今年一月與往年健康注意事項(xiàng)不盡相同。以農(nóng)歷年講，庚寅的嚴(yán)寒冰災(zāi)未結(jié)束，健康方面要注意本月濕寒為主，容易寒涼傷肺、脾。又因養(yǎng)育過(guò)度，飲食不節(jié)，小兒容易內(nèi)熱外感。
北方室內(nèi)干燥溫暖，小孩容易陰虛肝火旺，導(dǎo)致咳嗽、目赤、潰瘍等癥狀。滋陰平肝，應(yīng)準(zhǔn)備夏桑菊、地黃丸和消積藥物。南方濕寒，室內(nèi)外濕寒嚴(yán)重，應(yīng)準(zhǔn)備藿香正氣和桂枝湯材料備用。飲食上南方用姜祛濕暖胃，同時(shí)注意腳和后腰保暖。北方用白蘿卜清熱順氣，注意不要吃燥熱的東西，多吃清潤(rùn)好消化的東西，保持體內(nèi)清爽，雖然冬季可以適當(dāng)用溫補(bǔ)，但要注意不能造成積食濕熱，否則內(nèi)熱一遇寒風(fēng)就容易病。
咳嗽依舊是這個(gè)月的主要問(wèn)題。除了天下第一藥外，再給個(gè)小偏方：鹽漬金桔?？梢曰抵箍?，咳嗽初期可以直接吃或者搗碎沖水喝。
1、金桔沖洗干凈，盛入大碗中，加入清水和1勺鹽，浸泡1小時(shí)。
2、1小時(shí)后，水倒掉，將金桔瀝干，并晾干（或擦干）表面水分。-金桔表面必須保證是無(wú)水的，否則會(huì)腐爛。
3、用叉子或牙簽在晾干的金桔表面扎幾個(gè)洞。
4、將扎過(guò)洞洞的金桔在鹽中滾一圈，再碼放入密封罐中，撒上2勺鹽，蓋上蓋兒，置陰涼處或冰箱冷藏放置。
經(jīng)常吃熟大蒜，早睡早起，按摩鼻翼，冷水洗臉等都是以前提示過(guò)的保健方法。其它問(wèn)題可以參考以往提示。
2009年12月到2010年1月，水火相搏，病患表現(xiàn)為寒熱相搏，有外寒內(nèi)熱，或脾濕腎熱的情況，金被克瀉，所以病多傷肺、皮膚。因此要防內(nèi)熱外寒的感冒、脾濕生熱導(dǎo)致的水痘、膀胱熱導(dǎo)致的潰瘍、口腔腫痛等情況。上月提示過(guò)，甲流將過(guò)，水痘又來(lái)，特別小心。防治原則是清內(nèi)熱為主，防外寒為輔，同時(shí)補(bǔ)肺氣。多運(yùn)動(dòng)。
根據(jù)12月的健康調(diào)查情況，主要問(wèn)題前三名分依次為1咳嗽，2鼻子（鼻塞、流涕），3發(fā)燒。
根據(jù)在問(wèn)題求助中的問(wèn)題看，主要是內(nèi)熱外寒導(dǎo)致的感冒。多表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、唇紅、苔白厚，特別是舌后半部厚。
發(fā)病過(guò)程：
一、通常開(kāi)始有輕微咳嗽，多發(fā)生在晚上。多數(shù)家長(zhǎng)未做及時(shí)處理，此時(shí)應(yīng)當(dāng)辨別是積食咳嗽還是傷風(fēng)咳嗽：
1、積食咳嗽通常有舌苔較厚，舌體紅，嘴唇紅，食欲不佳等癥狀，咳嗽有痰音，聲音穩(wěn)而厚，此時(shí)用益生菌或山楂丸調(diào)理即可，咳嗽重痰音輕，用消積止咳。
2、傷風(fēng)咳嗽，除可能出現(xiàn)積食咳嗽的癥狀外，可能會(huì)面白頰紅，唇紅，咳嗽聲音干啞，可能伴有鼻塞、頭疼、發(fā)熱。此時(shí)可以用含荊芥、防風(fēng)的感冒藥，解表散風(fēng)。具體可參考《傷風(fēng)證治》
3、傷寒咳嗽，一般會(huì)在凌晨4點(diǎn)左右咳嗽，治療用桂枝陳皮湯一次就可以，或者用甘草陳皮姜蜂蜜水
4、傷陰咳嗽，多因冬季干燥加上取暖，導(dǎo)致陰虛咳嗽。用烏梅甘草蜂蜜水。
此時(shí)不用太多用藥，只要食療和熱水即可。按摩可以搓后背后腰。一歲以下可以用王氏保赤丸，通用治療
二、咳嗽嚴(yán)重，通常一天沒(méi)有調(diào)整，就會(huì)咳嗽嚴(yán)重，甚至發(fā)熱。此時(shí)的咳嗽不僅是初始的原因，多數(shù)加上了內(nèi)熱（不管寒熱，都轉(zhuǎn)化為熱）、咽紅、喉嚨紅腫、唇紅等情況，是咳嗽傷及氣管。此時(shí)先清肺熱要緊，可以用清熱解表的藥，如風(fēng)熱感冒藥或者同仁堂兒童清肺口服液。如陰虛癥狀重，干咳，舌色暗紅，可以用止咳橘紅丸。此時(shí)食療以清內(nèi)熱為主，用白菜湯。按摩用清肺經(jīng)，補(bǔ)脾經(jīng)，其它可以看小兒按摩。如果咳嗽更嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)及時(shí)看醫(yī)生。
三、咳嗽遷延。之前說(shuō)過(guò)遷延咳嗽的問(wèn)題，一般用中醫(yī)治療咳嗽，不會(huì)遷延和引發(fā)哮喘。咳嗽后期做好補(bǔ)的工作就好，主要是補(bǔ)脾肺，可以用啟脾丸或玉屏風(fēng)散，但這兩個(gè)藥必須在解表并無(wú)內(nèi)熱情況下用，或遵醫(yī)囑。如果有面色白，口渴內(nèi)熱、舌頭干紅，干咳不愈的情況可以用生脈飲（小兒用成人量1/3-1/2）。食療上注意健脾潤(rùn)肺，忌食油炸、大熱、寒涼、油膩的食物。如果平素脾虛，可以少用紅棗（掰開(kāi)煮）水調(diào)整恢復(fù)。
如感冒后期，流清鼻涕多、咳嗽、食欲不佳，舌淡苔白，手腳涼，身體虛寒，可用藿香正氣。
本月關(guān)注藥物：
王氏保赤丸、益生菌、同仁堂兒童清肺口服液、銀黃顆粒、柴黃顆粒、大山楂丸、脾可欣、藿香正氣（小孩可能用天士力藿香滴丸比較容易接受，藿香正氣水很難喝）
本月主要問(wèn)題處理方法：
除常規(guī)的方法，可以看相關(guān)文章外。提示一個(gè)鼻塞的處理方法。
早晨鼻塞，多數(shù)只是暫時(shí)的內(nèi)熱外寒導(dǎo)致閉肺，此時(shí)輕搓后腰，后背，令清氣上升即可。同時(shí)注意如果手腳涼，也要搓熱。嚴(yán)重鼻塞，可以用熱水熏，同時(shí)用紫蘇水泡腳。清肺經(jīng)，補(bǔ)腎經(jīng)，按摩肺俞穴和其它感冒用穴位。不能吃軟食。
本月重要的觀念提示：要想小兒安，三分饑與寒。
從12月看到的病例可以知道多數(shù)小孩因熱而傷寒，不是吃太好，就是穿太多，導(dǎo)致內(nèi)熱不能外散，一旦有賊風(fēng)吹來(lái)，立刻病倒。所以再?gòu)?qiáng)調(diào)保持身體清爽，這點(diǎn)在每年的冬季公告中都提示過(guò)，冬吃蘿卜夏吃姜是一樣的道理。飲食上特別注意吃點(diǎn)寒食、硬食。還是很多人問(wèn)什么是硬食，就是不容易消化的食物，如蔬菜，水果等。寒食的典型代表是白菜豆腐海帶湯。正好可以防1月問(wèn)題。另外，每天少量吃蒜，可以幫助防止咳嗽。
還有關(guān)于山藥的問(wèn)題，開(kāi)始說(shuō)過(guò)，濕熱（寒）是這兩個(gè)月的問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)保持清爽，而山藥有固腸作用，所以此時(shí)不可多吃。
希望大家積極參與每月的健康調(diào)查。
新年、新春快樂(lè)！這個(gè)月節(jié)日不斷，春節(jié)很早，春天很快就到。這是冬季最后一個(gè)的月份，除了注意防病，還要抓緊為春天做準(zhǔn)備。
注意防?。弘m然是冬天最后一個(gè)月，但寒氣依舊，而且消耗、收藏一冬的身體也變得虛弱。要注意問(wèn)題較多，主要如下：
1、傷熱燥，熱燥本應(yīng)是夏秋問(wèn)題，但因現(xiàn)在人們有機(jī)會(huì)任意改變溫度、保暖，房間往往干燥（從12月以來(lái)，天氣從濕熱轉(zhuǎn)為干燥），特別是北方暖氣干燥。小兒多傷于熱燥，或者直接咽痛干咳，扁桃體發(fā)炎；或者內(nèi)熱厲害，易感外寒，導(dǎo)致內(nèi)熱外寒，都可會(huì)發(fā)燒、咳嗽、舌體紅、聲音嘶啞。處理方法應(yīng)先解表（僅內(nèi)熱不用解表）、清內(nèi)熱。藥用小兒感冒藥，針對(duì)風(fēng)熱的就可以。內(nèi)熱用銀黃、雙黃連、板藍(lán)根。解表可以用加紫蘇的藥。同時(shí)做好消積工作。如果發(fā)燒使用退燒藥，必須配合米湯，不可傷津，很多用了發(fā)汗的方法也不出汗，因?yàn)楸旧砭驮餆醾?，再發(fā)汗，反而更傷，特別注意，這時(shí)候的發(fā)燒要用滋陰治療。
飲食上清茶淡飯，蘿卜白菜海帶。如果扁桃體發(fā)炎，喉嚨腫脹，用紅豆、綠豆、薏米、百合粥。當(dāng)然用寒藥清熱后，還要調(diào)整回來(lái)。保護(hù)脾胃?？梢杂枚诡惣蛹t棗粥。傷燥后期可能會(huì)發(fā)展為痰多咳嗽，可以清脾消積就好。多喝水、米湯。
預(yù)防應(yīng)注意房間加濕，注意三分饑與寒，多吃山藥、百合等潤(rùn)肺補(bǔ)氣的，可以經(jīng)常用秋梨膏，經(jīng)常吃熟大蒜，每次幾片，隨炒菜吃，可以預(yù)防很多問(wèn)題。經(jīng)常呼吸潮濕空氣。保證腳、后背、脖子（脖子上面有圍巾，衣服穿少也沒(méi)事）保暖外，注意前胸不可以捂。
2、傷食：節(jié)日多，好吃的就多，人冬季不應(yīng)多吃，食物應(yīng)少而寒素，不可大魚(yú)大肉。不要吃太多溫?zé)岬氖澄?，否則容易內(nèi)熱外感。及時(shí)處理積食問(wèn)題。傷食和傷寒一起導(dǎo)致積食咳嗽，這在大多數(shù)感冒后期都會(huì)出現(xiàn)，表現(xiàn)為夜間咳嗽，早上咳嗽。注意晚上少吃點(diǎn)，或吃山楂丸消積。還要想辦法促進(jìn)脾胃功能恢復(fù)。傷食咳嗽往往是大家覺(jué)得感冒咳嗽總不好的最后一個(gè)階段，如果不能度過(guò)，又會(huì)反復(fù)傷寒、傷燥咳嗽。
3、傷鼻子：流鼻涕是小兒冬季免不了的情況，呼吸道短，容易傷寒，流涕。正常情況下，鼻涕流出，馬上熱捂處理好就沒(méi)事。如果嚴(yán)重長(zhǎng)期鼻涕，可能導(dǎo)致鼻炎的癥狀。問(wèn)題出在脾肺虛，用健脾方法。鼻炎久的用補(bǔ)腎。具體看《流鼻涕的寶寶》。特別提示一點(diǎn)，流清鼻涕也未必就是著涼了，很多是因?yàn)榇┨珶幔龅胶畾饩土髑灞翘?，這種情況少穿點(diǎn)，注意脖子保暖就可以。千萬(wàn)不要再捂。
傷瘟邪：冬末春初，各種病邪來(lái)襲。特別注意春瘟流感。病多從肺發(fā)，以預(yù)防為主。少吃甘肥厚味，注意清內(nèi)健外。
注意情況：冬季的最后一個(gè)月，應(yīng)當(dāng)做好準(zhǔn)備迎接新春，春季屬木，是生發(fā)季節(jié)，身體生長(zhǎng)最好，但應(yīng)冬季做好準(zhǔn)備。此時(shí)應(yīng)當(dāng)儲(chǔ)存好充分的水，以備供春季木氣生發(fā)。所以此時(shí)多補(bǔ)腎，用干果、黑芝麻、黑豆等食物。如果腎有問(wèn)題的，可以此時(shí)用六味地黃丸，大人小孩都可以。
本月提高免疫力的提示：做好清內(nèi)健外的工作，保持身體清爽，少食甘肥厚膩。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常通風(fēng)。食療可以補(bǔ)氣健脾，如身體平時(shí)虛弱，或病后，可以用玉屏風(fēng)散。多吃健脾、補(bǔ)肺的食物，如百合、玉竹、竹筍等。另外，給小兒經(jīng)常吃點(diǎn)熟大蒜，也可以治療和預(yù)防很多疾病，每次少量即可。
春季木火厲害，容易出肝、燥、熱等問(wèn)題，流感多顯示為熱證，容易傳染，注意提防。主要的預(yù)防方法是提升衛(wèi)氣，多加運(yùn)動(dòng)，保證身體清爽。及時(shí)清熱。多吃西紅柿等富含維生素的蔬菜。適當(dāng)喝茶。
入冬以來(lái)頗不平靜?？人缘膶殞毐姸?，有應(yīng)接不暇之勢(shì)。主要原因是南北天氣偏熱，又有寒熱不均，病邪肆虐，人體平素體虛不能抵抗。
發(fā)病 在各個(gè)年齡皆有，甚至百日內(nèi)小兒。發(fā)病癥狀為咳嗽、舌苔白（薄厚膩干兼有，根據(jù)病情轉(zhuǎn)化）、舌體紅、嘴唇紅、咳嗽開(kāi)始無(wú)痰，之后有痰。發(fā)燒者精神倦怠，溫 度不高，在38-39.5之間，咳嗽聲重，食欲不佳?？人詴r(shí)間不定，以早晚咳嗽重，平時(shí)咳嗽輕。西醫(yī)診斷為病毒感冒，如咳嗽不愈，多診斷為過(guò)敏性咳嗽。
這種咳嗽起因多樣，但以內(nèi)熱外感為主，其中包括大量傷風(fēng)寒之后，寒轉(zhuǎn)熱，燥轉(zhuǎn)濕，或者是直接被傳染感冒咳嗽，也多因平素身體氣不足。治療應(yīng)以病程多變?yōu)樵瓌t辨別。最近碰到的主要方法如下兩個(gè)層次。
1、風(fēng)寒引起，多因吹風(fēng)導(dǎo)致咳嗽（干咳）、打噴嚏、流清鼻涕（鼻涕量大），之后遷延難愈。開(kāi)始用標(biāo)準(zhǔn)桂枝湯（白芍、防風(fēng)）另外平素體虛者可以用（桂枝、白芍、防風(fēng)、炒白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、炙甘草、陳皮、杏仁、紅棗、姜，好喝為準(zhǔn)，多數(shù)情況1-2次能好。）如果有驚厥史，而且唇紅、舌紅發(fā)熱，可以加葛根。如果用桂枝湯1-2次還不能好，檢查辯證是否正確，藥量是否合適。如感冒因其他原因延誤治療之后轉(zhuǎn)為咳嗽（干咳）重，此種多是風(fēng)寒化燥，應(yīng)解表潤(rùn)燥止咳。用紫蘇陳皮甘草露露（一次解表之后取消紫蘇）。6個(gè)月內(nèi)小兒用王氏保赤丸。
2、咳嗽遷延或因平素體虛導(dǎo)致濕熱重，癥狀如開(kāi)始所說(shuō)，主要特征是早晚重咳嗽、痰多、甚至嘶喘，此時(shí)以清濕熱、祛痰、運(yùn)脾為主。成藥小兒可用復(fù)方鮮竹瀝+脾可欣+益生菌，3歲以后可以用宣肺止咳口服液+小兒香橘丸+益生菌。湯藥可參考（葦莖10-15克，冬瓜仁10克，桃仁3克，薏苡仁15克，杏仁8克，車前子6克，前胡3克。此為千金葦莖湯加味，湯藥應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況加減應(yīng)用，發(fā)熱加紫蘇）。此時(shí)用藥以化痰祛濕為主，不可以用止咳橘紅丸等生津藥物，否則加重。
咳嗽重、痰重、熱重、時(shí)間較長(zhǎng)者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗生素（用后補(bǔ)充益生菌）。發(fā)燒者在39以上可以用退燒藥，用后立刻喝薏米、大米湯，幫助鞏固降溫、調(diào)和衛(wèi)氣、保護(hù)脾胃。濕熱重者，小兒昏昏沉沉，不要硬扛。
平時(shí)喝水用陳皮、甘草、露露。食療用薏米湯加減其他，平素體虛寒者，薏米炒黃后用。也可以用茯苓、大米湯。
飲食應(yīng)以大量水果蔬菜，粗纖維為主，幫助肅清腸胃濕熱。要注意滋潤(rùn)而不多濕。雞蛋、肉類都不可吃。此時(shí)山藥不能吃，山藥、銀耳、紅棗、肉類等濕熱或固腸的食物都可能導(dǎo)致病情嚴(yán)重。
3、愈后調(diào)養(yǎng)：咳嗽從隨時(shí)咳嗽，變?yōu)樵缤砜人?，醒后咳嗽，之后變?yōu)榕紶柨人?，運(yùn)動(dòng)后咳嗽，說(shuō)明病近尾聲。整個(gè)病都會(huì)傷及脾、肺，所以補(bǔ)脾健肺為愈后關(guān)鍵。此時(shí)應(yīng)保持前面的食療，另外多吃荸薺、藕、百合等甘潤(rùn)脾陰的食物，以解之前消伐之苦。氣虛者，可以參苓白術(shù)散調(diào)養(yǎng)，但多運(yùn)動(dòng)，喝水，自然就好。原則還是健脾。
還是建議大家不要照本看病，應(yīng)當(dāng)看相關(guān)辯證分析，然后靈活運(yùn)用才能安全。另外找到一篇好文章供參考， 《外感濕熱咳嗽的辯證施治》
預(yù)防：咳嗽難治，預(yù)防為主。還是一直說(shuō)的，“要想小兒安，三分饑和寒。”冬天要保持身體內(nèi)清爽，“冬吃蘿卜夏吃姜”也是這個(gè)目的。請(qǐng)不要隨便熱補(bǔ)，姜棗茶、固原膏、銀耳羹之類就不要給小兒補(bǔ)了。者常用黑木耳，多吃三仙子。天天去運(yùn)動(dòng)，清爽中氣足。
預(yù)防食療：預(yù)防以清潤(rùn)為主。除了前面說(shuō)的，如果感覺(jué)痰起，可以用甘草、陳皮、菊花、薄荷水。或者用白開(kāi)水。另外杏仁露加甘草陳皮水也有潤(rùn)喉、止咳作用。注意甘草小兒不可常用。
特別注意在發(fā)現(xiàn)小兒食欲不佳，不愛(ài)飲水，舌紅苔膩，唇紅、眼袋，大小便不正常，小便清短頻，大便秘而臭，這些情況就很容易發(fā)病了。應(yīng)當(dāng)立即以清濕熱，保證清爽為原則治療，但不可上來(lái)就用瀉藥寒藥，應(yīng)以食療和益生菌調(diào)整。此時(shí)還要防止吹風(fēng)傷寒和去人多地方。
此處說(shuō)咳嗽多，因最近最難治的是咳嗽，實(shí)際上腹瀉、手足口、鵝口瘡等濕熱病癥也很多，原因一樣，發(fā)出來(lái)的方式不同，可各自情況治療。
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