流言： 【刮腋毛易導(dǎo)致乳腺癌】因為腋毛幫助汗液排除，沒有腋毛會使得毒素的排除受阻是毒素儲存于淋巴結(jié)，從而提高罹患乳腺癌的幾率。乳腺癌在腋窩區(qū)域發(fā)病最多也是由此造成。
宣傳刮腋毛有害的圖片，來自網(wǎng)絡(luò)。
真相： 夏日將至，很多女孩都會選擇刮腋毛，因為在她們看來吊帶背心下竄出郁郁蔥蔥的腋毛是不可接受的事情。不過網(wǎng)絡(luò)上卻流傳著“刮腋毛易導(dǎo)致乳腺癌”的說法，這個警告乍看起來頭頭是道，但只要仔細(xì)分析一下就不難發(fā)現(xiàn)它其實漏洞百出。
排毒？和排汗完全無關(guān)嘛
不少流言的慣用伎倆都是首先提出一個虛假的前提，然后用看似正確的邏輯推理得出一個錯誤的結(jié)論，例如這則流言就首先認(rèn)定“排汗受阻會導(dǎo)致排毒受阻，最終導(dǎo)致癌癥發(fā)生”。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里很難為“排毒”找到合適的定義。如果將致癌物質(zhì)認(rèn)為是“毒”，那么我們身體內(nèi)大多數(shù)毒素都是由血液運輸?shù)礁闻K或腎臟代謝清除的。這些“毒素”或經(jīng)由膽汁隨糞便排出或通過尿液排出體外[1]。流言中提到的“膝蓋后方關(guān)節(jié)、耳后、腋窩等主要排毒區(qū)域”實在是無從談起。
除了肝腎之外，淋巴結(jié)負(fù)責(zé)消滅體內(nèi)細(xì)菌或其他病原體，同時也能清除部分對身體健康有危害的物質(zhì)。但淋巴結(jié)清除“毒素”的機(jī)制不是出汗而是免疫介導(dǎo)的，代謝產(chǎn)物通過淋巴回流最終也是進(jìn)入血液系統(tǒng)的[2]。實際上，淋巴結(jié)根本不與汗腺直接連接。汗腺存在于皮膚之中，而非淋巴結(jié)內(nèi)。
排汗是人體正常的生理過程，它可以調(diào)節(jié)體溫、保持皮膚濕潤，同時排出極少量代謝廢物。不過汗液的99%以上都是水，剩余極少部分溶質(zhì)包括礦物質(zhì)、乳酸、尿素及其他極微量的代謝產(chǎn)物。這些溶質(zhì)中絕大多數(shù)來源于血漿，但濃度遠(yuǎn)低于尿液[3][4]，因此所謂出汗的“排毒”作用十分有限，局部排汗受阻很難對人體代謝造成顯著影響。
阻礙排汗？刮腋毛無罪
“刮腋毛會使得排汗受阻”是流言中所認(rèn)定的另一個“事實”。但實際上，從毛囊結(jié)構(gòu)（見下圖）上不難發(fā)現(xiàn)，刮腋毛并不會影響汗腺的結(jié)構(gòu)，也不會阻礙排汗。
圖片來自：patient.co.uk
汗腺包括排泄汗腺和頂漿汗腺兩種[5]。排泄汗腺遍布全身，直接開口在皮膚表面，排汗功能與是否刮腋毛無關(guān)。頂漿汗腺則分布在腋下、陰部、乳暈等處，開口與毛囊相通，分泌的汗液相對較為粘稠，這種分泌液在皮膚表面的細(xì)菌作用下會形成特殊體味，嚴(yán)重的就是我們常說的狐臭[6]。由于刮腋毛只是剃除了毛發(fā)在體表的部分，并不破壞毛囊深層結(jié)構(gòu)，因此對頂漿汗腺的分泌影響也十分有限。不少有體味（狐臭）的患者即便刮除了腋毛，但體味依舊濃烈[7]，要借助止汗劑與除臭劑才能勉強(qiáng)掩蓋體味。
當(dāng)然，需要提醒的是，對于采用物理方式刮除腋毛的人來說，如果因為刮腋毛不當(dāng)造成皮膚的破損，確實容易引起感染、毛孔阻塞，有可能對排汗造成一定影響。所以，最好使用清潔鋒利的剃毛工具，剃毛前充分濕潤并適當(dāng)使用潤滑產(chǎn)品對避免劃破皮膚也有幫助。同時切記不要與他人共用剃毛工具。
腋窩淋巴結(jié)與乳腺癌
流言還聲稱幾乎所有的乳腺癌都是發(fā)生在乳房外側(cè)上方的區(qū)域，因為這里是排毒淋巴結(jié)的所在地。臨床上以乳頭為原點，畫橫縱軸將乳房分為四個象限，外上象限乳腺癌原發(fā)灶發(fā)病率確實最高，美國癌癥協(xié)會（American Cancer Society）對此的解釋是，這很可能只是因為該象限乳腺組織最多而已，其發(fā)病比例和乳腺組織在外上象限分布的比例類似，和淋巴無關(guān)[1]。
臨床上以乳頭為原點，畫橫縱軸將乳房分為四個象限。圖片來自：cloudfront.net
值得一提的是，腋窩淋巴結(jié)與乳腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移（注意，不是原發(fā)癌灶）確實有密切的聯(lián)系。乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大多都發(fā)生在腋窩淋巴結(jié)，但這依然與所謂的“腋窩淋巴結(jié)儲存毒素”無關(guān)，而是由乳腺淋巴回流途徑?jīng)Q定的。
乳腺周圍分布著眾多淋巴結(jié)，乳房組織產(chǎn)生的大部分淋巴液都是經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管先流至腋窩淋巴結(jié)，再流向鎖骨下淋巴結(jié)。因此大部分的乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移也都發(fā)生在腋窩淋巴結(jié)[8]。
結(jié)論：謠言粉碎。 刮腋毛導(dǎo)致乳腺癌的謠言無論在論據(jù)還是結(jié)論上都是站不住腳的。目前并無臨床證據(jù)支持刮腋毛會致乳腺癌，也無研究表明乳腺癌發(fā)病位置同刮腋毛有關(guān)。刮腋毛在審美上是好是壞因人而異，但依據(jù)目前的醫(yī)學(xué)認(rèn)識，選擇刮腋毛的人不必?fù)?dān)心會對乳腺健康帶來負(fù)面影響。
作者吐槽：“男人之所以比較不會得乳腺癌的原因是他們從未剃掉腋毛”恐怕是謠言里最無厘頭的論據(jù)了。乳腺癌的發(fā)生受到遺傳、外部環(huán)境、乳腺組織含量，雌激素等多方面的影響，這些因素對男女都有作用。男性乳腺組織含量遠(yuǎn)小于女性是男性較少患乳腺癌的主要原因。罹患會導(dǎo)致體內(nèi)雌激素大量分泌的疾病的男性，其乳腺癌發(fā)病率也會大大增高[1]。一些含有可能影響雌激素代謝物質(zhì)的化妝品也因此被質(zhì)疑。
參考資料：
| [1] | (1, 2) American Cancer Society: Antiperspirants and Breast Cancer Risk |
| [2] | wikipedia: Lymph node |
| [3] | Czarnowski, D., et al., Plasma ammonia is the principal source of ammonia in sweat. Eur J Appl Physiol Occup Physiol, 1992. 65(2): p. 135-7. |
| [4] | Cizza, G., et al., Elevated neuroimmune biomarkers in sweat patches and plasma of premenopausal women with major depressive disorder in remission: the POWER study. Biol Psychiatry, 2008. 64(10): p. 907-11. |
| [5] | wikipedia: Sweat gland |
| [6] | wikipedia: Apocrine sweat glands |
| [7] | Kohoutova, D., A. Rubesova, and J. Havlicek, Shaving of axillary hair has only a transient effect on perceived body odor pleasantness. Behavioral Ecology and Sociobiology, 2012. 66(4): p. 569-581. |
| [8] | 吳在德 主編 《外科學(xué)》第五版，人民衛(wèi)生出版社 2000年 |
