見。我跟你講,其實我很喜歡看別的醫(yī)生開的藥單。你拿了藥單給我,就偷偷暗爽在心里,就是說,看看別人怎么出手,多學(xué)一兩招也好,這件事情其實在我的那個心情上是不討厭的??墒悄?,你知道,每一個行業(yè)有每個行業(yè)的行規(guī),就是別人的藥單我是不可以批評的。因為如果別人開了藥單,我敢說一句,哦,這個單子哦,其實我覺得細(xì)辛不必加那么多,干姜可以少一點什么的。如果,我敢講出這個話,就等于在向業(yè)界宣告我的醫(yī)術(shù)高于那個醫(yī)生。那這種事情我是不能犯的,就是我好像在隨便宣告我比哪個醫(yī)生醫(yī)術(shù)高,像上次有同學(xué)拿個藥單給我看,哇,這個醫(yī)生是大頭哎,就是說,不是說他名聲高,而是醫(yī)術(shù)我認(rèn)為是不下于我的一個醫(yī)生。那那個時候我就會覺得說,我根本不能講,因為,老實說,我是沒有拿執(zhí)照只做教書不做那個看診的事情的人。那我能夠在這個江湖上混到今天,那真的是承蒙各路關(guān)照和抬愛,所以我一直是要和中醫(yī)業(yè)界保持相當(dāng)和平的狀態(tài)。那這樣子,我的學(xué)生去外面開,看病的時候哦,說什么我自己吃什么,那人家醫(yī)生也會說,哦,哦,哦,你這樣子吃那也不錯。就是都會給我留三分顏面,我是承蒙各路醫(yī)生關(guān)照走到今天的。所以我是不敢這樣子隨隨便便的,你拿一個什么藥單來,我講兩句話我去得罪別人的。就是這個,業(yè)界有業(yè)界的規(guī)矩,就是如果你敢對別人的藥單講一句評論性的話,那這個病人就要你包醫(yī)。從此這個病人就是你的病人,所以上次有同學(xué)拿那個,一個藥單給我,那就說他的朋友哦吃那個醫(yī)生的藥好像有點嫌貴,那上次我怎么回答,我說我告訴你們,你們?nèi)メt(yī)別人的更年期,醫(yī)好了就叫人家,收人家一萬塊,說黑心誰勝過我對不對?還要我嫌人家貴?就是,這個,這種事情我都會必須要避嫌,所以這是業(yè)界的種種的潛規(guī)則了哦。就是稍微給大家講一下。就是我們不能在這個地方犯規(guī)犯太多次,不然的話相處起來有難度。
那么我們繼續(xù)來趕課哦。我們上次講到這個太陽病傳到膀胱腑,造成小腹過熱開始淤血,對不對?然后就從這個主題開始淤血的藥方講了一大堆了,是不是?蔓延到虛勞的大黃蟄蟲丸什么的。那我們現(xiàn)在呢,再重新回到太陽病。那這個太陽病呢,他的那個邪氣到達(dá)了膀胱腑之后,當(dāng)然我們中醫(yī)說的膀胱腑呢,并不等同這個西醫(yī)解剖學(xué)說的這個膀胱啦哦。因為中醫(yī)的膀胱是比較糊的,就是這個整個泌尿系統(tǒng)的機(jī)能當(dāng)然都包括在里頭。所以,我會覺得內(nèi)分泌的腎臟比較會是中醫(yī)說的腎,那泌尿的腎臟比較是中醫(yī)說的膀胱,這樣子的一個語感。
那么當(dāng)這個邪氣呢干擾到你的整個泌尿系統(tǒng)的時候呢,最基本的一個方子就是五苓散。五苓散其實我們黑板已經(jīng)抄過兩次了,教頭昏(課時)抄過一次然后教什么又抄了一次。所以這個方子來講呢,并不是一個陌生的方子,只是我那時候都是很快的抄一抄。
所以我這個稍微藥物方面的介紹一下哦。就是茯苓跟豬苓這兩味藥呢,中醫(yī)這個象征符號來講的話,會認(rèn)為茯苓的那個,調(diào)節(jié)你身體的水循環(huán)比較是在走那個能量的層面。就像我們那個葛根湯癥的時候,不是講什么背后的水氣,對不對?那這個水從背后繞上去,其實是一個在講能量的世界的事情。因為有形的水是在走這個,是沿著血管在走,或者沿著人的淋巴這個系統(tǒng)在走的嘛,對不對?所以,這個有形的水,比較是在中醫(yī)的觀點里面是這個豬苓在管。因為松樹下面產(chǎn)的那一坨白白的香菇叫茯苓,楓樹下面那個黑黑的香菇叫豬苓。那中國人都會覺得松樹是陽氣很重的,楓樹是陰氣很重的。所謂陰氣很重是外面的環(huán)境有一點變化,像楓樹就是什么,下一場雨根就長得很長,然后天氣一變?nèi)~子就紅掉,它非常受物質(zhì)環(huán)境的影響,所以是屬陰的。那松樹就是你天氣熱也好,冷也好,它就是那個樣子嘛,對不對?所以就是比較屬陽的。所以茯苓跟豬苓來講的話呢,就是中國人認(rèn)為茯苓比較轉(zhuǎn)無形的水氣,豬苓比較是轉(zhuǎn)有形的水脈里面的水氣,包括淋巴啦,血管啦。但這只是一個概念上面哦,順一順而已。
那澤瀉其實,我們當(dāng)初也有介紹過,澤瀉也是一種水草,它長在水里面哦??墒撬哪莻€,就是長在那種有點臟臟的水里面,可是它的切開來的時候,里面還是蠻白凈的,沒有茯苓那么白啊,就是淺黃色的。那味道是很淡的。那代表它可以把水里面的臟東西推開,對不對?所以我們說,血里面的什么脂肪過高,血不干凈的時候,對不對?就要用澤瀉,它可以把身體里面有水分的地方的臟東西抽掉,這是澤瀉的力道。當(dāng)然澤瀉這樣的根,它能夠把水推到它的上面的末梢去。所以呢,我們說什么男生如果是那種很嚴(yán)重的夢遺哦,就是瀉精的那種病的話,用澤瀉它可以把人的好的水氣收住。當(dāng)然澤瀉如果不加鹽炒的話,多多少少還是帶著一點瀉藥的調(diào)子哦,可是治夢遺的那個遺精病的時候,那個澤瀉粉我覺得吃了人不會虛。但是其他的情況用澤瀉,它掃掉水里面不干凈的東西,多少還是讓人水有一點點被刮到的感覺啦,一滴滴啦,不是很猛的藥。
那桂枝和茯苓的組合呢,苓桂組呢在中醫(yī)來講,是幫忙膀胱氣化的。茯苓跟桂一起的時候呢,它會能夠讓人的泌尿系統(tǒng)達(dá)成氣化這件事。那同學(xué)知道什么是氣化嗎?我之前有沒有講過?我這個課講到(這里)我有一點失憶了。那個,就是說,反正我能夠帶到的我就講一講,因為我覺得多方理解嘛。就是中國人認(rèn)為人要尿尿之前身體要做一件事情,就是我們的那個腎臟到膀胱的里面的水分,它本來是我們身體的一部分,對不對?身體的一部分的水里面就會有人的生命能在里面。那有生命能的水就是津液,對不對?不是死水。那有生命能的水,你要排出去的時候,人體是排不出去的,就是人體會覺得這是我的東西,所以沒有辦法把它排出去。就像是如果你的氣血是比較健康的狀態(tài),你睡覺的時候口水會自然而然地吞下去,不會流的滿枕頭。就是你要流的滿枕頭都是口水,那個口水已經(jīng)是死水了。你的身體生物本能的層面才會放它亂流一通。哦,那種是吳茱萸湯癥,就是死水涌上來的一種病。那,所以,因為生物哦,它在能量的層面會抓住有能量的東西,不要讓他跑掉。那所以呢,在你排尿之前呢,你的泌尿系統(tǒng)的腎,也就是膀胱腑,它必須要做一個叫作“氣化”的動作。就是好像跟這一兜尿,好像那個什么,道士在招魂一樣,說是“來啊,你的魂過來”,然后就把那一兜尿里面靈魂的部分哦都抓上來,讓那一兜尿變成死水,然后人才能尿的出去。如果這個氣化的機(jī)能不好的人,他就好像要把尿里面的那個能量的部分搬走,一次搬不完,那人就會變成頻尿。或者是,這個,有一些婦女,她會好像,好像做一個什么手術(shù)哦,就是因為頻尿或者怎么樣去做手術(shù)。那叫什么手術(shù)?。堪螂??我不太熟悉西醫(yī),膀胱的那個提拉,對。那這種事情看在中醫(yī)的眼中,就會覺得說這種手術(shù)真的有用嗎?因為在中醫(yī)的眼中,會覺得這個排尿的事件是一個非常能量世界的事情。那個人會不會排尿這件事情跟能量的身體有關(guān)系,那你在有形的身體上面做一些手術(shù),不見得會讓這件事情有個充分的改善。但是那個西醫(yī)做膀胱手術(shù)的那種病的人哦,如果你中醫(yī)對癥的藥,剛好對癥的話,你什么真武湯也可以吃啦,五苓散也可以吃啦,桂枝龍牡湯也可以吃,就是吃到她的氣化機(jī)能好了,這個病會很快的好轉(zhuǎn)。
那當(dāng)然尿失禁的話要暖肺,就是這個人哦,苓桂在管的是泌尿系統(tǒng)的腎,好像一個樞紐一樣,把底下的這些尿水里面的氣抓上來。那氣抓上來之后呢,照理說是會同氣相求,就是人的氣最多的是這個地方(比劃胸口),胸中大氣。你不是練功夫的,練功夫的人才講丹田,如果不是練功的人就說胸中大氣,(胸口)這里氣是最多的,所以這里的氣會對于這個膀胱招上來的氣啊,就是有一個吸引的作用,就是這些膀胱里面尿水里面你回收的氣,會回到,融合到你的胸中大氣,就是以檀中穴為中心的這一大塊里面。那所以呢,如果一個人是小便失禁的話,那個是咳嗽篇里面有一個方,叫甘草干姜湯。就是用甘草跟干姜兩味藥來暖你的肺,你的肺夠暖了,你的胸中大氣夠暖了,小便就不容易失禁。這是老人家小便失禁是用甘草干姜湯,這兩味藥。當(dāng)然這個干姜,張仲景是要稍微炮一下,可是我們今天藥局買的炮姜都已經(jīng)炮的太過頭了,就是沒有暖度就是只有止血的效果了。所以我通常開這個方的話是炮姜跟干姜同用,就是取一個中間值的藥性。那當(dāng)然,比如說人的頻尿這種病啊,你用真武五苓這種茯苓系的藥可以處理得好,你用腎氣丸,就是晚上睡覺總是要起來小便,對不對?你吃一段時間腎氣丸一定改善很多。就直接補(bǔ)腎,這樣也可以。那再不然的話,還有一路就是說,你要吃那種什么生脈散,保元湯之類的就是補(bǔ)胸中大氣的藥,就是你胸中大氣補(bǔ)到夠的時候,你的小便問題會好很多。就這幾路的藥,就是同學(xué)如果年齡到了,開始小便好像有點頻尿啊,不舒服的話那你自己參考看看啊,就是覺得哪里虛就補(bǔ)哪里,如果不太清楚我們再遞單子,我們再來分析辯證點。
那還有一種情況啊,像是張仲景的方子里面,有一個方叫禹余糧丸。就是當(dāng)年治水的大禹啊,吃剩的便當(dāng),大禹余留下來的糧食。就是禹余糧這個石頭粉呢,加什么東西做成的藥丸,那禹余糧丸是治什么呢?治一個人哈,尿尿尿出去之后,尿道抽痛。這個是好像在講哦,這個人有個毛病是他的尿水還沒有氣化過就放水了,然后當(dāng)那個,放出去的那個尿里面還有生命能的時候,你的身體會緊張,呃,覺得這怎么能出去,這是我的元氣啊,就想把它扯住。所以就變成,尿完尿尿道會抽痛的一種病。這個藥方也是個非常形而上的方,就是要用禹余糧之類的藥去調(diào)整它。就是說一定要你氣化干凈,尿才能出去,這樣子。
就是理論上隨便跟同學(xué)扯一扯。就是大概了解這個點哦,就是,苓桂系統(tǒng)的藥物呢大概都會有幫助到這個氣化機(jī)能這一塊。因為我,這邊要講的話,我講到這里的話,同學(xué)就會,可能會,就可以比較能夠自由聯(lián)想。比如說我們之前有講到奔豚病,就是小腹跳動的那個病。剛發(fā)起的那個時候,還沒有過渡期的時候,是用苓桂棗甘湯。那那個苓桂棗甘湯的茯苓桂枝放很重的,就是要幫助氣化。那苓桂棗甘湯癥是尿道啊,腎臟啊,臨時的抽痛,那個小腹摸到忽然變得,摸得到小腹一坨一坨的東西的時候,那那個苓桂棗甘湯就是治這個,調(diào)理膀胱氣化。用大棗把水抓住,不要給它太多水,怕它忙不過來,這樣子。那等到,那苓桂術(shù)甘湯不一樣,苓桂術(shù)甘湯他的那個桂的量沒有那么重。苓桂術(shù)甘湯的那個桂的量是在通心陽。讓你,苓桂術(shù)甘湯我說是坐著不昏,站起來,哇,頭昏的要死,那是這邊(胸口)塞到了對不對?所以要去中焦的痰水,那那個桂是幫助血能夠通到頭的,那個用量是不一樣的。那這個是苓桂劑的。那當(dāng)然還有苓桂劑,什么小青龍湯的收工方,我們說苓桂味甘湯,對不對?用苓桂劑幫忙把身體多余的死水抽掉,然后五味子抓住元氣,不要讓它太散,不讓他咳嗽往上沖,這是基本的苓桂的組合。那當(dāng)然我這邊講的是復(fù)習(xí)下苓桂,是因為我這邊這個啊,還有這個啊都是苓芍劑哦,就是我們要苓桂,苓芍來作對照,所以要先稍微講一講。
那,那這個,五苓散簡單來講就是讓你的身體哦,這個水從喝進(jìn)去到尿出來的每一個環(huán)節(jié)他都幫你順一順。就像你喝下去的水,他要你的肚子要吸收他,那,有茯苓有白術(shù),肚子會好吸水。就是茯苓是能夠,哦,不,白術(shù)是能夠好像是增加你的腸粘膜的機(jī)能,我常喜歡用生白術(shù),因為白術(shù),生白術(shù)很滋養(yǎng)你的腸的那個絨毛還是黏膜,哦,讓你的腸粘膜。但如果你是潰瘍的話還是黃芪建中比較有用,黃芪建中讓那個腸長得好,就是已經(jīng)沒有潰瘍的腸胃道,那生白術(shù)的那個膏汁哦,很能夠增加他的那個(學(xué)生:那個白術(shù)的。。。)都土炒過,那老陳記可以批到生的,生元也可以買到生的,哦,對。生白術(shù)。因為土炒過,他里面的膏汁就比較少了,那就(學(xué)生:那是生白術(shù)。。。)這個我喜歡用生白術(shù),不然的話,有的時候我還喜歡用,換成蒼術(shù)。因為蒼術(shù)去濕的效果比較好。那這是,所以茯苓的話,哦,比較,現(xiàn)在的西醫(yī)說是多糖體,我也不知道應(yīng)該講多糖體還是電解質(zhì),反正就是茯苓吃下去之后,你的小腸吸水會非常的輕松,那小腸的吸水非常輕松,其實間接來講就是補(bǔ)心,因為心臟的能量大部分都是小腸拿去用掉,心與小腸相表里。那人的小腸一天要吸掉的口水啊,喝下去的水,一天要吸掉1萬1千CC左右,就是小腸每天要吸收很多的水,不是大腸。那這個,如果,這個消化的動作是非常用得到你的心陽的。所以你用了茯苓讓小腸吸水會很省力的話,你的心陽會比較好。所以中醫(yī)很多方劑用茯苓說要補(bǔ)心,這也是對的哦,省心陽。那然后呢,下去之后呢,這個吸收進(jìn)來的水要沿著淋巴,要沿著這個無形的水精之氣轉(zhuǎn)動的路線轉(zhuǎn)上來,那澤瀉茯苓豬苓都是有用的。然后氣化的話,桂枝茯苓這一組又是有用的,然后水里面的臟東西,澤瀉幫忙清掉一點。就是整個水哦,中醫(yī)認(rèn)為的水喝下去然后轉(zhuǎn)上來然后不要的水丟掉,這整個從吸收到排泄的這整條路,這個方子幫你順一順,打得很順這樣子。
那這個五苓散呢,因為是順?biāo)放?,所以,呃,這個主癥來看的話,我覺得大家就會蠻容易明白了。首先消渴是什么意思啊,消渴就是你口渴,你喝了水還是繼續(xù)渴。你有沒有認(rèn)識這種人,(同學(xué)有舉手答應(yīng))你就是,對不對?口渴可是喝了水還是繼續(xù)渴,這樣的一種渴感。那在感冒的時候是,脈浮有微熱,小便不利,因為五苓散到底是,以感冒來講是太陽病,所以還是有一點脈浮浮的,有一點發(fā)燒的。那脈浮有微熱呢,他的五苓散的第一路的主癥,像前三條同學(xué)抓就是,渴,喝了水還是渴,然后小便不利,就是尿尿覺得好像小便很少或者怎么樣。就是又渴又小便不利就是一個很完美的五苓散癥了。至于脈浮發(fā)熱,那要看你是不是感冒,感冒的時候會脈浮發(fā)熱,不感冒的時候就是雜病。是不是?那所以呢,這個渴而小便不利,有沒有可能發(fā)生在中暑啊,暈車啊,有吧,對不對?所以你如果是中暑暈車造成的五苓散癥,還是可以用五苓散。因為我們開古方,到底是要對癥。就像什么,前一陣子,瑩瑩跟我講說,真是要對癥呢,我喝湯燙到喉嚨也是吃麻黃附子細(xì)辛湯好的,(笑)這個,的確是,就是為什么呢?就是,但是就是這樣子哦,對古方就是對癥哦。那這個所以呢,發(fā)汗后,或者是身體發(fā)汗的水路有一點卡到,脈浮玄煩渴,這幾路大概都是大約大約的都是五苓散哦可以用的范圍。
那還有一個情況是,你感冒的時候你發(fā)現(xiàn)你身上只有頭在出汗,然后小便不順。那這個代表你的身上的那個三焦水道,就是假設(shè)跟西醫(yī)說的淋巴比較接近的那個層面。三焦水道是塞住的,像我那時候教更年期有時候,“但頭汗出”,那個柴胡桂枝湯里面加一點五苓散對不對?就是這一塊,塞到的話那你到這個胸口以下的地方都不太會出汗,那只有頭在流汗,身體不太會流汗,就是這邊塞到了。那這樣的情況呢,可能拖久了,那個濕氣堆在身體里不通,拖久了人會發(fā)黃。中醫(yī)認(rèn)為,身體里面如果濕熱之氣堆積到一個量的話,尤其是濕氣堆得多的話,人會往黃疸的方向發(fā)展。所以,就是中醫(yī)的身體觀。那所以,這些總共來看的話,你可以這樣子想。
那可是呢,在這一堆類似癥狀里面呢要叉出來一個方,叫茯苓甘草湯。茯苓甘草湯就是小便不利,尿尿覺得不太順,可是不渴。當(dāng)然其實真武湯常常也是小便不利也不渴啊,但是我們姑且就是太陽病的范圍好了。如果你是尿尿也尿不順,又不渴,那這個茯苓甘草湯,茯苓桂枝,炙甘草,生姜,他比較好像不是在,沒有里面那個,把水轉(zhuǎn)上來的那一路。因為你會口渴,是因為你身體里面吸到的水你轉(zhuǎn)不上來,對不對?那如果水根本都轉(zhuǎn)得上來,代表你的那個小便不利,你只是吸收水跟排出水的地方有問題。那這個的話就是讓你看一個比較殘缺不全的五苓散結(jié)構(gòu),這樣子。就是茯苓甘草湯,泡茶一樣,這個湯煮出來也很淡,沒什么味道的,就是小便不利加不渴。那茯苓甘草湯的主治是什么呢?是一個人哦,你看一下這里,有的時候,雖然不是很多同學(xué),但是有人會掛到這一條,就是手腳冷加心悸。心下悸就是你心悸的時候會覺得這個地方下面,胃,我們解剖學(xué)說的胃,胃上面頂?shù)叫臅猷膛猷烫缓竽闶掷?。那這個在中醫(yī)病機(jī)來講叫水漬入胃,就是你這一塊地方,水氣太多了。那心悸又手腳冷的時候,那你可以用這種很清淡的小方,喝一喝把這一坨地方的濕氣散掉,人就會舒服了。這樣講我覺得有點沒力啦,因為這個方其實是很少用的方哦,小小的,那剛好手腳冷加心悸或者尿不順加不渴,你就可以用,是個很溫和的方。
那至于說五苓散還有一個常遇到的癥呢,叫做水逆,就是這個人只要一喝到液體的東西就嘔吐。因為身體水路不通,身體就沒辦法接受水,就是喝進(jìn)來也不能消化的話,對不對?卡到了,所以這個時候,如果水入則吐得話,那也是用五苓散。那五苓散呢,是一個我不喜歡入湯劑的方,它是生藥打粉,然后吞的時候是用稀飯吞。因為如果你的五苓散癥剛好是水逆的狀態(tài),有的時候你暈車暈船也會變成水逆,如果已經(jīng)處于水逆的狀態(tài),那你還要水吞藥,那不是在那邊吐出來嗎?對不對?所以就很愚蠢。所以五苓散的話,稀飯,把那個5公克的藥粉和到稀飯里面,然后把它攪一攪吞下去。這樣子,那這樣子才能擋得了水逆。那這個是以傷寒論最常用的范圍。
那我們接下來借到別的地方來用的話,水癲癇,或者是水頭痛,就是有一類癲癇和頭痛啊,西醫(yī)會告訴你,你可能去做一些檢查,他會告訴說你的癲癇或者頭痛是你的大腦的邊緣一個什么地方有點水腫,那要西醫(yī)跟你講,因為我脈把不出來。但是如果你這個人頭痛剛好口渴又尿少,那就可以就好了嘛,就是有五苓散癥最好,就是那個腦子的邊邊有一點水腫的這種癲癇會造成的異常放電的那種癲癇或者是頭痛哦,那當(dāng)然張仲景給的那個癥狀是臍下悸癲癇吐涎沫(【14.43】病人臍下悸,吐涎沫而頭眩者,此有水也,五苓散主之。),就是說覺得你的那個肚臍下面有一點小腹肉在跳,然后你昏得不得了,然后會一直要吐很多酸水,口水這樣的狀態(tài)。那這一種的吐白沫的癲癇的話,那你就要考慮,會不會是水癲癇,如果你不能斷定的話,那你請西醫(yī)檢查一下哦,做個掃描或者什么的。那,知道是腦部有一點水腫,哎,丁藝璇啊,你媽媽不是有一次,就什么說什么她腦部有點水腫,那就是什么檢查檢查出來的,(學(xué)生……)哦,就是腦里面有個水泡之類的,就是,因為丁一旋的媽媽是這個頭痛的老病號哦。而且他的媽媽是看醫(yī)生是一種休閑活動,所以都沒有要治好的。就是,就是有事沒事要去找醫(yī)生,然后說醫(yī)生“我很難過”,然后醫(yī)生給她住院,她就可以逃離她老公??梢缘结t(yī)院休身養(yǎng)息,是一個非常喜歡住院的媽媽。那這個是水癲癇或者水頭痛所造成的頭痛,那你們就知道癲癇也有這一路,當(dāng)然頭痛癲癇還有其它路,但是腦子里面有小水泡或者小水腫的啊用這個。
那這個小水泡小水腫,那它不一定要長在腦子里啊,對不對?有沒有可能長在手上,腳上?有啊,就是你有些時候你會覺得好像,哎,怎么今天有點長小水疹,就是那個手指頭啊或者身上面,有一小粒一小粒像小小顆水痘那樣子,一個小,像雞皮疙瘩那樣小,掐破里面有水的,(學(xué)生…)那種小粒,就是雞皮疙瘩尺寸的小水泡都算。吃五苓散……(學(xué)生……)哎,你先問(學(xué)生:這個是春天才有的情況,其它時候都少一些……)那你可以發(fā)的時候吃吃看,因為它抽身上那種小小的積水還是蠻行的。那如果這個小水疹哈,它已經(jīng)是到真武湯癥了,它會變成所謂的水毒紅豆病,就是你那個整個小腿哦,腿上面會好像蚊子咬的一小坨一小坨,然后顏色是暗紅色的,不一定會很癢,暗紅色的一坨一坨的.我們說我們小時候有時候說誰的腿上看起來像紅豆冰,那是蚊子咬的啦,對,看起來像蚊子咬的,但是很暗紅色的一小坨一小坨,就是到真武湯癥就是水毒紅豆病了,那他說皮上粟起,就是小粒小粒的水泡那還在五苓散這邊。好不好?就有個層級上面的差別(學(xué)生:可是我有一陣吃真武湯之后,那個小水泡就比較少)我覺得以體質(zhì)來講都會有點掛到,可是呢,五苓散癥我還是覺得吃五苓散比較節(jié)省資源啦,真武湯很大癥狀.那我覺得真武湯的水泡啊,水坨,那個紅豆冰的整個暗紅色是很明顯的,那五苓散的話沒有什么顏色,而且五苓散治這個也不會很快啦,就是你吃差不多兩個禮拜左右,看有沒有效,(學(xué)生:…可是我舌頭有像真武湯癥的那一種,)哦,好,好,我沒有不準(zhǔn)你吃真武湯,我現(xiàn)在只是在覺得說,你跟我杠,這個是在擾亂我教學(xué),不是不準(zhǔn)你吃真武湯,我現(xiàn)在教學(xué),就是說五苓散的歸五苓散的,真武湯歸真武湯。就是,一旦你有真武湯癥你吃真武湯就OK啦。
哦,那個,然后呢,因為五苓散很能夠幫助腸胃道吸水啊,所以各種類型的拉肚子其實,你喝什么拉肚子對照的湯劑你都可以掛點五苓散,它會變得比較有效。因為五苓散,因為你在拉肚子是腸胃不吸水嘛,水份就一直掉下來,那你有五苓散幫忙的話,各種拉肚子都會比較好。那,五苓散很能夠把這個水拉著繞一圈,該丟的丟掉該回收的回收,所以各種吃壞呢,多多少少都是有用啦。當(dāng)然我覺得,你什么如果你要是什么出國到印度旅行啊,那個還是帶平胃散加藿香正氣散比較安全,蒼術(shù)劑跟藿香劑哦,就是解毒的效果強(qiáng)一點,對不對?那還有魚蝦蟹類的毒還是紫蘇葉強(qiáng)一點對不對?什么十位敗毒散,什么荊防敗毒散然后再加什么,來個桂麻各半湯,就是發(fā)酒疹,發(fā)什么魚蝦疹,可以發(fā)一發(fā),之類的。就是真的要出到這種很危險的國家,可能有更厲害的啦,但是五苓散呢,就是吃壞,吃得有點不舒服,它能快點把那個吸收,把臟東西分解,分開來排掉。那我覺得通常家常中最常用到五苓散的機(jī)會是什么?就是吃到味精太多了的餐廳,就是味精吃到,~哈又口渴又尿少的時候,剛好就是五苓散癥,完美的五苓散癥哦,就是味精很多的餐廳,那你帶點五苓散,頂著些,會舒服很多。好像最近這幾年覺得被味精傷到的是什么?我覺得那個仁化路上那個朱記餡餅店的餡餅味精很多,就我沒有想到牛肉餡餅,豬肉餡餅他會放很多味精,然后還有不是很貴的那種平價鐵板燒,對,味精很多,還有什么?哦,泡面,對,我已經(jīng)太久沒吃泡面了哦。
因為五苓散可以去消化軸多余的濕氣嘛,那我們說脂肪肝就是消化軸的濕氣太多造成的嘛,對不對?所以如果你是脂肪肝吃五苓散做保養(yǎng),其實也是很不錯的,就是實脾飲的,我之前教的實脾飲,實脾散,它的藥性是在五苓跟平胃跟真武之間啦,就是有一點中間的。就是如果你的腿啊,腳啊,容易說站久了會腫的話,那用實脾飲,那如果沒有到水毒這邊的話,五苓散就可以保養(yǎng)得不錯了哦。所以,大概這個道理知道的話,我覺得其實日常生活上可以用的地方一定不止我講的這一點,對不對?就是主癥就記得口渴,尿少,是不是?就這樣想。
那那個,那上次教那個炙甘草湯講到說治心跳不規(guī)律,那其實治心跳不規(guī)律,炙甘草湯治的是那個心跳偏快而不規(guī)律的,就是每分鐘跳到90以上的然后偏不規(guī)律的。但是有另外一種心跳不規(guī)律哦,它每分鐘跳動的速度可能只有60幾下那樣子,可是它會不規(guī)律,那那種的話是脾胃太濕的心跳不規(guī)律。那那個的話用科學(xué)中藥都可以,平胃散跟五苓散合方的胃苓湯,那你就這樣當(dāng)點心吃,就是脾胃太濕的偏慢的心跳不規(guī)律,那你就用胃苓湯保養(yǎng)就可以治的不錯了。
那這個五苓散呢,我要分叉出去的一個茵陳五苓散哦,茵陳蒿是一個中醫(yī)治療肝膽病發(fā)黃的特效藥。但是這個特效藥有一點,在學(xué)理上有一點讓人有點困惑吧,就是我們中醫(yī)的醫(yī)理是說人身體里面郁積了濕氣,或者是濕熱會發(fā)黃,對不對?所以呢,那茵陳蒿好像是一種可以去濕熱的藥了,可是問題就是,其實茵陳蒿是一個治黃的特效藥,你其它還有很多去濕去熱的藥,你吃了也不見得會不黃。所以我覺得,可能茵陳蒿我們當(dāng)作肝膽系統(tǒng)的黃疸的一個某種特效藥,這樣子講相反而比較容易啦。就是日本的吉益東洞曾經(jīng)強(qiáng)調(diào)過發(fā)黃你不要說濕熱,很多濕熱的藥吃了人也不會不黃。那這個,但是張仲景的書里還是講說,人哦,如果說是什么肝炎啦,或者怎么樣哦,發(fā)黃疸的時候還是要從濕熱來治,就要把你的濕熱清掉,那這個清濕熱最基本的方就是茵陳五苓散,那能夠利小便,清濕熱,那差不多的比例哦,就是五苓散4公克加茵陳蒿打磨成的粉1公克,其實茵陳蒿加到2公克也無所謂,比例沒有很硬啦,那稍微這樣的吃一吃。如果只是,像那個發(fā)燒而發(fā)黃的現(xiàn)象出來的時候,其實你那個燒你要看是不是陽明燒,如果是陽明燒,你要先想麻黃連翹赤小豆湯,對不對?我上次有教過的,溶血性黃疸跟肝膽系的黃疸先不要混為一談。那肝膽系的黃疸,如果真的關(guān)系到膽管阻塞的,那還是要通膽管,這個方?jīng)]有用哦。但是肝膽系的肝炎啦,或是什么的話的黃疸,也就是說比較沒有膽管阻塞的問題,就是你的大便還是黃的,但是眼白已經(jīng)黃掉了,因為溶血性黃疸眼白會后黃,沒有那么快黃。那這個時候,茵陳五苓散可以?;蛘呤悄銈兗覌寢屔洗文涿畹幕氐郊胰缓笠荒橖S,對不對?就是莫名其妙的,沒什么發(fā)燒就忽然發(fā)黃了,那茵陳五苓散特別好用。那長年累月的黃臉婆的黃,那是什么?小建中湯,對不對?那個,所以就利濕退黃,其實這方子我教了,說不定你一輩子也用不到一次,是不是?。康?,教學(xué)嘛,有帶到的方就順便這樣子。那這個,可是如果你發(fā)黃的時候呢,脈是浮的,那這樣子就要回到太陽更表層的地方,那這個是之前教過的桂枝加黃芪湯,就是能去脾下之濕的,桂枝加黃芪湯,你們記不記得?我那時候教桂枝加黃芪湯,還記不記得?桂枝湯里面大棗加到15克,然后加黃芪,治黃汗的,對不對?那那個黃汗的病機(jī)是,皮膚底下那一層,幾乎可以說少陽那一層,有濕氣淤積在里面,那拖久了,人會容易什么,長爛瘡,對不對?那少陽區(qū)有濕氣淤積的時候,人會什么,髖關(guān)節(jié)不舒服,對不對?還有印象嗎?就是那個桂枝加黃芪湯,帶一下而以啦。
然后再來呢,我們回到這個桂枝去桂加苓術(shù)湯,這個桂枝去桂加苓術(shù)湯其實日常生活用到的機(jī)會沒有很多,只是它是傷寒論太陽篇里面非常重要的一個陷阱題。就是說,因為這一個陷阱題,讓你反過來對于什么五苓散,真武湯之類的方子有更深一層的認(rèn)識,所以這是一個教學(xué)用的條目,不是一個日常生活非常常用的條目。那桂枝湯哦,先去桂,牛排叉先去牛排,那叫什么?叫沙拉霸或者今天吃素。那這個,桂枝湯呢,把肉桂,把桂枝去掉了,然后加茯苓白術(shù),那這個時候這個生姜大棗姑且不說的話,它呈現(xiàn)的就是所謂的苓芍術(shù)甘結(jié)構(gòu)。因為我們看,我們剛才講了苓桂結(jié)構(gòu),對不對?那桂跟芍的相對到底是在什么地方?在這個方子可以蠻凸顯的。因為這一題是傷寒論重要的陷阱題哦,你看,他會說,這個人他感冒了,然后他后頸僵痛,那后頸僵痛你就想會那不是葛根嗎?對不對?不對。然后,身上覺得燥熱,熱烘烘。哎,燥熱,熱烘烘不是葛根嗎?不是葛根嗎?對不對?是不是?就是你會。沒有汗,其實這個沒汗也不是重要的,因為其實這個時候流得出汗,流不出汗,不在主癥。然后呢,小便不利,那你小便不利哦,你就要想啊,這個小便不利,我是不是該用五苓散啊,之類的,其實這個湯跟五苓散是有共用的地方的,就是有時候這個湯癥你用五苓散也會好轉(zhuǎn)。然后,可是最要緊的一個關(guān)鍵的感覺是什么呢?是你的這個,西醫(yī)解剖說的這個胃有悶痛感。當(dāng)然如果你的胃是有那種心下痞,就是長年累月都在悶痛,那就瀉心湯嘛,那我們以后會教的。但是這個,你好像吃完一頓飯或怎么樣的時候,你好像覺得這個胃好像有點漲漲的,隱隱的作痛,這種感覺出現(xiàn)。其實這個湯癥哦,你們?nèi)粘I钪凶钅軌蛴玫降木褪俏笎炌?,而這個胃悶痛哦,苓芍術(shù)甘結(jié)構(gòu),它的功用在哪里呢?我們說桂枝是這樣開的,對不對?芍藥是在這個地方(胸腹部)把東西,把水抓下來的,因為這個苓芍術(shù)甘結(jié)構(gòu),苓芍結(jié)構(gòu)真武湯也要用到的,這個附子湯也要用到的,這是一個很重要的一個結(jié)構(gòu)。小建中湯已經(jīng)講了,對不對?它那邊松開,這邊抓下來,讓你吸收營養(yǎng)吸得比較有力,吸塵器開大點,對不對?那這個芍藥在這里的力道是說,當(dāng)你的這個中焦以上的部分哦,那個水卡到,吸不下來的時候,你必須用芍藥才能把那個水抓下來。那抓下來以后,它才能消化,才能用,就是對于水的這個功用,所以苓芍的功用在這里。那這里再加白術(shù),那甘草的話本來就是一般桂枝湯的劑量不說哦,那白術(shù)在幫忙這個腸道吸收水,所以這個胃悶痛哦,好像你這個水塞在這個地方(胸腹中間部位),不能夠吸收,所以有了這個主癥的話,你就必須有能力去判定說,哦,原來我這個上身熱烘烘,后腦勺發(fā)僵的這些癥狀都是客癥,因為你的水吸不下去,自然沒有水氣潤上來,對不對?就是卡到了這里。就是從這里就開始卡了,那后面當(dāng)然都沒水啦,是不是?那小便當(dāng)然也不會利啦,是不是?就是這點在真武湯,苓芍結(jié)構(gòu)在真武湯里面有充分的利用,就是從這里就開始卡的時候,要怎么辦?所以,當(dāng)你學(xué)了這個之后,有一次,丁助教在說同學(xué)在問,我這個暈車暈船的時候,后腦勺發(fā)僵啊,那是什么?我說五苓散啊,就是從這條辨出來的。因為五苓散本身沒有,它本身條文沒有說后腦勺發(fā)僵。可是你要知道水路不通的時候,后腦勺會發(fā)僵,這是一個教學(xué)用的條目。那這個教學(xué)用的條目還會沿用到有一個我們可能不會教到的方,叫甘遂半夏湯,就(是)這個人拉肚子,那上面有水卡住,他拉肚子,可是拉不到該拉的東西,那也要用芍藥把它拉下去就讓它拉出來。那這個,所以這個方子,就是如果你有機(jī)會胃痛的時候,要感覺一下,“唉,是不是水路不通的胃痛?”就是胃痛也有這一路。因為這一路,是最多中醫(yī)醫(yī)不好的一路,就是水路不通的胃痛,這個你到外面看中醫(yī),他們開藥大概不會想起這個方,就是開你一些其他的方,然后吃了你還是悶痛,因為沒有對到,所以這樣子。
然后呢,光陰似箭,歲月如梭,轉(zhuǎn)眼又8點了,真武湯,附子湯、兩個硝礬散,我的老天爺,果然是過去十幾個鐘頭課不是兩個鐘頭能拼得完的。我,因為真武湯一開始講的就是,就是好像不太容易下課。呃,這樣子,我們下課一下,丁藝璇把這邊擦掉,然后這里抄腎氣丸,這里抄兩個硝礬散。好,下課一下。
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