人們都知道吸煙和癌癥有很大關(guān)聯(lián)，但每一種癌癥具體和抽煙有多大關(guān)聯(lián)則所知不多，數(shù)據(jù)往往能揭示這一切。人們應(yīng)該知道吸煙患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)有多大，戒煙對(duì)于減低風(fēng)險(xiǎn)是多么有效，這應(yīng)該成為常識(shí)。
1、30％的癌癥可歸“功”于吸煙，特別是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌，還可致膀胱癌、胰腺癌和腎癌。最致命的是肺癌和胰腺癌。
2、長(zhǎng)期吸煙者的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高出10～20倍，喉癌發(fā)病率高6～10倍，食管癌高4～10倍，胰腺癌高2～3倍，膀胱癌高3倍，血癌危險(xiǎn)性增加1.78倍。
3、如果每日吸煙25支以上，12％的人會(huì)發(fā)生肺癌。
4、一些與吸煙者共同生活的女性，患肺癌幾率比常人多出6倍。
5、江蘇省腫瘤醫(yī)院在收治的共1000例肺癌病人中，約有80％是長(zhǎng)期吸煙者。女性吸煙者危險(xiǎn)性更嚴(yán)重，是男性吸煙者的1.9倍。
6、吸煙指數(shù)超過(guò)400年支(吸煙年數(shù)和平均每天吸煙支數(shù)的乘積)是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，如一位小伙子，15歲開(kāi)始吸煙，每天吸一包，到不了35-40歲，可能就會(huì)有得肺癌的危險(xiǎn)。
7、全世界大部分國(guó)家的90%肺癌是吸煙引起，我國(guó)每10萬(wàn)人中有35人患癌癥。吸煙開(kāi)始年齡越早，肺癌發(fā)生率與死亡率越高。若將不吸煙者肺癌死亡率設(shè)為1.00時(shí)，15歲以下開(kāi)始吸煙者其死亡率為19.65，20～24歲其死亡率為10.08，25歲以上其死亡率為4.08。
8、吸煙婦女患宮頸癌與卵巢癌，相對(duì)危險(xiǎn)度高。前者比不吸煙者高4.4倍，后者為2.8倍。家庭中被動(dòng)吸煙比無(wú)被動(dòng)吸煙者發(fā)生宮頸癌的相對(duì)危險(xiǎn)度高2.5倍。
9、吸煙二十年以上的婦女，其患乳腺癌的危險(xiǎn)將增加30％，吸煙30年以上者，這一危險(xiǎn)增加60%。吸煙者癌癥發(fā)病比不吸煙者早8年。
10、吸煙者在戒煙后發(fā)生有益變化，5年內(nèi)比一般吸煙者（每天一包）肺癌死亡率下降或近于不吸煙者?？谇?、呼吸道、食道癌發(fā)生率降到吸煙者發(fā)病率的一半。10年內(nèi)，癌前細(xì)胞被健康的細(xì)胞代替。戒煙10年以上者，肺癌發(fā)生率大致降到和不吸煙者相同。
吸煙是可導(dǎo)致肺癌的主要原因，只要停止吸煙，90％的肺癌得以預(yù)防。如果吸煙逐年下降，那么在若干年后，癌癥特別是肺癌的發(fā)生率和死亡率就會(huì)隨之下降。
“香港特區(qū)政府忠告市民 吸煙可引致陽(yáng)萎”－－這樣的文字已經(jīng)印到了在港銷(xiāo)售的香煙盒上了。據(jù)報(bào)道，這一招還挺有效，內(nèi)陸有人看到這種“惡毒”的警告，還真的被嚇住了。
既然官方這樣說(shuō)，那當(dāng)然得有醫(yī)學(xué)依據(jù)。有醫(yī)生告訴記者：從醫(yī)學(xué)機(jī)理上來(lái)說(shuō)，男人吸煙多了，確實(shí)能夠產(chǎn)生引致陽(yáng)痿的因素，“香煙燃燒的煙霧中的部分成分能夠引起男性睪酮分泌失調(diào)，導(dǎo)致性功能低下。香港地區(qū)香煙上的警示標(biāo)語(yǔ)寫(xiě)得一點(diǎn)都不夸張?！?/span>
我覺(jué)得，這一有效的引導(dǎo)提倡戒煙高招兒，值得大陸學(xué)習(xí)借鑒。
其實(shí)，這種在香煙盒上印戒煙警示圖案的做法，是不少國(guó)家和地區(qū)的慣例。幾年前我在巴西見(jiàn)到過(guò)，那些圖案更惡心人，比如母親因吸煙生下奄奄一息的畸形嬰兒、因吸煙而發(fā)黃腐爛的牙齒、因吸煙患上脈管炎截肢的煙民、有被香煙熏得漆黑的肺葉、有因吸煙造成肺癌的煙民，還有因被動(dòng)吸煙造成兒童呼吸困難、因母親吸煙造成胎兒死亡的標(biāo)本等等，讓人看了直想嘔吐，更甭說(shuō)繼續(xù)抽煙了。
我自己不抽煙，也厭煩別人在我旁邊抽煙。早在2000年初，我就在《中國(guó)青年報(bào)》發(fā)表過(guò)一篇文章反對(duì)吸煙，可惜本來(lái)立場(chǎng)明確的標(biāo)題《誰(shuí)抽煙斃了誰(shuí)！》，被編輯改成了《誰(shuí)抽煙斃了誰(shuí)嗎？》，文末并給加了一句話“說(shuō)到這兒，一股煙味兒飄了過(guò)來(lái)，誰(shuí)害誰(shuí)呀？！”加大了玩笑的成分。我估計(jì)，或許編輯本人是個(gè)癮君子亦未可知呢。
首都醫(yī)科大學(xué)崔小波教授等人于2008年對(duì)北京18-65歲的5629名居民進(jìn)行了一項(xiàng)戒煙認(rèn)知調(diào)查。調(diào)查結(jié)果相對(duì)真實(shí)地反映了我國(guó)公眾對(duì)吸煙、戒煙所持的態(tài)度，對(duì)于如何正確引導(dǎo)公眾認(rèn)識(shí)煙草危害，避免健康損失具有重要意義。
問(wèn)題1：2008年奧運(yùn)會(huì)期間，北京公共場(chǎng)所全面禁煙。你能否在公共場(chǎng)所不吸煙？
結(jié)果：96.0%的輕度尼古丁依賴者表示完全能遵守禁煙規(guī)定；91.5%的中度尼古丁依賴者表示能遵守禁煙規(guī)定；重度尼古丁依賴者中14.3%表示很難遵守禁煙規(guī)定，另有4.1%的重度吸煙者表示不知道禁止吸煙的政府令。
結(jié)論：吸煙者對(duì)遵守公共場(chǎng)所禁煙規(guī)定的態(tài)度與對(duì)尼古丁的依賴程度有明顯關(guān)系。
問(wèn)題2：你是否有尼古丁依賴？
結(jié)果：輕度尼古丁依賴占53.73%，中、重度尼古丁依賴占46.27%。
問(wèn)題3：戒煙過(guò)程中是否需要醫(yī)生幫助？
結(jié)果：23.33%的戒煙者表示非常需要和很需要醫(yī)生的幫助。60.72%的戒煙者表示不需要和根本不需要醫(yī)生幫助，15.95%表示無(wú)所謂。
結(jié)論：46.27%的中、重度尼古丁依賴人群是最需要戒煙幫助的人群。因?yàn)樗麄儗?duì)尼古丁依賴比較嚴(yán)重，其煙草消費(fèi)量占全部煙草消費(fèi)的三分之二以上。這預(yù)示著如果不能夠科學(xué)、正確地應(yīng)對(duì)及解決煙草問(wèn)題，他們將很難擺脫煙草帶來(lái)的健康及經(jīng)濟(jì)雙重危害。
問(wèn)題4：戒煙是否該列入醫(yī)保？
結(jié)果：在戒煙者中，46.05%的人認(rèn)為戒煙服務(wù)應(yīng)該納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍中，22.85%的人認(rèn)為不應(yīng)該；在不吸煙的人中，39.81%的人認(rèn)為戒煙服務(wù)應(yīng)該納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍中，33.98%的人認(rèn)為不應(yīng)該。
結(jié)論：戒煙納入醫(yī)保將促進(jìn)戒煙成功率。目前，許多歐美和亞太地區(qū)國(guó)家和地區(qū)都將煙草依賴作為一種獨(dú)立的疾病，并將戒煙藥物納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄，如澳大利亞、愛(ài)爾蘭、英國(guó)、日本、比利時(shí)、西班牙、加拿大、美國(guó)、韓國(guó)、法國(guó)等。
吸煙危害公共經(jīng)濟(jì)
四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院毛正中教授介紹：我國(guó)是煙草大國(guó)，15歲以上吸煙者3.5億人，占世界吸煙總?cè)丝诘慕?/3。我國(guó)每年治療呼吸道疾病的直接醫(yī)療成本高達(dá)數(shù)十億元，不包括勞動(dòng)生產(chǎn)力、請(qǐng)病假和報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用等方面的間接成本。
李玲教授介紹：在美國(guó)，吸煙導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失約占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的0.6-0.85％，收入和生產(chǎn)力損失約470億美金，治療吸煙相關(guān)疾病開(kāi)支約500億美金。而因母親吸煙，其5歲以下子女每年多出120美元的醫(yī)療開(kāi)支。李玲教授利用2008年第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查和2008年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)的測(cè)算，得出結(jié)果顯示：
35歲及以上成人歸因于吸煙導(dǎo)致的三類(lèi)疾病——癌癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為2237.2億元。
其中直接經(jīng)濟(jì)損失為390.8億元；間接經(jīng)濟(jì)損失為1846.4億元；直接經(jīng)濟(jì)損失中門(mén)診治療費(fèi)用為267.0億元；其次是住院費(fèi)用94.5億元；最后是交通、伙食和陪護(hù)費(fèi)用29.4億元；間接經(jīng)濟(jì)損失最主要的構(gòu)成是早亡引起的損失，為1822.8億元，休工引起的經(jīng)濟(jì)損失僅23.6億元。
如表（一）、表（二）所示，可以清楚地了解吸煙帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)成本。
吸煙對(duì)個(gè)人的經(jīng)濟(jì)影響
根據(jù)《中國(guó)人群2002年吸煙和被動(dòng)吸煙的現(xiàn)狀調(diào)查》，平均每名煙民每天購(gòu)買(mǎi)香煙的費(fèi)用為2.73元，平均每年花費(fèi)近1000元。但是，因吸煙引起的癥狀，人們?nèi)メt(yī)院看病花的錢(qián)就遠(yuǎn)不止于此。2009年在北京、上海和廣州三個(gè)城市所做的一份調(diào)查顯示：45%的調(diào)查對(duì)象在過(guò)去12個(gè)月中曾因呼吸疾病、干咳或其他與吸煙、被動(dòng)吸煙相關(guān)的癥狀去過(guò)1-3次醫(yī)院；其中40%是在工作日就醫(yī)，30%每次就診時(shí)間都在60分鐘以上；平均每次診療費(fèi)用為213.5元。
對(duì)戒煙者本人來(lái)說(shuō)，戒煙后生活的質(zhì)和量均得到提高；對(duì)戒煙者的家人來(lái)說(shuō)，減少了被動(dòng)吸煙的危害，提高了生活的質(zhì)和量；吸煙所致疾病的醫(yī)療支出減少；由吸煙相關(guān)疾病導(dǎo)致的曠工減少；公共場(chǎng)所被動(dòng)吸煙的危害降低；吸煙后相關(guān)清潔費(fèi)用減少。
去醫(yī)院戒煙安全省錢(qián)
由于煙草依賴是一個(gè)復(fù)雜的身體和心理問(wèn)題，戒煙也不是一說(shuō)就能做到的，很多人戒煙很多次還是沒(méi)有完全戒掉?！吨袊?guó)臨床戒煙指南》推薦藥物戒煙，暢沛是兼具尼古丁受體激動(dòng)和拮抗雙重作用的一種口服戒煙藥。相對(duì)于自行在家戒煙導(dǎo)致的精神、心理、生理問(wèn)題，更多人選擇了專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，根據(jù)吸煙者對(duì)尼古丁的依賴程度和心理狀況采取藥物和心理的雙重干預(yù)，戒煙成功率提高35%。
煙草主要危害成分
卷煙在點(diǎn)燃后，釋放的煙霧中含有4000多種化學(xué)物質(zhì)，其中很多是有毒性的，還有帶放射性的，目前已確知其中有69種成分能致癌。
對(duì)于“化學(xué)物質(zhì)”的統(tǒng)稱也許顯得有些陌生而遙遠(yuǎn)，但是如果將煙草煙霧中的主要有害成分換作類(lèi)似物質(zhì)的名字進(jìn)行對(duì)照，感覺(jué)就十分“驚悚”了。
附圖是煙草煙霧中的主要有害成分與類(lèi)似的常見(jiàn)有毒物質(zhì)的對(duì)照?qǐng)D。
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吸煙的疾病直接成本
年份 吸煙的疾病直接成本（億元） 占GDP（%）
2000 998.97 1.12
2005 1665.60 0.91
表（一）
吸煙的間接成本
年份 吸煙早死損失 被動(dòng)吸煙成本 總間接成本占GDP比例
?。▋|元） （億元） （億元） （%）
2000 313.5 118.25 437.86—602.29 0.49—0.67
2005 606.7 239.91 861.11—1205.01 0.47—0.66
表（二）
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